Ultraschall-gesteuerte Botulinumtoxin-A-Injektionen: ein Verfahren zur Behandlung Sialorrhö

Zusammenfassung

Botulinumtoxin wird zur Behandlung von Sialorrhö in die Speicheldrüsen injiziert. Die ultraschallgesteuerte Botulinumtoxin-Injektion sowohl in die Ohrspeicheldrüse als auch in die Unterkieferdrüsen zeigt eine anhaltende Wirksamkeit und das Fehlen schwerwiegender Nebenwirkungen.

Zusammenfassung

Neurologische Erkrankungen können durch Sialorrhö, einen übermäßigen Speichelfluss, kompliziert werden. Patienten, die an mittelschwerer bis schwerer Sialorröe leiden, haben eine beeinträchtigte Lebensqualität, die sich oft durch korrelierte Komplikationen wie Aspirationspneumonie, orale Infektionen, Zahnkaries und Mazeration der Haut verschlimmert. Für die Behandlung von Sialorrhö wurden verschiedene therapeutische Ansätze vorgeschlagen, einschließlich chirurgischer Eingriffe und der Verwendung von Anticholinergika, mit begrenzten Ergebnissen und dem möglichen Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse. Kürzlich wurde die Injektion von Botulinumtoxin (BoNT) in die großen Speicheldrüsen bei Patienten vorgeschlagen, die auf eine anticholinerge Therapie ansprechen, mit dem Ziel, die lokale Acetylcholinfreisetzung und die Drüsenaktivität zu hemmen.

Um ein besseres Ergebnis in Bezug auf die Reduzierung der Speichelproduktion, die Wirksamkeit, die Dauer und die Vermeidung schwerwiegender unerwünschter Ereignisse zu erzielen, haben wir eine ultraschallgesteuerte BoNT-Typ-A-Injektionstechnik entwickelt, die im Text genau beschrieben wird. Hier stellen wir eine Methode zur Behandlung von Sialorrhö mit beidseitigen Ohrspeicheldrüsen- und Unterkieferdrüsen-BoNT-Typ-A-Injektionen unter Ultraschallkontrolle vor. Vier Quadranten der Ohrspeicheldrüse und zwei Quadranten der Unterkieferdrüse werden mit zwei Zugängen bzw. einem Zugang sichtbar gemacht und injiziert.

Das ultraschallgesteuerte Verfahren bietet eine einfache, nicht-invasive Echtzeit-Visualisierung des Muskel- und Drüsengewebes und ihrer umgebenden Strukturen, wodurch die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung optimiert wird.

Einleitung

Sialorrhö ist eine übermäßige Speichelfluss einen gemeinsamen und Inaktivieren Komplikation von mehreren neurologischen Störungen darstellt, einschließlich Schlaganfall, zerebrale Lähmung, Multiple Sklerose und neurodegenerative Krankheiten ^1. Patienten , die an mittelschwerer bis schwerer Sialorrhö leiden , haben eine Beeinträchtigung der Lebensqualität, die oft durch korrelierte Komplikationen verschlechtert, wie Aspirationspneumonie, oralen Infektionen, Karies und Mazeration der Haut ^2. Verschiedene therapeutische Optionen sind für die Behandlung von Sialorrhö zur Verfügung, von der Operation zu pharmakologischen Therapie hin mit dem Ziel, di....

Protokoll

Hier haben wir technisch die Methode zur Behandlung von Sialorrhö bei Patienten mit neurologischen Dysphagie verwendet beschreiben. Wir werden nicht auf die Wirksamkeit konzentrieren, die bisher ⁷ veröffentlicht wurden. In diesem Papier, im Abschnitt Ergebnisse präsentieren wir Daten aus fünf aufeinander folgenden Patienten mit Langzeit-Follow-up (3 Behandlungen) von 2014 bis 2016. Diese Patienten behandelt repräsentativ für die gesamte Bevölkerung berücksichtigt werden, die der Botulinumtoxin besteht Service von San Luigi Gonzaga Hospital. Das Protokoll wurde genehmigt und nach den Richtlinien des lokalen ethischen Standards Ausschuss für Menschenversuche.

Ergebnisse

Die US-geführte Injektion ist eine effektive Technik in Echtzeit und präzise Nadelvisualisierung für BoNT Verabreichung in den Speicheldrüsen zu erhalten. Dieser Ansatz bietet eine zuverlässige Sialorrhö Behandlung mit verlängerter Wirksamkeit und das Fehlen von schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen. Tatsächlich erlaubt die Visualisierung der Drüsen und der Penetrationsnadel durch die US-geführten Ansatz vorgesehen vorgeschlagen hier eine weit verbreitete Anwendung von BoNT-A in den .......

Diskussion

Dieses Protokoll beschreibt die US-geführte BoNT-A-Injektion in die Ohrspeicheldrüse und die Unterkieferdrüsen zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Sialorrhö. Sialorrhö als Folge einer Dysphagie ist eine häufige Komplikation in den fortgeschrittenen Stadien verschiedener neurologischer Erkrankungen, und wenn die pharmakologische Therapie mit Anticholinergika eine geringe Wirksamkeit oder Verträglichkeit zeigt, stellt die BoNT-Injektion der Speicheldrüsen eine nützliche therapeutische Option dar^2,7. D.......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
abobotulinumtoxinA (Dysport)	IpsenBiopharm, Wrexham, Großbritannien		Lieferte Medikament
MyLab Twice	Esaote		Ultraonograph
LA523 5– 10 MHz	Esaote		Linearer Wandler