Um den schnellen und präzisen Nachweis von Acinetobacter baumannii zu ermöglichen, stellen wir ein Protokoll vor, das die Rekombinase-Polymerase-Amplifikation (RPA) in Verbindung mit der LbaCas12a-Endonuklease zur Identifizierung von A. baumannii-Infektionen verwendet.
Acinetobacter baumannii, ein gramnegatives Bakterium, ist berüchtigt dafür, schwere Infektionen mit hohen Sterblichkeitsraten zu verursachen. Ein schneller und genauer Nachweis von A. baumannii ist entscheidend für eine schnelle Behandlung, eine wirksame Infektionskontrolle und die Eindämmung von Antibiotikaresistenzen. Es gibt jedoch keine geeignete Methode, um A . baumannii schnell und einfach vor Ort nachweisen zu können. Das DNA Endonuclease Targeted CRISPR Trans Reporter (DETECTR) System bietet einen schnellen, präzisen und sensitiven Ansatz für den Nachweis von A. baumannii , indem es die zielspezifischen Erkennungsfähigkeiten von Cas12a mit der isothermen Amplifikationseffizienz der Rekombinase-Polymerase-Amplifikation (RPA) integriert. Dieses Protokoll beschreibt den Nachweis von A. baumannii mittels RPA in Kombination mit LbaCas12a-Endonuklease. Folgende Schritte werden in diesem Artikel beschrieben: Extraktion der DNA, Auswahl einer spezifischen DNA-Sequenz, Design des Primers und der CRISPR-RNA (crRNA), Konstruktion eines positiven rekombinanten Plasmids, Aufbau des Cas12a-RPA-Assays, Optimierung des RPA-Amplifikationssystems, Visualisierung des RPA-CRISPR/Cas12a-Assays mit einem Fluoreszenzdetektionswerkzeug wie z.B. einem Real-Time-PCR-Instrument, und Bewertung der Sensitivität und Spezifitätsbewertung.
In der klinischen Mikrobiologie stellt der Nachweis von Acinetobacter baumannii-Infektionen eine große Herausforderung dar. Dieses gramnegative Bakterium kann Infektionen mit schweren klinischen Symptomen verursachen, auch bei hohen Mortalitätsraten, insbesondere bei immungeschwächten Patienten1. Herkömmliche kulturbasierte Nachweismethoden für Erregerinfektionen sind zeitaufwändig und möglicherweise nicht empfindlich, was die Antibiotikabehandlung verzögern und die Patientenergebnisse beeinträchtigen kann. Die schnelle und genaue Identifizierung von A. baumannii ist entscheidend für eine wirksame Behandlung und Ausbruchskontrolle. Um diesen Bedarf zu decken, wurden molekulare Techniken mit Nukleinsäureamplifikation erforscht. Diese Ansätze erfordern jedoch oft hochentwickelte Temperaturwechselgeräte und können durch gut ausgebildete Techniker und gut etablierte Labore eingeschränkt werden. Um diese Herausforderungen zu bewältigen, konzentriert sich die Forschung zunehmend auf die Entwicklung isothermer Amplifikationsmethoden 2,3,4.
Die Rekombinase-Polymerase-Amplifikation (RPA) ist eine Methode, die von Piepenburg et al . 5 etabliert wurde und zur Amplifikation von DNA verwendet wird, ähnlich der Polymerase-Kettenreaktion (PCR), jedoch ohne dass Temperaturzyklen erforderlich sind. Diese Methode umfasst 50 mM Tris (pH 7,5), 100 mM Kaliumacetat, 14 mM Magnesiumacetat, 2 mM DTT, 5% PEG20000 (ein Polyethylenglykol mit hohem Molekulargewicht), 200 μM dNTPs, 3 mM ATP, 50 mM Phosphokreatin, 100 μg/mL Kreatinkinase, 120 μg/mL UvsX, 30 μg/mL UvsY, 900 μg/mL Gp32, 30 μg/mL Bsu LF, 450 nM Primer und DNA-Vorlagen. Der Amplifikationsprozess beginnt mit der Bindung des Rekombinase-Proteins UvsX an Primer in Gegenwart von 3 mM ATP und 5% PEG20000 Bildung eines Rekombinase-Primer-Komplexes. Dieser Komplex ermöglicht dann die Kombination von Primern mit den homologen Sequenzen auf der doppelsträngigen DNA.
Mit Hilfe von UvsY erleichtert die Rekombinase UvsX den Austausch zwischen dem Primer und dem Template-Strang, was zur Verdrängung eines Strangs der Ziel-DNA führt. Gp32 trägt zur Aufrechterhaltung der einzelsträngigen DNA-Struktur bei. Schließlich dissoziiert die Rekombinase, und eine DNA-Polymerase (Bsu LF), die in der Lage ist, DNA-Stränge zu verdrängen, bindet an das 3′-Ende des Primers und verlängert ihn in Gegenwart von Desoxyribonukleosidtriphosphaten (dNTPs). Dieser Prozess wird zyklisch wiederholt, wodurch eine exponentielle Verstärkung erreicht wird. Alle Amplifikationsprozesse können innerhalb von 20-40 min und bei relativ konstanten Temperaturen zwischen 37 °C und 42 °C abgeschlossen werden. Dieser Temperaturbereich ist in etwa identisch mit physiologischen Temperaturen, was die Durchführung von RPA in einer minimalistischen Umgebung ermöglicht, was RPA zu einem vielseitigen und effizienten Werkzeug für den DNA-Nachweis und die DNA-Analyse macht.
Das System der Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR) und CRISPR-assoziierten Proteine (CRISPR-Cas) fungiert als adaptiver Immunmechanismus in Bakterien und Archaeen und umfasst Systeme der Klassen I und II. Klasse II umfasst Proteine wie Cas12 (a, b, f), Cas13 (a, b) und Cas14, die Ziel-DNA oder -RNA identifizieren und spalten, die von CRISPR-RNA (crRNA) gesteuert wird6,7,8 . LbaCas12a (oder Cpf1) ist eine crRNA-gesteuerte DNA-Endonuklease. Die crRNA dient als Leit-RNA innerhalb des CRISPR-Cas-Systems, wo sie mit Cas-Proteinen komplexiert. Es nutzt seine Spacerregion, um sich mit der Ziel-DNA zu paaren und den Proteinkomplex effektiv zu den Zielsequenzen zu lenken. Die Sequenz 5′-UAAUUUCUACUAAGUGUAGAU-3′ dient als konservierte crRNA-Wiederholung, ein konstantes Element in allen LbaCas12a-crRNAs. Auf diese Wiederholung folgt ein zielspezifisches Segment, das sich je nach beabsichtigtem DNA-Ziel unterscheidet. Diese Zielsequenz ist zwischen 18 und 24 Nukleotide lang.
Die PAM-Sequenz (Protospacer-Adjacent Motif) (TTTV, wobei V A, C oder G sein kann) befindet sich am 5′-Ende des nicht-komplementären Strangs des DNA-Ziels. Der Cas12a-Schnitt zielt auf doppelsträngige DNA an der PAM-Sequenz ab. Anschließend führen die aktivierten Cas-Proteine eine unspezifische trans-Spaltung von einzelsträngiger DNA (ssDNA) durch9,10,11,12. Somit erfährt die mit einem Fluorophor und Quencher markierte ssDNA eine Spaltung, was zur Emission eines Fluoreszenzsignals nach der Kollateralspaltung führt 8,13. Die Fluoreszenzintensität kann mit einem Fluoreszenz-Reader für eine präzise Nukleinsäuredetektion quantifiziert werden14. Insbesondere wird Cas12a in großem Umfang für die DNA-Analyse verwendet, wobei seine Bindung und Spaltung von Zielsequenzen von der Erkennung des Protospacer-Nachbarmotivs (PAM) abhängt, während Cas13a unabhängig von einer solchen Anforderung arbeitet.
CRISPR-Cas-Systeme 15,16,17 erleichtern die Spaltung innerhalb einer einzigen Reaktion 18,19,20,21. Durch die Kombination der beiden oben genannten kann ein robustes Werkzeug geschaffen werden, das als A. baumannii-DETECTR (LbaCas12a-Enabled Detection of Targeted A. baumannii) für den Nukleinsäurenachweisbekannt ist 22,23,24. Dieses Protokoll demonstriert die Verwendung von RPA in Verbindung mit der DNase-Aktivität von Cas12a, um eine crRNA-gesteuerte Sequenz innerhalb des 16s-rDNA-Gens von A. baumannii spezifisch zu adressieren und zu spalten, wodurch ein sensitiver und präziser Nachweis des Erregers ermöglicht wird.
Die A. baumannii-DETECTR-Methode bietet gegenüber herkömmlichen Nachweismethoden mehrere Vorteile25,26. Erstens rationalisiert die isotherme Eigenschaft von RPA die Betriebsabläufe und senkt die Kosten durch seinen Thermocycler-unabhängigen Verstärkungsmechanismus5. Zweitens erhöht die Cas12a-Endonuklease die Spezifität des Assays durch crRNA-vermitteltes Targeting und Watson-Crick-Basenpaarung7. Schließlich spart die Ein-Röhrchen-Methode von A. baumannii-DETECTR nicht nur Zeit, sondern reduziert auch das Risiko einer Amplikonkontamination erheblich19.
Das Protokoll beschreibt die Schritte für die Extraktion der DNA-Extraktion, die Auswahl von Ziel-DNA-Sequenzen, das Design von Primern und crRNAs, die Konstruktion positiver rekombinanter Plasmide, die Einrichtung des Cas12a-RPA-Assays, die Optimierung der Optimierung der RPA-Amplifikation und die Visualisierung der Visualisierung der Ergebnisse unter Verwendung von Fluoreszenzdetektionsinstrumenten, wie z. B. einer Real-Time-PCR-Maschine. Komplett mit Sensitivitäts- und Spezifitätsbewertungen.
Die A. baumannii-DETECTR-Methode ist vielversprechend für die Verbesserung der Patientenergebnisse, indem sie eine rechtzeitige und effektive Behandlung, eine robuste Infektionskontrolle und die Eindämmung der Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen ermöglicht. Dieses Protokoll kann als umfassender Leitfaden für die Implementierung der Cas12a-RPA-Technologie dienen und ihren Nutzen in verschiedenen Bereichen des Gesundheitswesens verbessern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass jeder Schritt auf der Grundlage der spezifischen Laborbedingungen und der Vielfalt der Proben optimiert werden sollte, um konsistente und zuverlässige Ergebnisse zu gewährleisten.
1. Aufbau des A. baumannii -DETECTR
HINWEIS: Die Konstruktion von A. baumannii-DETECTR ist ein vierstufiger Prozess, der das Design von Primer und crRNA, die Konstruktion der Konstruktion des positiven rekombinanten Plasmids, die Herstellung von Reaktionslösungen, die isotherme DNA-Amplifikation durch RPA und die Visualisierung des RPA-CRISPR/Cas12a-Assays umfasst. Das Schema des DECERT-Assays ist in Abbildung 1 dargestellt.
2. Spezifitätsbewertung der RPA-CRISPR/Cas12a-basierten Nachweisplattform
HINWEIS: Um die Spezifität von A. baumannii-DETECTR zu testen, wurden die Nukleinsäuren von A. baumannii, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Rickettsia mooseri, Enterobacter, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia psittaci, Legionellen, Cockerella burnetii, Serratia und Proben beim Menschen dem DETECTR-Test unterzogen.
3. Bewertung der Sensitivität der RPA-CRISPR/Cas12a-basierten Detektionsplattform
4. Vorbereitungen, während die Probe unter UV-Licht und LFS-Detektion steht
Traditionelle Diagnosemethoden für A . baumannii-Infektionen unterliegen verschiedenen Einschränkungen, die sie für Point-of-Care-Tests weniger zugänglich und praktikabel machen27. Zum Beispiel hat die PCR eine gute Sensitivität und Spezifität, erfordert aber spezielle Geräte für den thermischen Kreislauf und komplexe Arbeitsabläufe, die von Fachleuten bedient werden müssen. Die hier vorgestellte neuartige Methode, die RPA- und CRISPR-LbaCas12a-Genom-Editing mit Rekombinierung koppelt, der sogenannte A. baumannii-DETECTR-Assay, ermöglicht eine effiziente genetische Manipulation. Es bietet eine schnelle, empfindliche und spezifische Nachweismethode für Acinetobacter baumannii-Infektionen sowie für die Diagnose anderer bakterieller Krankheitserreger. Der Workflow ist in Abbildung 1 dargestellt.
Unsere Methode ist besonders vorteilhaft bei der Diagnose und Behandlung von Infektionen, was die Genesung der Patienten erleichtern und die Ausbreitung von A. baumannii eindämmen soll, indem die Unzulänglichkeiten bestehender Diagnosetechniken überwunden werden. Es wurde festgestellt, dass das A. baumannii-DETECTR-System A. baumannii mit hoher Spezifität und Sensitivität identifizieren konnte (Abbildung 5 und Abbildung 6). Unsere Ergebnisse zeigten, dass nur das Genom von A. baumannii während der Echtzeitbewertung eine positive Änderung der Fluoreszenzfaltung aufwies, während die Genome aller anderen Spezies negative Ergebnisse zeigten (Abbildung 5).
Um die Sensitivität der RPA-CRISPR/Cas12a-Detektionsplattform zu bewerten, wurden rekombinante Plasmide pUC57-16s rDNA, die positiv für A. baumannii sind, als Targets zur Bestimmung der Nachweisgrenze (LOD) des Systems verwendet. Im fluoreszenzbasierten RPA-CRISPR/Cas12a-Assay reichte die Detektion von einer Kopie pro Mikroliter bis zu 107 Kopien pro Mikroliter, wobei in der 1-Kopien/μl-Gruppe im Vergleich zur negativen Kontrollgruppe eine bemerkenswerte Verbesserung der Fluoreszenzintensität beobachtet wurde (Abbildung 6). Wichtig für die Echtzeitdiagnose ist, dass die Ergebnisse der Erkennung direkt über ein tragbares Handgerät visualisiert werden können, unabhängig von Laborgeräten, was für die Echtzeitdiagnose unerlässlich ist.
In Bezug auf das Protokoll müssen mehrere kritische Faktoren berücksichtigt werden26. Erstens ist es wichtig, Kreuzkontaminationen während des Probenentnahmeprozesses zu verhindern, da der A. baumannii-DETECTR-Assay sehr empfindlich ist. Zusätzlich sollten die Reaktionsreagenzien vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden. Die Einhaltung aller Verfahrensschritte ist entscheidend, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Eine Positivkontrolle, bestehend aus einem Plasmid, das A . baumannii-spezifische Genfragmente enthält, sollte eingebaut werden, um die ordnungsgemäße Funktionalität des A. baumannii-DETECTR-Systems in praktischen Anwendungen zu überprüfen.
Das Protokoll zeigt, dass Parameter für bestimmte Laborbedingungen und Probentypen optimiert werden können, wie z. B. Primerkonzentration, Reaktionszeit und andere Variablen. In diesem Experiment wurden die optimale Primerkombination, die Primerkonzentrationen und die Reaktionszeiten für die RPA-Amplifikation ausgewählt, um die höchste Amplifikationseffizienz und Spezifität zu erzielen. Dies wurde mittels Agarose-Gelelektrophorese bestimmt (Abbildung 2 und Abbildung 3). Zusätzlich wurde ein positives rekombinantes Plasmid, das eine konservierte Region des A . baumannii-Genoms enthält, als Kontrolle verwendet, um die Genauigkeit des Protokolls zu gewährleisten. Es ist erwähnenswert, dass kommerzielle bakterielle genomische DNA-Extraktionskits eine standardisierte und zuverlässige Methode für die DNA-Extraktion in diesem Protokoll bieten. In zukünftigen Studien könnten jedoch verschiedene Probentypen, wie z. B. klinische oder Umweltproben, spezifische Extraktionsmethoden28 erfordern, um A . baumannii-DNA wirksam zu isolieren.
In Ermangelung nachweisbarer Fluoreszenzsignale von der Positivkontrolle ist es wahrscheinlich, dass Inhibitoren in dem Reaktionsgemisch vorhanden sind, was einen Wechsel der Reagenzien erforderlich macht. Ist die Fluoreszenzintensität für eine klare Differenzierung nicht ausreichend, kann eine Verlängerung der Inkubationsdauer von Vorteil sein. Eine längere Inkubation kann jedoch auch zu falsch positiven Ergebnissen führen26.
Die derzeitigen Nachweismethoden für A. baumannii erfordern den Einsatz teurer PCR-Geräte, fester Einsatzorte und spezialisiertes Personal. Im Gegensatz dazu ermöglicht die hier vorgeschlagene Methode eine genaue und empfindliche Diagnose von A. baumannii im Freiland und macht sie für eine breitere Bevölkerungsgruppe zugänglich.
Die Eigenschaften der isothermen Amplifikation und die durch Fluoreszenz gewonnenen Daten machen den Arbeitsablauf von A. baumannii-DETCTER einfach und stellen geringe Anforderungen an die Ausrüstung und ermöglichen einen schnellen Erregernachweis in abgelegenen Gebieten oder bei Ausbrüchen. RPA-LFS 29,30,31,32, eine neuartige isotherme Nukleinsäure-Amplifikationstechnik, hat aufgrund ihrer einfachen Bedienung und des geringeren Zeitaufwands beim Nachweis von viralen, bakteriellen, pilzlichen und parasitären Krankheitserregern erheblich an Bedeutung gewonnen. Das Protokoll beschreibt das Fluoreszenzsignal der Probe unter ultraviolettem (UV) Licht oder Transilluminator- und Lateral-Flow-Strips-Detektion (LFS). Es kann die Abhängigkeit von hochpräzisen Instrumenten und spezialisierten Technikern vermeiden, da die visuelle Inspektion in kurzer Zeit erfolgt (Abbildung 7), wodurch der Bedarf an teuren und komplexen Laborgeräten und der Betriebsbevölkerung entfällt. Darüber hinaus ist die Ein-Röhrchen-Methode nicht nur zeitsparend, sondern verringert auch das Risiko einer Amplikonkontamination33.
Zukünftige Studien sollten darauf abzielen, die Methode zu verbessern, um sie für verschiedene Arten von Proben und unterschiedliche Umweltbedingungen nutzbar zu machen, z. B. durch die Erforschung effizienterer und kostengünstigerer DNA-Extraktionstechniken. Die Verwendung von A. baumannii-DETECTR dient nicht nur der klinischen Diagnose, sondern kann auch zur Umweltbewertung, Überwachung und zum Management von Ausbrüchen verwendet werden, so dass Gemeinden und Krankenhäuser A . baumannii schnell identifizieren können. Darüber hinaus kann dieser molekulardiagnostische Ansatz durch Modifikation der crRNA und der Primer für den Nachweis verschiedener bakterieller Atemwegsinfektionen wie Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus und Enterobacter angepasst werden.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass A. baumannii-DETECTR A . baumannii aufgrund seiner hohen Sensitivität und Spezifität, seines benutzerfreundlichen Designs und seiner Portabilität so schnell und genau wie möglich identifizieren kann. Diese Methode kann die Gesundheitsergebnisse der Patienten verbessern, indem sie eine rechtzeitige und wirksame Behandlung, Infektionskontrolle und die Eindämmung der Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen erleichtert und gleichzeitig die zunehmende Bedrohung durch A . baumannii-Infektionen bekämpft.
The authors have nothing to disclose.
-20 °C Freezer | Haier | HYCD-290 | China |
Agarose Basic | BioFroxx | 1110GR100 | China |
All oligonucleotides and crRNA were synthesized by company | www.comatebio.com | ||
Cas12a cutting substrate – ssDNA – fluorescent type | EZassay Biotech. Co. Ltd. | DNA-FAM-BHQ | China |
Cas12a cutting substrate – ssDNA – test paper type | EZassay Biotech. Co. Ltd. | DNA-FAM-BIO | China |
Electrophoresis apparatus | BIO-RAD | POWER PAC1000 | USA |
Fluorescence quantitative PCR instrument | BIO-RAD | CFX Connect | USA |
Gel Imaging System | BIO-RAD | Gel Doc 2000 | USA |
https://ezassay.com/rna | |||
https://www.ezassay.com/primer | |||
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/tools/primer-blast | |||
Lateral flow paper strip (Biotin/FAM) | EZassay Biotech. Co. Ltd. | HD-FMBO | China |
LbaCas12a (Cpf1) enhanced protein | EZassay Biotech. Co. Ltd. | CAS-12E-001 | China |
LED Transilluminator | LABGIC | BL-20 | China |
Magnesium acetate, MgOAc | TwistDx | TABAS03KIT | UK |
Microcentrifuge | allsheng | Mini-6k | China |
PCR strip tubes | PCR strip tubes | PST-0208-FT-C | China |
TGrade Dry Bath Incubator | Tiangen biochemical technology | OSE-DB-01 | China |
Tianamp Bacteria DNA Kit | Tiangen biochemical technology | DP302-02 | China |
TIANamp Bacteria DNA Kit | TIANGEN BIOTECH (BEIJING) CO.; LTD. | DP302 | China |
TransStart FastPfu DNA Polymerase | TransGen Biotech. Co. Ltd. | AP221 | China |
TwistAmp Basic Kit | TwistDX | TABAS03KIT | UK |
Universal DNA Purification Kit | Tiangen biochemical technology | DP214-03 | China |