Ziel dieser Studie ist es, die Position der computergestützten Online-Ausbildung als Instrument zur Patientenvorbereitung vor einer Koloskopie zu etablieren. Computergestützte Ausbildung wird mit dem Standard der Pflege, Der Pflegeberatung, der Bewertung endoskopischer Qualitätsmaßnahmen und patientenbezogenen Ergebnismaßnahmen verglichen.
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Methodenartikel
E-Patient Counseling Trial (E-PACO): Computer based Education versus Nurse Counseling for Patients to Prepare for Colonoscopy
In diesem Artikel
Zusammenfassung
Zusammenfassung
Die Verbesserung der Patientenerziehung mit Schwerpunkt auf der Darmpräparation vor einer Koloskopie führt zu saubereren Dickdarmen. Endoskopie-Einheiten müssen vor einer Koloskopie eine informierte Zustimmung einholen und eine Risikobewertung für die beruhigungsmittelisierende Anwendung durchführen. Die derzeitige Praxis in den Niederlanden, diese Ziele zu erreichen, ist die Ambulanzberatung in einem ambulanten Umfeld. Dies ist kostspielig und hat Nachteile in Bezug auf Einheitlichkeit und Zeitverbrauch sowohl für den Patienten als auch für das Krankenhaus. Die Hypothese ist, dass computergestützte Bildung mit Video- und 3D-Animationen in den meisten Fällen die Beratung von Krankenschwestern ersetzen kann, ohne die Qualität der Darmreinheit während der Koloskopie zu verlieren.
Diese multizentrische, randomisierte, endoscopist geblendete klinische Studie bewertet eine primäre Ergebnismaßnahme (Darmpräparation) während der Koloskopie. Sekundäre Ergebnismaßnahmen sind Krankheitsabwesenheit, Patientenangst nach dem Unterricht und vor der Koloskopie, Patientenzufriedenheit und Informationsrückruf. Die Studie wird in vier Endoskopie-Einheiten unterschiedlicher Ebenen (ländlich, städtisch und tertiär) durchgeführt. Inklusionskriterien sind das Erwachsenenalter und die Empfehlung für eine vollständige Koloskopie. Ausschlusskriterien sind niederländischer Analphabetismus, audiovisuelle Behinderungen oder geistige Behinderungen und kein (Peers mit) Internetzugang.
Diese Studie zielt darauf ab, Online-Computer-basierte Bildung als Werkzeug für die Patientenerziehung vor einer Koloskopie zu etablieren. Durch die Wahl eines direkten Vergleichs mit dem Pflegestandard (Pflegeberatung) können sowohl endoskopische Qualitätsmaßnahmen als auch patientenbezogene Ergebnismaßnahmen bewertet werden.
Einleitung
Eine vollständige Koloskopie ist das Verfahren zum Nachweis von präkanzerösen Läsionen im Dickdarm1. Für eine adäquate Untersuchung der Dickdarmschleimhaut ist eine optimale Darmreinheit entscheidend. Ein schlecht vorbereiteter Dickdarm führt zu einer unzureichenden Adenom-Erkennungsrate und daher zur Notwendigkeit wiederholter Eingriffe. In früheren Studien führt ein besseres Patientenverständnis, wie man sich klar vorbereitet, eindeutig zu einer höheren Qualität der Darmpräparation2. Um einen sauberen Dickdarm zu erreichen, Patienten haben eine eingeschränkte Ernährung für 1-2 Tage und verwenden Reinigungsmittel, um Du....
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Protokoll
Die Studie wird vom Ethik-Review-Rat des Radboud University Medical Center (#2015-1742) genehmigt. Die nachträgliche Zustimmung der Vorstände der einzelnen teilnehmenden Institute erfolgt(Prozessregistrierung: Niederländisches Prozessregister, NTR 5475).
1. Einschreibung von Patienten in die Studie/Randomisierung
- Wenden Sie sich an alle Patienten, die von Allgemeinmedizinern, Chirurgen oder Spezialisten der Inneren Medizin für die Koloskopie behandelt werden, um eine vielfältige Probe zu erhalten.
- Kontaktieren Sie alle berechtigten Patienten für die Aufnahme durch den ambulanten Klinikassistenten per Tel....
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Ergebnisse
Die bereits erwähnte Pilotstudie verglich die Unterweisung von Krankenschwestern mit CAI mit dem gleichen interaktiven Werkzeug, wie es in diesem Protokoll8verwendet wird. Da die Ziele dieser Studie mit den in diesem Protokoll verwendeten Ergebnissen vergleichbar waren, wird hier eine kurze Erläuterung der Ergebnisse des Pilotprojekts ausführlicher erläutert. Siehe auch Tabelle 28.
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Diskussion
Die E-Patient Counseling (E-PACO) Studie zielt darauf ab, den Nutzen, die Praktikabilität und den patientenwahrgenommenen Nutzen computerbasierter Bildung (CBE) im Vergleich zur herkömmlichen Krankenpflegeberatung zu untersuchen. In diesem Manuskript wird der CBE zusammen mit der Methodik zur Bewertung der Hypothesen demonstriert.
Es ist erwiesen, dass hochwertige Koloskopie der goldene Standard für die Prävention von Dickdarmkrebs ist. Unzureichende Darmpräparation ist im Zusammenhang mit dem.......
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Offenlegungen
Der E-PACO-Prozess ist ein von einem Ermittler initiierter Prozess. Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden Interessen haben.
Die Finanzierung wird von ZonMW (Niederländische Organisation für Gesundheitsforschung und -entwicklung) durch ein Stipendium im Programm "Actieplan eHealth", Projektnummer 430000016, unterstützt. Medify (Hersteller der Software) hatte weder bei der Finanzierung dieses Prozesses noch bei der Gestaltung und Durchführung der Studie oder beim Schreiben und Der Einreichung des Manuskripts eine Rolle.
Danksagungen
Die Autoren danken Dr. Wietske Kievit für ihre methodische Unterstützung und Kommentare zum Manuskript.
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Materialien
| Name | Unternehmen | Katalognummer | Kommentare |
|---|---|---|---|
| Computer Based Education | Medify BV | n/a | Computer Based Education Tool für die Patientenunterweisung vor der Koloskopie |
| Computer / Tablet | Beliebig | Ein Computer oder Tablet sollte verwendet werden, um das E-Learning auszufüllen und die Fragebögen auszufüllen | |
| Medify Content Management System | Medify BV | n/a | Ein Content Management System zur Verarbeitung der E-Learning-Inhalte |
Referenzen
- Zauber, A. G., et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine. 366 (8), 687-696 (2012).
- Chang, C. W., et al. Meta-analysis: The effec....
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Nachdrucke und Genehmigungen
