Die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) ist eine wertvolle Methode, um Veränderungen der regionalen neurovaskulären Funktion innerhalb des visuellen Kortex als Reaktion auf Reize zu beurteilen, da Veränderungen des regionalen Blutflusses mit der Aktivierung von Hirnregionen korrelieren 1,2. Hochauflösende retinotope Blutoxygenierungsniveau-abhängige (BOLD) Signalmessungen stellen Veränderungen des Desoxyhämoglobins dar, die durch lokalisierte Veränderungen des Blutflusses und der Blutsauerstoffversorgung im Gehirn angetrieben werden 1,2. BOLD-Aktivitätsmuster, die aus fMRT-Daten gesammelt werden, können verwendet werden, um den peripheren und zentralen visuellen Kortex funktionell zu kartieren und Veränderungen in der retinotopen Karte als Reaktion auf Sehbehinderung und Neurodegeneration zu erkennen3.
In den meisten früheren fMRT-Studien wurden nicht-retinotope Stimuli mit eingeschränkter Sicht (ca. ±12° des zentralen Gesichtsfeldes) oder einfache retinotope Stimuli mit visuellen Reizen mit eingeschränkter Sicht verwendet, die eine begrenzte funktionelle Parzellierung der retinotopen Repräsentation im visuellen Kortex und eine auf das zentrale Gesichtsfeld beschränkte und die Beurteilung nur auf das zentrale Gesichtsfeld mit Ausnahme der Peripherie beschränkten3. Folglich haben Narrow-View-fMRT-Daten inkonsistente BOLD-prozentuale Veränderungen bei Glaukompatienten berichtet 4,5,6. Es besteht daher ein Bedarf an verbesserten fMRT-Ansätzen zur Beurteilung des peripheren und zentralen Gesichtsfeldes, insbesondere bei der Beurteilung von Erkrankungen wie dem Glaukom.
Das Glaukom ist die Hauptursache für irreversible Erblindung, von der 10 % der Menschen im Alter von 80 Jahren betroffen sind7. Das Glaukom wird durch die fortschreitende, irreversible Neurodegeneration von retinalen Ganglienzellen verursacht, die für die Übertragung visueller Reize an das Gehirn über den Sehnerv verantwortlich sind. Beim primären Offenwinkelglaukom (POWG), der häufigsten Form des Glaukoms, führt ein erhöhter Augeninnendruck zu einer Ausdünnung der retinalen Nervenfaserschicht (RNFL), was zum Verlust des peripheren Sehens führt, gefolgt von peripherer und zentraler Blindheit 8,9,10,11. Histologische Befunde aus Tierversuchen deuten darauf hin, dass das Glaukom zusätzlich zu einer fortschreitenden Neurodegeneration des Sehnervs, des Sehtrakts, des lateralen Nucleus geniculatus, der optischen Strahlung und des visuellen Kortex führt12,13. Die MRT-Technologie bietet eine minimalinvasive Methode, um sowohl die Sauerstoffversorgung des Blutes als auch die Neurodegeneration in der Sehrinde zu beurteilen. Bei Patienten mit Glaukom hat die MRT Hinweise auf eine Atrophie der grauen Substanz in der Sehbahn 13,14,15,16 und eine abnorme weiße Substanz im Chiasma opticus, im Sehtrakt und in der optischen Strahlung gefunden 1,17,18.
Um die Auswirkungen auf die visuelle Verarbeitung weiter zu untersuchen, kann fMRT verwendet werden, um die Gehirnfunktion als Reaktion auf visuelle Hinweise zu erkennen. Das hierin enthaltene Protokoll beschreibt ein neuartiges Verfahren zur Erlangung einer kostengünstigen, breitbildigen retinotopischen Karte unter Verwendung einer hochauflösenden Retinotopie-fMRT mit Weitfeld-Stimuli (>100°), wie von Zhou et al.3 beschrieben. Visuelle Stimuli von expandierenden Ringen und rotierenden Keilen wurden verwendet, um eine retinotope Kartierung der Exzentrizität und des Polarwinkels für die fMRT zu erhalten. Die prozentualen Veränderungen von BOLD fMRT wurden als Funktion der Exzentrizität analysiert, um die Gehirnfunktion zu bewerten, die sowohl dem zentralen als auch dem peripheren Sehen entspricht. Die BOLD-fMRT-prozentuale Veränderung kann verwendet werden, um die Aktivierung im gesamten visuellen Kortex zu visualisieren. Diese fMRT-Messungen stellen eine zuverlässige neue Methode dar, um neurodegenerative Veränderungen und ihre funktionellen Auswirkungen auf die Sehrinde bei Augenerkrankungen mit Gesichtsfeldausfällen wie dem Glaukom zu bewerten.