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Zuverlässige In-vitro-Modelle sind unerlässlich, um die Untersuchung von Endometriumerkrankungen voranzutreiben, insbesondere solchen, die mit Tamoxifen (TAM)1 assoziiert sind. Obwohl TAM weit verbreitet als endokrine Therapie bei Brustkrebs eingesetzt wird, erhöht seine partielle Östrogen-Agonistenaktivität im Endometrium die Häufigkeit von endometrialer Hyperplasie, Polypen und in einigen Fällen der malignen Transformation2 deutlich. Die aktuelle klinische Behandlung der tamoxifenassoziierten Endometriumpathologie basiert hauptsächlich auf einer Progesterontherapie oder chirurgischen Eingriffen, die beide erhebliche Einschränkungen aufweisen. Die Progesteronbehandlung ist häufig mit Nebenwirkungen wie Durchbruchblutungen und Gewichtszunahme verbunden, während chirurgische Methoden irreversible Endometriumschäden verursachen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigenkönnen. Diese Einschränkungen unterstreichen die Notwendigkeit robuster Epithelmodelle, die mechanistische Studien unterstützen und die Entwicklung verbesserter therapeutischer Strategien unterstützen können. Der Fortschritt in diesem Bereich wurde jedoch hauptsächlich durch technische Herausforderungen bei der Gewinnung hochreiner, expandierbarer menschlicher endometrialer Epithelzellen (HEEC) eingeschränkt.
Grundlegende Arbeiten auf diesem Gebiet wurden von Arnold et al. (2001) berichtet, die stromale und epitheliale Zellpopulationen mittels Kollagenaseverdauung und sequentieller Siebfiltration isolierten und so eine Reinheit von über 98 % erreichten, wie durch Immunfärbung4 bestätigt wurde. Trotz ihres Erfolgs basierte die Methode auf der Verdauung eines einzelnen Enzyms, erforderte eine längere Verarbeitung und setzte auf eine stufenweise Filtration zur Entfernung von Stromal- und Erythrozyten-Schadstoffen, was den Arbeitsablauf arbeitsintensiv und schwer zustandardisieren machte. Später etablierten Yokomizo et al. (2002) ein primäres HEEC-Kultursystem aus Hysterektomieproben, das eine dreidimensionale Kokultur mit stromalen Feederzellen5 verwendete. Während die zuführbare Mikroumgebung das epitheliale Wachstum teilweise unterstützte, erlaubte das System nur begrenzte Durchgänge, typischerweise nicht mehr als fünf Durchgänge, was seine Nützlichkeit für Anwendungen mit großflächigen, stabilen Epithelexpansioneneinschränkte.
Um diese Einschränkungen zu überwinden, wurde ein vereinfachtes und hochgradig reproduzierbares Protokoll für HEEC-Isolierung und Langzeitkultur entwickelt. Geleitet von früheren Arbeiten, die zeigen, dass der ROCK-Inhibitor Y-27632 die Effizienz der Primärkulturen bei humanen Keratozyten, gingivalen Epithelzellen und Mammarienepithelzellen deutlich verbessert, wurde dasselbe Prinzip auf Endometriumgewebe 6,7,8 angewandt. Dieser Ansatz umfasst drei Schlüsselmerkmale: die Verdauung von gemischten Enzymen zur Förderung einer effizienten Gewebedissoziation, einen wesentlichen Schritt zur Erythrozytenlyse zur Reduzierung früher Kontamination und zur Förderung der Epithelbindung sowie kontinuierliche Supplementierung mit Y-27632 zur Unterdrückung der Apoptose, zur Unterstützung der Adhäsion und zur Verbesserung der Proliferationskapazität. Mit dieser Strategie können HEECs über mehrere Durchgänge erweitert werden, wobei die Epithelmorphologie und die hohe Expression von CK18 und E-Cadherin 9,10 erhalten bleiben. Bemerkenswert ist, dass das serielle Passaging über mindestens drei Generationen nicht zu nachweisbarer phänotypischer Drift führte, was die Stabilität und Skalierbarkeit des Kultursystems demonstriert.
Diese Methode adressiert direkt langjährige technische Herausforderungen in der primären HEEC-Kultur, darunter hohe Gewebeeingangsanforderungen, komplexe Arbeitsabläufe, geringe Reproduzierbarkeit und begrenztes Expansionspotenzial. Durch die Erhaltung der epithelalen Identität und funktionellen Eigenschaften während des gesamten Passagings bietet das Protokoll eine verlässliche Grundlage für Forschung zur Endometriumregeneration, Pathophysiologie, Hochdurchsatz-Medikamentenscreening und Zell-Biomaterial-Interaktionen. Durch die Integration von Gewebeverarbeitung mit serieller Expansion adressiert dieser standardisierte Arbeitsablauf einen langjährigen Engpass in der Reproduktionsbiologie und unterstützt zukünftige Anwendungen in der Tissue Engineering, regenerativer Medizin und personalisierter Therapie.
Dieses Protokoll erfordert frische Gewebeproben, die vorzugsweise innerhalb von 24 Stunden nach der Entnahme verarbeitet werden. Zellausbeute und Wachstumseigenschaften können je nach Gewebequelle variieren, wie zum Beispiel Endometriumpolypen im Vergleich zu normalem Endometrium. Häufige Ursachen des Versagens sind eine unvollständige Gewebeverdauung, übermäßige Erythrozytenkontamination oder unzureichende Y-27632-Supplementierung. Obwohl das System die Expansion über mehrere Durchgänge unterstützt, kann eine weitere Optimierung erforderlich sein, um die phänotypische Stabilität während der erweiterten Kultur aufrechtzuerhalten.