Eierstockkrebs ist die tödlichste gynäkologische Malignität1. Die Mehrzahl der Patienten wird diagnostiziert, nachdem sich der Krebs in der gesamten Bauchhöhle ausgebreitet hat. Sobald sich der Krebs in der Bauchhöhle ausgebreitet hat, sind zytoreduktive Operationen und Chemotherapien oft keine ausreichende Behandlung, um ein Wiederauftreten des Krebses und eine Chemoresistenz zu verhindern, was zu einer 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 30 % führt. Die Metastasierung von Eierstockkrebs ist überwiegend auf die Bauchhöhle beschränkt, und mehrere andere Krebsarten, darunter Magen-, Bauchspeicheldrüsen- und Dickdarmkrebs, metastasieren an denselben anatomischen Stellen in der Bauchhöhle. Im Allgemeinen lösen sich Eierstockkrebszellen vom In-situ-Karzinom im Eileiter oder im primären Ovarialtumor, wandern in der Peritonealflüssigkeit als Einzelzellen oder Sphäroide und heften sich an mit Mesothel ausgekleidete Oberflächen des Omentums, des Darms und der Bauchdecke2.
Die Mikroumgebung des Tumors spielt eine wichtige Rolle beim Fortschreiten der Krankheit und bei der Chemoresistenz bei vielen Krebsarten3-6. Die Peritonealhöhle ist eine einzigartige Mikroumgebung, in der die meisten Oberflächen von einer mesothelialen Zellmonoschicht bedeckt sind (Abbildung 1A)7. Die mesotheliale Auskleidung fungiert als Barriere, die eine reibungsarme Oberfläche schafft, die tendenziell vor der Adhäsion von Krebszellen schützt8. Unmittelbar unter dieser mesothelial ausgekleideten Oberfläche befindet sich eine Schicht, die überwiegend aus Fibroblasten und extrazellulärer Matrix (EZM) besteht, die die Adhäsion und Invasion von Krebszellen fördern8. Eierstockkrebszellen sezernieren Faktoren, die Veränderungen in der mesothelialen Zellauskleidung induzieren, die die Adhäsion, Invasion und Metastasierung von Eierstockkrebszellen verbessern9,10. Eierstockkrebszellen haften über Integrin und CD44-vermittelte Mechanismen an der mesothelialen Oberfläche (Abbildung 1B)11-16.
Historisch wurden mehrere 3D-Modelle entwickelt, um die Wechselwirkungen von Eierstockkrebs mit der Mikroumgebung zu untersuchen. Einige der ersten Modelle untersuchten die Schnittstelle zwischen Eierstockkrebs und EZM17-21, die Kommunikation zwischen Eierstockkrebs und Mesothelzellen13, 14, 21-24 oder beides25 (von uns überprüft 26). Niedbala et al. entdeckten, dass Eierstockkrebszellen eine schnellere und festere Adhäsion an EZM aufweisen als an Mesothelzellen oder an Plastik allein25. Diese Modelle ähnelten jedoch histologisch nicht der peritonealen Mikroumgebung. Aus diesem Grund haben wir ein organotypisches 3D-Modell erstellt, um die Mikroumgebung des Eierstockkrebses gründlicher zu replizieren. Um die Rolle der Mikroumgebung und die Interaktion zwischen Krebs und Peritonealzellen bei der peritonealen Ausbreitung von Eierstockkrebs besser zu verstehen, haben wir ein organotypisches 3D-Kulturmodell der Peritonealhöhlenauskleidung in vitro entwickelt (schematisch in Abbildung 1C). Das vorgeschlagene Modell besteht aus primären humanen Fibroblasten und EZM, bedeckt mit einer Schicht primärer humaner Mesothelzellen - jeder Zelltyp wird aus dem menschlichen Omentum isoliert. Histologisch ähnelt dieses Modell der normalen Peritoneal- oder Omentalschleimhaut und bietet eine Oberfläche, auf der wir die Mikroumgebung des Tumors, die Interaktion zwischen Krebszellen und normalem Gewebe sowie die Prozesse der Adhäsion, Invasion und Proliferation von Krebszellen untersuchen können8.