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Hirnmetastasen stellen die häufigste Form eines bösartigen Hirntumors bei Erwachsenen dar und treten etwa zehnmal häufiger auf als primäre Hirntumoren1. Es wird geschätzt, dass 10–20 % der Patienten mit systemischem Krebs während fortgeschrittener Krankheitsstadien Hirnmetastasen entwickeln, was eine der Hauptursachen für die Sterblichkeitist 1,2. Trotz bedeutender Fortschritte in der Behandlung von Primärkrebsarten bleibt die Prognose für Patienten mit Hirnmetastasen weiterhin schlecht. Die Einjahresüberlebensrate von Patienten mit Hirnmetastasen liegt bei weniger als 20 %. Der Mechanismus, warum und wie manche Krebsarten ins Gehirn metastasieren, bleibt unbekannt. Die therapeutische Herausforderung wird durch die einzigartige Biologie der Hirnmetastasen noch verstärkt, darunter das Vorhandensein der BBB, die besondere Immun-Mikroumgebung im Gehirn und komplexe Tumorzellinteraktionen mit neuroglialen Zellen 4,5.
Sowohl pharmakodynamische als auch pathogenesische Forschung zur Hirnmetastasierung stützt sich stark auf präzise präklinische Tiermodelle, die den menschlichen Krankheitsprozess genau nachbilden. Aktuelle Tiermodelle der Gehirnmetastasen basieren zwar weit verbreitet, basieren hauptsächlich auf intrakranieller orthotopischer Implantation, intravenöser oder Schwanzveneninjektion, intrakardialer Injektion oder intrakarotisarterieinjektion 6,7,8,9,10. Diese Modelle spiegeln jedoch den menschlichen Krankheitsverlauf unvollkommen wider und erfassen oft keine wichtigen Schritte wie die Extravasation von Tumorzellen über eine intakte BBB unter physiologischen Flussbedingungen11. Intravenöse und intrakardiale Injektionen führen zu einer geringen Effizienz der hirnspezifischen Tumorbildung und führen oft zu weit verbreiteten extrakraniellen Metastasen, was zu einem vorzeitigen Tiertod führt, bevor sich erhebliche Hirnmetastasen entwickeln12. Die traditionelle Injektion der arterie intracarotis erhöht die Tumorbildung im Schädel, erfordert jedoch eine dauerhafte Ligierung der CCA. Durch die Veränderung der zerebralen Hämodynamik kann diese Ligation eine Ischämie in ipsilateralen Hirnregionen auslösen und die physiologischen Blutflussmuster beeinträchtigen, die für die Tumorzelllieferung notwendig sind, wodurch deren räumliche Verteilung und Kolonisierungsnische im Gehirn beeinflusst13,14.
Hochwertige Tiermodelle, die die Pathophysiologie der Hirnmetastasen getreuer nachahmen können, sind entscheidend15. Ein ideales Hirnmetastasemodell sollte die gesamte metastatische Kaskade wiederholen, einschließlich der Tumorzellen-Heimkehr zur Gehirngefäße, der Extravasation über die Blut-Hirn-Schranke (BBB) und dynamischen Interaktionen mit der Gehirnmikroumgebung16. Eine hohe Modelltreue ist sowohl für mechanistische Studien als auch für therapeutische Evaluationentscheidend 6. Bestehende Modelle für intrakarotis-Injektionen reproduzieren jedoch nicht vollständig die wichtigsten physiologischen Bedingungen, insbesondere die Erhaltung des normalen zerebralen Blutflusses und die natürliche Verteilung zirkulierlicher Tumorzellen.
Um die Einschränkungen bestehender präklinischer Modelle der Gehirnmetastasen zu überwinden, wurde ein hochpräzises Tiermodell entwickelt, das die metastatische Kaskade genauer repapituliert, basierend auf der IPI-Technik und der mikrochirurgischen arteriellen Reparatur. Diese Methode beinhaltet eine vorübergehende arterielle Okklusion nach der Tumorzellinjektion, gefolgt von sorgfältiger Reparatur der arteriellen Punktionsstelle, um den physiologischen Blutfluss zum ipsilateralen CCA wiederherzustellen. Dieser Ansatz verbessert nicht nur die Modellkonsistenz und Erfolgsraten, sondern erhält auch, was entscheidend ist, das BBB durch die Aufrechterhaltung der nativen zerebralen Hämodynamik. Durch die Minimierung der Störung des zerebralen Blutflusses bietet das modifizierte Intrakarotis-Injektionsmodell eine hochpräzise Plattform, die den natürlichen Prozess der metastasierten Kolonisierung im Gehirn genauer wiedergibt und so ein verbessertes Werkzeug zur Untersuchung von Mechanismen der Gehirnmetastasen und zur Bewertung potenzieller Therapeutika bietet.