Abdominale Adhäsionen, die sich nach der Operation bilden, sind eine Hauptursache für Schmerzen, Unfruchtbarkeit und Krankenhausaufenthalte und erneute Operationen wegen Dünndarmobstruktion. Unser chirurgisches Verfahren zur Herstellung von abdominalen Adhäsionen bei Mäusen ist ein zuverlässiges Werkzeug, um die Mechanismen zu untersuchen, die der Bildung von Adhäsionen zugrunde liegen.
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In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Abdominale Adhäsionen bestehen aus fibrotischem Gewebe, das sich im Peritonealraum als Reaktion auf einen entzündlichen Insult, typischerweise eine Operation oder eine intraabdominale Infektion, bildet. Die genauen Mechanismen, die der Adhäsionsbildung zugrunde liegen, sind nur unzureichend verstanden. Viele Verbindungen und physikalische Barrieren wurden mit unterschiedlichem Erfolg auf ihre Fähigkeit getestet, Adhäsionen nach Operationen zu verhindern. Die Maus und die Ratte sind wichtige Modelle für die Untersuchung von abdominalen Adhäsionen. In der Literatur gibt es verschiedene Techniken zur Erzeugung von Adhäsionen bei Maus und Ratte. Hier beschreiben wir ein Protokoll, bei dem der Blinddarm mit Sandpapier und Nähten in der rechten Bauchseitenwand abgenutzt wird. Die Maus wird betäubt und der Bauch vorbereitet. Es wird eine Mittellinien-Laparotomie angelegt und der Blinddarm identifiziert. Schleifpapier wird verwendet, um die Oberfläche des Blindmals sanft abzuschleifen. Als nächstes werden mehrere Achternähte in das Bauchfell der rechten Bauchseitenwand gelegt. Die Bauchhöhle wird gespült, eine kleine Menge Stärke aufgetragen und der Schnitt geschlossen. Wir haben festgestellt, dass diese Technik die konsistentesten Adhäsionen mit der niedrigsten Sterblichkeitsrate erzeugt.
Einleitung
Abdominalen Adhäsionen sind eine Form von Narbengewebe, das in Reaktion auf eine Entzündung im Abdomen bilden, in der Regel nach einem chirurgischen Eingriff oder intraabdominale Infektion. Adhäsionen sind eine der Hauptursachen für chronische Bauchschmerzen und Unfruchtbarkeit, und sind die häufigste Ursache von Dünndarmobstruktion 1. Das Vorhandensein von Adhäsionen macht die Durchführung einer zweiten Bauchoperation schwieriger und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen 2.
Trotz jahrelanger Forschung, bleiben die Mechanismen, die die Bildung von Adhäsionen zugrunde liegenden schlecht verstanden. Es ist b....
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Protokoll
Das folgende Protokoll wurde von der Stanford University Institutional Animal Care und Use Committee (IACUC) und erfüllt alle institutionellen ethischen Richtlinien in Bezug auf die Verwendung von Versuchstieren genehmigt.
1. Schaffung von Verwachsungen
- Beginnen Sie mit der Maus auf Antibiotika-Chow-Diät eine Woche vor dem Eingriff.
- Autoclave die chirurgischen Instrumente und vorwärmen die Salz Spüllösung.
- Anesthetize die Maus 2% inhalativen Isofluran verwenden.
- Mit Hilfe einer Haarschneidemaschine durch eine schnelle Anwendung gefolgt (5 - 10 s eingestellt) von Enthaarungsmittel, entfernen Sie das....
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Ergebnisse
Um sieben Tage nach der Operation, Caecum und möglicherweise Colon ascendens, Leber und Dünndarmschlingen sollte auf die rechtsseitige Bauchwand anhaftenden sein. (Abbildung 8) Abgeschnittene Gewebe eingebettet und geschnitten werden und ausgezeichnete histologischen Schnitten ergeben. (11, 12)
Wenn das Verfahren korrekt durchgeführt wird, sollte 100% der Mäuse haben erhebliche Verwachsu.......
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Diskussion
Die kritischen Schritte in diesem Verfahren sind: gründlich den Blinddarm Abschleifen ohne Perforation verursacht, Nähte in der Bauchseitenwand und die Anwendung die richtige Menge an Stärke setzt. Nur Schleifpapier Caecum anzuwenden oder zu einem kleinen spezifischen Teil des Darms. Breiter Einsatz von Schmirgelpapier auf große Mengen von Dünndarm neigt erhebliche Ileus zu verursachen. Achten Sie darauf, den Blinddarm mit genug Kraft, um abzuschleifen, dass die Oberfläche rau wird, aber nicht so sehr, dass die Wand rei.......
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Offenlegungen
Die Autoren erklären, dass sie keine finanziellen Interessen haben.
Danksagungen
CDM wurde von der American College of Surgeons (ACS) Resident Research Stipendium unterstützt. MSH wurde vom California Institute for Regenerative Medicine (CIRM) Klinische Fellow Ausbildungsförderung TG2-01159 unterstützt. MSH, HPL und MTL wurden von der American Society of MKG-Chirurgen (ASMS) / MKG-Chirurgen Foundation (MSF) Research Grant-Award unterstützt. HPL wurde von NIH Zuschusses R01 GM087609 und ein Geschenk von Ingrid Lai und Bill Shu zu Ehren von Anthony Shu unterstützt. HPL und MTL wurden vom Hagey Labor für Pädiatrische Regenerative Medizin und der Oak Foundation unterstützt. MTL wurde von der Gunn / Olivier Fund unterstützt.
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Fisherbrand Absorbent Underpads, 20" x 24" | Fisher Scientific | 14-206-62 | |
| Polylined Sterile Field, 18" x 24" | Busse Krankenhaus Einwegartikel | 696 | Schneiden Sie ein rechteckiges Loch in der entsprechenden Größe |
| Isothesia Isofluran | Henry Schein | ||
| Fisherbrand Steriles Watte-Mull-Pad, 4" x 4" | Fisher Scientific | 22-415-469 | |
| Puralube Vaseline Augensalbe, 1/8 oz. Tube | Dechra Veterinary Products | NDC 17033-211-38 | |
| Nair Enthaarungscreme | Kirche & Dwight Co. | 22339-05 | |
| Buprenex Buprenorphin & nbsp; 0,3 mg/ml | Reckitt Benckiser Pharmaceuticals Inc. | NDC 12496-0757-5 | |
| 1 cc Insulinspritze, 27 G | Becton Dickinson | 329412 | |
| Povidon Jod Vorbereitungslösung | Medline | MDS093944H | |
| Webcol Alkoholvorbereitungstapfer | Covidien | 6818 | |
| Allzweck Labarotory Beschriftungsband | VWR | 89097-912 | |
| BioGel PI OP-Handschuhe | Mö lnlycke Health Care | ALA42675Z | |
| Mikrozange mit Zähnen | Roboz | RS-5150 | |
| Feine Schere - scharf | Fine Science Tools | 14060-09 | |
| Gerade Zange mit Wellenschliff | Fine Science Tools | 11050-10 | |
| Castro-Viejo Nadeltreiber | Fine Science Tools | 12565-14 | |
| 100 Körnung 1/4 Blatt Schleifpapier | ACE Hardware | 1010446 | In Streifen geschnitten |
| 4-0 Seidennaht, 30", SH Nadel | Ethicon | K831 | |
| 7-0 PDS II resorbierbares monofiles Nahtmaterial, 30", BV-1 Nadel | Ethicon | Z135 | Wird normalerweise doppelarmig geliefert. Schneiden Sie die Naht in der Mitte ab, um zwei brauchbare Nähte zu erzeugen. |
| Reisstärke | MP Biomedicals | 102955 | |
| 0,9 % Natriumchlorid-Bewässerungsbaxter | BHL2F7121 | Warm auf 37 &°; C vor Gebrauch | |
| 10 ml Spritze | Becton Dickinson | 309604 | |
| 6-0 Vicryl resorbierbares geflochtenes Nahtmaterial, 18", RB-1 Kegelnadel | Ethicon | J212H | |
| 6-0 Ethilon Nylon monofil Naht, 18", P-3 Nadel, | Ethicon | 1698G | |
| Tegaderm Transparente Folie Dressing Frame Style, 6 cm x 7 cm | 3M | 1624W | Längs halbiert |
Referenzen
- Ellis, H., et al. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. Lancet. 353 (9163), 1476-1480 (1999).
- Brochhausen, C., et al. Current strategies and fut....
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Nachdrucke und Genehmigungen
