Die Inzidenz von Pseudoarthrosen wurde berichtet , so hoch wie 10 bis 45% in degenerative Spondylodese und Revisionswirbelsäulenchirurgie 1 sein. Um die Rate der Pseudoarthrose während Wirbelsäulenfusion und andere rekonstruktive Knochenoperationen, osteogenen Wachstumsfaktoren wie BMP-2, Nell-1 1 und von Blutplättchen abgeleiteter Wachstumsfaktor (PDGF) reduzieren wurden eingeführt , um de novo Osteogenese fördern. Unter diesen ist BMP-2 eine beliebte Wahl für Spondylodese 2. Obwohl die Wirksamkeit von BMP-2 bei der Induktion und neue Knochenbildung zu erleichtern wurde gut etabliert 3; klinisch signifikanten Komplikationen wie heterotope Knochenbildung, seroma und Hämatome, Entzündungsreaktion, Radikulitis, Wirbelkörper Osteolyse und rückläufige Ejakulation weiterhin aufgrund der supraphysiologischen Mengen 4,5 Anliegen zu sein.
Daher bleibt die Dosis von BMP-2 Absenken einer entsprechenden Strategie in zuminverleitet Nebenwirkungen zu minimieren. Außerdem sind effiziente Trägersysteme erforderlich, um den ersten Ausbruch Freisetzung von BMP-2 beobachtet in der zeitgenössischen Kollagenschwamm Trägersysteme und weiter zu verbessern verlängerte und lokalisierte Abgabe dieses potenten Zytokin zu unterdrücken. Die Schicht- für -Schicht - Selbstorganisation von kationischen und anionischen Polyelektrolyten alternierende kann als abstimmbarer Verfahren eingesetzt werden 6 Polyelektrolytkomplexe zum Aufbau auf der Oberfläche des Gerüsts Matrices oder implantierbare Materialien. In dieser Hinsicht, Heparin (bekannt für die höchste negative Ladungsdichte aller biologischen Agenzien haben) erkannt wurde, mit einer Vielzahl von Wachstumsfaktoren über elektrostatische und Heparin-Bindungsdomänen avidly zu binden. Tatsächlich wurde Heparin gezeigt, um die Halbwertszeit zu verlängern und damit die Bioaktivität von verschiedenen Wachstumsfaktoren zu potenzieren.
Auf dieser Basis angepasst unserer Gruppe eine Schicht-für-Schicht self-assembly-Protokoll ein auf Heparin-Basis Polyelektrolytkomplex (PEC) herzustellen, die Lasten und bewahrt die Bioaktivitäten von osteogenen Wachstumsfaktoren während der Immobilisierung 7,8. Die Alginat-Mikrokügelchens Kern wurde durch vernetzende α-L-Guluronat (G) -Resten von Alginat mit zweiwertiges Kation Calcium- oder Strontiumionen hergestellt. Die Alginat-Kern ist ein biologisch abbaubares Gerüst Matrix; die nach der Implantation wird in dem Fusionsbett bietet Raum für das Einwachsen des Knochens resorbiert. Poly-L-Lysin (PLL) oder Protamin als kationische Schicht verwendet mit Interlace sowohl die Gerüstmatrix (in diesem Fall das Alginat Mikrokügelchens Trägerkern) und dem negativ geladenen Heparin; während die anionische Funktionen Heparin Schicht zu stabilisieren und belastet Wachstumsfaktoren zu lokalisieren. Die dreilagige PEC wurde in einem Schweinemodell 9 gezeigt Wachstumsfaktor Belastbarkeit zu erhöhen. Vor kurzem haben PEC Träger wurden in Ratten 10 und Schweinemodellen Spondylodese 8 gezeigt , um erfolgreich die wirksame Dosis von BMP-2 um mindestens das 20-fache zu verringern.
ntent "> Hier berichten wir über die Verfahren zur Herstellung von PEC für verbesserte Wachstumsfaktor Lieferung in Spondylodese und den anderen rekonstruktiven Knochenoperationen unter Verwendung von BMP-2 als osteogenen Wachstumsfaktor-Modell.