Dieses Protokoll ist für die Erfüllung einer Anastomose Magenbypass (OAGB) auf Ratte. Der Operator führt einen langen, röhrenförmigen geheftet Magen Beutel gefolgt von handgenähter Anastomose. Für dieses Modell reproduziert der Betreiber das gleiche Verhältnis zwischen biliopankreatischen und gemeinsame Gliedmaßen beim Menschen; Daher misst die Biliopancreatic Limb 35 cm.
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Methodenartikel
Eine Anastomose Magenbypass (OAGB) bei Ratten
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Das Ziel dieses Protokolls ist ein präklinischen Modell der Adipositaschirurgie und, genauer gesagt OAGB bei fettleibigen Ratten eingerichtet. Ausgehend von diesem präklinischen Modell, können Längsschnittstudien erfolgen ermöglichen ein besseres Verständnis der Mechanismen, die die Ergebnisse nach bariatrischer Chirurgie beim Menschen gesehen. Zu diesem Zweck sind Ratten durch eine Laparotomie unter allgemeiner Anästhesie mit Isofluran operiert. Erstens schafft der Chirurg einen langen und schlauchförmigen Magen Beutel: nach größere Kurve und hiatal Dissektion, nonglandular Magen geheftet und entfernt. Dann wird der restliche Magen auch geheftet, um eine Magensonde zu schaffen und das Antrum des Magens auszuschließen. Danach führt der Chirurg eine einzige End-to-Side-Gastrojejunostomy 35 cm aus dem Duodenojejunal Winkel. Diese Gliedmaßen Länge wurde gewählt, um das gleiche Verhältnis zwischen der Biliopancreatic Limb (BPL) und gemeinsame Gliedmaßen (CL) Länge wie in menschlichen Adipositaschirurgie zu reproduzieren. Die Operation endet durch aponeurotic und kutanen Schließung. Die frühe postoperative Betreuung besteht aus subkutane Flüssigkeitszufuhr, eine intramuskuläre prophylaktische Antibiotika-Injektion, einen parietalen Injektion von Xylocain, die Gabe von Schmerzmitteln und eine progressive Wiedereinführung der Ernährung.
Einleitung
Morbider Adipositas ist ein großes gesundheitliches Problem in der westlichen Welt, mit zunehmender Prävalenz1. Bariatric Chirurgie bleibt die einzige langfristige effektive Therapie für morbide Adipositas2, mit klaren Vorteilen für Adipositas Folgeerkrankungen3. Roux-En-Y Magen-bypass (RYGB) bleibt der Goldstandard wie ist eines der ältesten Verfahren und eines der meistgespielten weltweit mit der längsten Follow-up-4. OAGB ist eine neuere Verfahren erstmals im Jahr 2001 von Rutledge5beschrieben. Es ist beschrieben worden als eine effektive Alternat....
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Protokoll
Alle Tierversuche gemäß den Leitlinien der Europäischen Gemeinschaft und von der lokalen Ethikkommission genehmigt wurde (Comité d'Éthique de Expérimentation Animale N ° 121) und das Ministerium für Hochschulbildung und Forschung (Ref #02285.03).
(1) Tiere und Diäten
-
Ratten
- Verwenden Sie männliche Wistar-Ratten mit einem Gewicht von 260-320 g, begann auf eine fettreiche Diät (HFD) im Alter von 7 Wochen.
-
Ernährung
- Eine Diät-induzierten Adipositas mit mindestens 12 Wochen präoperativ die HFD zu induzieren. Geben Sie die Ratten freien Zugang zu Wasser und ....
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Ergebnisse
Dieses Protokoll ist reproduzierbar und OAGB imitiert, wie am Menschen geübt. Die Sicherheit dieses Protokolls wird mit veröffentlichten Daten23,24 mit einer geringen Sterblichkeitsrate zwischen 12 % und 25 % unterstützt. Verschiedene Chirurgen in das Forschungsteam mit einer ähnlichen Sterblichkeitsrate haben dieses Protokoll praktiziert.
Trotzdem lernen Nagetier Chirur.......
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Diskussion
Dieses Protokoll hat den Vorteil der Nachahmung OAGB routinemäßig in Menschen praktiziert. Seine Sicherheit und Reproduzierbarkeit bei Ratten wurden in klinischen und metabolische Ergebnisse nachgewiesen.
Die Anastomose in diesem Protokoll stellt eine technische Schwierigkeit und ist der wichtigste kritische Schritt. Hierzu ist es notwendig, spezielle mikrochirurgische Werkzeuge, wie eine Mikrochirurgie Nadelhalter oder Lupen zu verwenden. Um eine hermetische Anastomose ohne jede Stenose zu re.......
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Offenlegungen
Die Autoren haben nichts preisgeben.
Danksagungen
Die Autoren möchten Jean Pierre Marmuse für seine ständige Hilfe und Unterstützung zu danken; Eglantine Voitellier, Jean-Baptiste Cavin und Houneyda El Jindi für den Aufbau der Modelle und Abbildungen; Anne-Charlotte Jarry und Andreia Goncalves für ihre Hilfe mit den Videos; Sara J. Zaat für die Bearbeitung des Textes in englischer Sprache. Matthieu A. Siebert und Lara Ribeiro-Parenti waren Empfänger von Patenschaften von der Fondation pour la Recherche Médicale (FRM) und der Association Française de Chirurgie (AFC).
....Zugriff eingeschränkt. Bitte melden Sie sich an oder starten Sie eine Testversion, um diesen Inhalt anzuzeigen.
Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Fettreiche Ernährung, 45 % Fett | Genestil, Royaucourt, Frankreich | C 1090-45 | http://www.genestil.com/ |
| Metzenbaum Scissors | World Precision Instrument, Sarasota, USA | 501739 | https://www.wpi-europe.com |
| Dumont Pinzette | World Precision Instrument, Sarasota, US | 14098 | https://www.wpi-europe.com |
| Iris Pinzette | World Precision Instrument, Sarasota, US | 15915 | https://www.wpi-europe.com |
| Iris Schere 10cm | World Precision Instrument, Sarasota, US | 14218 | https://www.wpi-europe.com |
| Nadelhalter | World Precision Instrument, Sarasota, US | 14110 | https://www.wpi-europe.com |
| Alm Self Keeping Retractor | World Precision Instrument, Sarasota, US | 14240 | https://www.wpi-europe.com |
| Baby Mixter Hämostatische Pinzette Rechtwinkliges | World Precision Instrument, Sarasota, USA | 501240 | https://www.wpi-europe.com |
| Vlies-Steriltupfer | LCH Medical Products, Paris, Frankreich | SN40-0755 www.lch-medical.com | |
| Galilean Binokularlupe 2,5x | World Precision Instrument, Sarasota, US | 504056 https://www.wpi-europe.com | |
| Verdauungsfaden: Isotaktisches Polypropylen, Monofil Prolene 7-0& nbsp; | Ethicon, Issy les Moulineaux, Frankreich | EH7813E | www.ethicon.com |
| Parietalgarn : Beschichtetes geflochtenes Polyester Ti-Cron 2-0 | Covidien, Mannsfield, MA, USA | 3003-52 | www.covidien.com |
| Hautfaden : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0 | Ethicon, Issy les Moulineaux, Frankreich | VR3100 | www.ethicon.com |
| ETS-Flex 35-mm-Tacker | Ethicon, Issy les Moulineaux, Frankreich | ATS45 | www.ethicon.com |
| Nachladbare Heftgeräte | Ethicon, Issy les Moulineaux, Frankreich | XR30V | www.ethicon.com |
| TA-DST 30mm-3.5mm | Ethicon, Issy les Moulineaux, Frankreich | TX30B | www.ethicon.com |
| Alkoholisch 5% Betadin | MEDA Pharma, Merignac, Frankreich | 41085 | www.medapharma.fr |
| LIDOCAIN AGUETTANT 20 mg/ml | LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, Frankreich | 3400940000000,0 | https://www.aguettant.fr |
| Penicillin G 5MUI | Panpharma, Luitre, Frankreich | 3.40E+12 | https://www.panpharma.eu/fr |
| Bionolyt G5 ; Natriumchlorid 0,4%, Glukose 5%, Kaliumchlorid 0,2%) | Baxter, Maurepas, Frankreich | ||
| Flüssignahrung | Genestil, Royaucourt, Frankreich | C-0200T | http://www.genestil.com/ |
| Isofluran 100% | Centravet, Plancoet, Frankreich | ISO007 http://cooperative.centravet.net |
Referenzen
- Ogden, C. L., et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).
- Buchwald, H.
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Nachdrucke und Genehmigungen
