Die Zebrafisch-Xenotransplantation ist zu einem wichtigen In-vivo-Modell für das Verständnis der Krebspathogenese und die Vorhersage des Ansprechens auf Medikamentegeworden 1,2,3,4,5. Tiermodelle sind nach wie vor von entscheidender Bedeutung für präklinische Arzneimitteltests, und das Zebrafischmodell bietet erhebliche Vorteile gegenüber anderen In-vivo-Systemen, einschließlich eines hohen Durchsatzes und einer Kosteneffizienz 6,7,8. Dieses Modell könnte auch personalisierte Vorhersagen des Ansprechens auf die Behandlung unterstützen, einschließlich molekularer zielgerichteter Therapien und CAR-T-Zelltherapie 9,10,11,12.
BCP-ALL kann besonders von der Xenotransplantation von Zebrafischen profitieren, da die Expansion von primären Patientenzellen in Kultur nach wie vor eine Herausforderung darstellt13. Es besteht ein unbestreitbarer Bedarf an neuartigen Behandlungsansätzen bei ALL. Trotz einer hohen Remissionsrate von 80%-85% bei Kindern mit BCP-ALL liegen die Langzeitüberlebensraten bei Patienten mit rezidivierter oder refraktärer Erkrankung nur zwischen etwa 30%-60%14,15,16. In solchen Fällen könnten Arzneimitteltests mit der vorgeschlagenen Pipeline in das klinische Umfeld integriert werden, um die optimale patientenspezifische Therapie zu identifizieren14,15. Dieser personalisierte Ansatz kann bei der Behandlung mehrerer Arzneimittelresistenzen von entscheidender Bedeutung sein und die Behandlungsbelastung für Patienten erheblich reduzieren, indem unwirksame oder suboptimale Medikamente mit schweren Nebenwirkungen vermieden werden.
Mehrere Merkmale machen die Zebrafischembryo-Xenotransplantation zu einem geeigneten Modell. Die genetischen Ähnlichkeiten zwischen Mensch und Zebrafisch - 70 % genetische Homologie und 84 % gemeinsame krankheitsbedingte Gene - unterstützen Studien zu Gen-Arzneimittel-Wechselwirkungen17. Die Verwendung eines transgenen Wirtsembryos kann somit genetische Prädispositionen aufdecken, die sich auf die Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln auswirken18. Alternativ können Zellen mit spezifischen genetischen Modifikationen transplantiert werden, um zu beurteilen, ob die Empfindlichkeit oder Resistenz des Medikaments mit den In-vitro-Befunden übereinstimmt. Xenotransplantate von Zebrafischembryonen geben auch Aufschluss über die möglichen systemischen Wirkungen von Medikamenten. Obwohl die Organentwicklung bei 2-3 Tage alten Embryonen noch nicht vollständig ausgereift ist, sind die Organe korrekt lokalisiert und teilen sich teilweise die zelluläre Zusammensetzung mit ihren erwachsenen Gegenstücken19.
Weitere Vorteile dieses Modells sind, dass nur wenige Krebszellen für die Transplantation benötigt werden, die Erhaltung der Wirtsembryonen einfach ist, da innerhalb der ersten 5 Lebenstage keine Fütterung erforderlich ist, und der Injektionserfolg aufgrund der Transparenz und Größe der Embryonen schnell beurteilt werden kann. Ein einzigartiges Merkmal ist, dass in diesem Entwicklungsstadium nur die angeborene Immunität aktiv ist, was eine effiziente Transplantation ermöglicht20. In dem hier beschriebenen ZefiX-Protokoll (siehe Zusammenfassung in Abbildung 1) wird die Immundefizienz durch Unterdrückung des angeborenen Immunsystems während der ersten 4 Lebenstage mit stabilen Morpholino-Antisense-Oligonukleotiden verstärkt, die auf spi1 und csf3r abzielen und die Differenzierung von Makrophagen und Neutrophilen blockieren 21,22,23.
Dieses Protokoll unterscheidet sich auch von früheren Zebrafisch-Xenotransplantationsprotokollen, die in erster Linie für solide Tumortransplantate entwickelt wurden und in der Regel auf der Grundlage von Whole-Mount-Bildgebung Methoden zur Bewertung des Wirkstoffansprechens verwenden. ZefiX ist für flüssige Krebszellen, wie z. B. BCP-ALL-Zellen, optimiert und wurde erfolgreich zur Erweiterung von frischem oder frisch gefrorenem Patientenmaterial eingesetzt21. ZefiX kann auch für adhärente Krebszellen angepasst werden, indem geeignete Enzyme für die Gewebedissoziation ausgewählt werden.
Ein weiterer großer Vorteil ist die nachgelagerte Analyse mittels Durchflusszytometrie, die mehrere Vorteile bietet: (i) Eine große Anzahl von Transplantatzellen kann schnell verarbeitet werden, was eine robuste statistische Analyse auf Einzelzellebene ermöglicht, (ii) die Proliferationsrate und die Lebensfähigkeit können gleichzeitig in einzelnen Zellen beurteilt werden, und (iii) Durchflusszytometer sind in der klinischen Forschung üblich. Ermöglicht die Bewertung des Wirkstoffansprechens von Transplantatzellen auf Einzelzellebene innerhalb weniger Stunden. Um die Reproduzierbarkeit zu gewährleisten, bietet dieses Protokoll eine standardisierte Pipeline von der Vorbereitung über die Transplantation bis hin zur Durchflusszytometrie-Analyse, die eine Vorhersage des Ansprechens auf das Arzneimittel in ALLEN Zellen innerhalb einer Woche ermöglicht.