Name: Making Sense of Listening: Der IMAP-Test Battery (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-10-11T17:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 25 s
Description: Lernen Sie die IMAP-Testbatterie zur schnellen und zuverlässigen Erfassung von Hör- und kognitiven Fähigkeiten bei Kindern im Alter von sechs bis elf Jahren. Diese Methode ermöglicht standardisierte Messungen in einem kindgerechten Umfeld.

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Die Forschung und Entwicklung, die zum IMAP-Testbatterie und IHR-STAR wurde von der Medical Research Council (MRC) und einen Zuschuss von der Oticon Foundation finanziert. Dank geht an Lorna Halliday, Sally Hind und Alison Riley, der Hilfe bei der Planung der Arbeiten und Sonja Ratib und Team für die Prüfung der IMAP-Test Batterie während der großen bevölkerungsbezogenen Studie oder auditiven Verarbeitung zur Verfügung gestellt. IHR technischen und Support-Personal wertvolle Unterstützung bei dem Projekt - wir besonders die Beiträge von Tim Folkard, Victor Chilekwa, Dave Bullock und John Chambers.

Dieses Protokoll ist an beiden Forscher und Kliniker abzielen. Es umreißt kurz die: (i) die IMAP ("IGV-Multicenter-Studie der auditiven Verarbeitung") Testbatterie, die in erster Linie auf den Einsatz von nonverbalen AP Tests beruht, (ii) Informationen über die Faktoren in die Batterie eingeführt, um eine erfolgreiche sicherzustellen Kind- Ansatz, und (iii) eine Schritt-für-Schritt-Anleitung, um das Testverfahren, mit Kindern im Alter von sechs Jahren oder älter verwendet werden zu beschreiben. 1. IMAP Testbatterie Der IMAP-Akku bietet eine umfassende auditiven und kognitiven Bewertung, die in etwa einer Stunde verabreicht werden können. Es umfasst insgesamt 10 Tests: fünf AP-Tests, basierend auf nicht-sprachliche Materialien, eine Rede-in-Lärm-Test, eine anhaltende Aufmerksamkeit Test entwickelt, um die Aufmerksamkeit sowohl in der auditiven und visuellen Modalitäten zu beurteilen, und vier kognitiven Aufgaben, die zu bewerten Lesen, verbale Kurzzeitgedächtnis, Arbeitsgedächtnis und nonverbale Intelligenz (NVIQ). Kurzbeschreibungen dieser Tests sind in Anhang A. Während des Tests werden auditive Reize durch bequemen, hochwertigen Kopfhörern ausgeliefert (zB Sennheiser HD25) und das Kind reagiert über eine bunte, Drei-Tasten-Feld (Abbildung 1). Der IMAP-Testbatterie wird über die IGV-STAR (IHR Prüfwesen Auditory Responses)-Plattform zu testen vorgestellt. Diese Software-Plattform umfasst eine Sammlung von Programmen zur Erzeugung von Stimuli, die Steuerung der Reihenfolge der Präsentation von AP und kognitive Tests, und sicherzustellen, dass Testprotokolle eingehalten werden. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig1.jpg" alt="Abbildung 1" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Abbildung 1"> Abbildung 1. Ein Kind, das auf dem IMAP-Test-Batterie getestet. Die wichtigsten Merkmale zu beachten sind die bunten Button Box, die Verwendung von Kopfhörern, durch die Geräusche werden vorgestellt, und die kindgerechte Bilder auf dem Computer-Bildschirm. Zwei "Tracks" sind für jeden AP-Test vorgestellt. Die Tracks bestehen jeweils aus 20 Studien, wo eine Studie ist eine Sequenz von drei Reize (Inter-Stimulus Intervall 400 ms): zwei identische "Standard"-Reize und eine andere, "Ziel" Stimulus. Die Lage des Ziel-Stimulus zufällig innerhalb der Sequenz variiert und Kind erforderlich ist, um die "odd-one-out 'zu identifizieren. Dies wird als ein Drei-Intervall, drei alternative Forced-Choice (3I-3AFC) oddball Antwort Paradigma (Abbildung 2). <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig2.jpg" alt="Abbildung 2" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Abbildung 2"> Abbildung 2. Illustration eines Prozesses in einem Test der Frequenz Diskriminierung. Es gibt drei Intervallen, dh drei Töne. Zwei Töne sind die gleichen (1000 Hz), während der dritte ist anders (1500 Hz). Dies ist das Ziel. Die Standard-Freizeichen in IMAP ist ein 1000 Hz für alle Tests. Die Parameter für die 'target' Ton auf der AP-Test ab und Details sind in Tabelle 1 angegeben. Während der Prüfung der relevanten Parameter für die 'target' sind nach dem Kind vorherige Antwort mit einem "adaptive", Treppenhaus-Methode, die entwickelt, um schnell konvergieren auf eine Schätzung der Schwelle (dh minimal erkennbare Unterschied) variiert wird. Siehe Tabelle 1 für eine Zusammenfassung der verschiedenen Regeln für Schritt-size Änderungen für die AP-Prüfungen. Stimulus und Response-Daten werden elektronisch für die spätere Extraktion und Analyse gespeichert. <table border="1"><tbody><tr><td> Test </td><td> Track-Regeln (Schrittweite, Treppe) </td><td> Zielfrequenz, Dauer, erste Präsentation Niveau </td><td> Masking Lärm-Typ; Mittenfrequenz Breite; Höhe, Dauer </td></tr><tr><td> Backward Masking (0 ms gap) </td><td> 1. 15 dB, 1-bis 1-up 2. 10 dB, 1-bis 1-up 3. 5 dB, 3-bis 1-up Linearmaßstab </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms Cosinus-Rampe); 90 dB SPL </td><td> Bandpass, 1000 Hz, 800 Hz, 30 dB / Hz, 300 ms </td></tr><tr><td> Backward Masking (50 ms Abstand) </td><td> Wie oben </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms Cosinus-Rampe) 75 dB SPL </td><td> Wie oben </td></tr><tr><td> Simultane Maskierung (no-Kerbe) </td><td> Wie oben </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10 ms Cosinus-Rampe) 95 dB SPL </td><td> Wie oben </td></tr><tr><td> Simultane Maskierung (Kerbe) </td><td> Wie oben </td><td> 1000 Hz, 20 ms (10ms Cosinus-Rampe) 90 dB SPL </td><td> Bandsperre; 1000 Hz, 1200 Hz (400 Hz spektraler Kerbe), 30 dB / Hz, 300 ms </td></tr><tr><td> Frequency Diskriminierung </td><td> 1. 2 δHz, 1-bis 1-up 2. 2 δHz 1-bis 1-up 3. 1.41δHz 3-bis 1-up Log-Skala </td><td> S = 1000 Hz T = 1500 Hz (δ = 50%) 200 ms; 70 dB SPL </td><td> Nicht anwendbar </td></tr><tr><td> VCV Rede-in-Lärm </td><td> 1. 10 dB, 1-bis 1-up 2. 5 dB, 1-bis 1-up 3. 3 dB, 3-bis 1-up </td><td> T = Konsonant in VCV zB, AGA 80 dBA </td><td> ICRA-5 (männlich; one-Lautsprecher), 60 dBA </td></tr></tbody></table> Tabelle 1. Stimulus-Parameter und adaptive Regelung für die AP und VCV Tests S = Standard;. T = Ziel. 2. Kinderfreundlich Ansatz Spezifische Elemente internen und externen, um die Software eingesetzt werden, um zu verbessern und maximieren das Kind das Engagement mit dem Protokoll. Communication. Es ist wichtig, ein gutes Verhältnis zwischen dem Tester und dem Kind herzustellen. Dazu gehört die Verwendung altersgerechter Sprache, präsentiert der Test-Session als eine Reihe von als "Tests durchführen 'Spiele zu spielen", spricht direkt mit dem Kind (und nicht nur an die Muttergesellschaft) und unter Verwendung geeigneter kindgerechte Körpersprache. Eine standardisierte Dialog hat für jeden Test (siehe Anhang B), die Anweisungen sind klar und altersgerechte sorgt entwickelt worden. Die Tester müssen auch überprüfen, ob das Kind vollständig den Anweisungen verstanden. Testumgebung. Die Prüfung sollte in einem ruhigen Raum ohne akustische oder visuelle Ablenkungen durchgeführt werden. Dies minimiert Maskierungseffekte von Hintergrundgeräuschen und vermeidet verwirrt durch die Aufmerksamkeit des Kindes, weg von den Tests gezogen. Idealerweise sollte nur das Kind und Tester anwesend sein bei der Prüfung. Kennenlernen. Eine Eingewöhnungsphase ist in das Protokoll aufgenommen. Es ist vor dem Test durchgeführt und beinhaltet die Präsentation von easy-to-Identifizierung überschwellige Reize neben unmöglich zu erkennen Reize. Dies gewährleistet die Oddball-Paradigma und Forced-Choice-Test-Formate verstanden werden. Der Tester kann dann stellen eine weitere Klärung, wenn nötig. Einarbeitung wird durch Beginn jedes Tests mit gut erkennbaren Ziel Reize erleichtert so das Kind genießt ein sofortiges Gefühl von Erfolg. Lapses der Aufmerksamkeit. Eine falsche Antwort früh in der Spur durch eine vorübergehende verfallen in Aufmerksamkeit kann in einer künstlich erhöhten Schwelle führen. Um dies zu minimieren, wird die Strecke automatisch verlassen, wenn eine falsche Antwort erfolgt innerhalb der ersten zwei Versuche. Tracks können maximal drei Mal neu gestartet werden vor dem Test für den jeweiligen Test abgebrochen wird. Minimierung der Langeweile. AP track Laufzeiten sind kurz ausgelegt (20 Versuche) und nehmen jeweils zwischen 1,5 und 2 Minuten dauern. Zuhören und kognitive Tests sind in den Prüfablauf interleaved, um ein Gefühl der Neuheit für das Kind zu halten. Schließlich erlaubt die "Forced-Choice"-Methode das Kind an seinem / ihrem eigenen Tempo arbeiten. Engagement. Die Tests werden dargestellt, als Spaß, Computerspiele zu spielen. Dazu gehören kindgerechte Grafiken, die Änderung für jedes Spiel. Die Karikatur tierischen oder menschlichen Figuren bewegen sich dynamisch mit jedem Stimulus Präsentation und Antwort (Abbildung 3). Die Aufmerksamkeit des Kindes zu jedem Charakter und den Sound, den sie mittels einer "springenden Balls" vorgenommen hat. Die Kugel zeigt auch das Kind, wenn sie zu reagieren. Auditiven und visuellen Feedback nach jeder Antwort gegeben, und es ist ein Indikator, um zu zeigen, wie weit das Kind durch die "Spiel" vorangetrieben. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig3.jpg" alt="Abbildung 3" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Abbildung 3"> Abbildung 3. Ein Screenshot aus dem IMAP-Testbatterie, die unterschiedliche Funktionen in der Benutzeroberfläche des Programms, die entworfen wurden, um Kind Engagement aufrecht zu erhalten. Motivation und Belohnung. Obwohl die verfahrensrechtlichen Aspekte der Test-Präsentation in den IMAP-Akku von IGV-STAR gesteuert werden, ist es unerlässlich, für die Tester auch mit dem Kind während des Tests zu engagieren. Dies beinhaltet die Bereitstellung positive motivierende Feedback zwischen den Tests zu einem Gefühl von Erfolg zu erzeugen. Cartoon-Aufkleber und Zertifikate sind nach Abschluss der Tests gegeben, und Aufkleber können als Belohnung bei der Prüfung, wenn nötig verwendet werden. Session Protocol <ol><li> Für Studien, sind altersgerechte Informationsblätter für Kind und Eltern, die vor dem Test-Sitzung gesendet. </li><li> Der Tester begrüßt das Kind und die Eltern (falls vorhanden) und beschreibt kurz, was geschehen wird. Für die Prüfung im Rahmen eines Forschungsprojekts, ist informiert schriftliche Zustimmung der Eltern erhalten, wenn er nicht zuvor erhalten worden. Das Kind Zustimmung ist auch erhalten. </li><li> Eine anonymisierte Teilnehmer ID-Nummer wird in das entsprechende Feld auf der ID-Bildschirm eingegeben und dieser wird dann automatisch auf alle Dateien als Teil der Testfahrten gesammelt angehängt. </li><li> Eines von 10 möglichen pseudo-randomisierten Testsequenzen automatisch ausgewählt und Prüfung beginnt. </li><li> Der Tester führt die erste AP Spiel anzuzeigen, um das Kind und erklärt, das Prüfverfahren vor dem Platzieren der Kopfhörer auf das Kind und das Starten der Einarbeitungsphase für den Test. Diese Phase ist automatisch, wenn eine vorgegebene Kriterium (zB positive Resonanz auf 4 / 5 Studien) erreicht ist abgeschlossen. Das Kind tritt dann in den Haupt-Testphase. </li><li> Tests werden automatisch nach dem Computer-gesteuerten Abfolge präsentiert. Vor jeder Prüfung, weist der Prüfer das Kind gegebenenfalls und gibt positives Feedback und weitere Ermutigung und nach Bedarf. </li><li> Nach Abschluss der Testsequenz wird das Kind mit Aufklebern und einer Urkunde belohnt. Wenn vorhanden, ist die Muttergesellschaft mit einem verbalen Zusammenfassung ihres Kindes Ergebnisse zur Verfügung gestellt. Diese sind gegen altersspezifische Normen zu berücksichtigen Entwicklungsunterschiede zwischen Kindern verglichen. Weitere Management als angemessen diskutiert. </li></ol> 3. Repräsentative Ergebnisse Abbildung 4 zeigt Beispiele von guten und schlechten Leistungen für zwei verschiedene Kinder. In der guten Performance (linkes Bild), das Kind konsequent identifiziert die "odd-one-out" und beide Spuren schnell auf den gleichen Schwellenwert für die Intensität zusammen. In anderen Worten, sowohl die zwischen-und innerhalb der-Spur-Antworten sehr konsistent, mit minimalen Abweichungen. Diese Leistung schlägt on-task Aufmerksamkeit in beiden Tests wurde beibehalten. Das rechte Bild zeigt Reaktion Tracks von einem jüngeren Kind. Es ist klar, von der schnellen Konvergenz Schwelle auf der ersten Spur, dass das Kind hat die Aufgabe verstanden. Allerdings Variationen in on-task Aufmerksamkeit werden auch in den beiden ersten (blau) und zweite (rote) Tracks deutlich. In der ersten Spur, reagiert das Kind mit hinreichender Konsistenz bis zu den letzten vier Studien, in denen das Kind eine Reihe von Fehlern, was zu einer höheren letzte Schwelle, als man hätte vorausgesagt früher in der Spur sind. Während der zweiten Spur, nicht das Kind, um die Leistung vergleichbar mit der untersten Ebene der Nachweis, dass in den früheren Teil des ersten Laufs beobachtet wurde erreicht. Es ist eine Abfolge von sechs falschen Antworten, was zu einer stetigen Zunahme der Präsentation Höhe des Ziels bis zu ca. 40 dB über dem des ersten Titels. Korrekte Antworten folgen Sie dann bei rund Versuch 13, und das Kind weiterhin mit einer Reihe von richtigen Antworten, bis die Strecke fertig. Die großen inter-Track Antwort Variation, in Verbindung mit der großen intra-Track Unterschied für das zweite Gleis, schlägt ein Versehen in der Aufmerksamkeit, anstatt ein Problem mit AP per se. <img src="/files/ftp_upload/2139/2139fig4.jpg" alt="Abbildung 4" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Abbildung 4"> Abbildung 4. Zwei repräsentative Grafiken zeigen, der Leistung, die erreicht werden, auch wenn prozedurale Effekte minimiert werden können. Auf der linken Seite ist ein Beispiel für konsequente zuverlässige Leistung für beide das erste (blau) und zweite (rote) Tracks. Auf der rechten Seite liefert Evidenz für Verfehlungen der Aufmerksamkeit nach anfänglich guter Leistung (blau) Track auf den zweiten (rot) track verglichen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_A.pdf">Klicken Sie hier für Anhang A.</a> <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/2139/2139Appendix_B.pdf">Klicken Sie hier für Anhang B.</a>

<ol><li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fine-grained+discrimination+deficits+in+language-learning+impaired+children+are+specific+neither+to+the+auditory+modality+nor+to+speech+perception%5BTitle%5D)+AND+%22J+Speech%2C+Lang%2C+Hearing+Res%22%5BJournal%5D)">Fine-grained discrimination deficits in language-learning impaired children are specific neither to the auditory modality nor to speech perception.</a> J Speech, Lang, Hearing Res. 33, 616-621 (1990).</li>
<li>Tallal, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+language+and+literacy+is+a+matter+of+time%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews%3A+Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Improving language and literacy is a matter of time.</a> Nature Reviews: Neuroscience. 5, 721-728 (2004).</li>
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</ol>

Gut zuhören können (dh, AP) wird angenommen, dass eine solide Grundlage für die weitere Entwicklung der wichtigsten kognitiven Fähigkeiten wie Sprache, Sprache und Schriftkultur 1-3 geben. Dennoch hat es viele Diskussionen über das Wesen der jeweiligen Fähigkeit zum Zuhören gewesen, wenn sie wirklich relevant, notwendig oder ausreichend für die Entstehung Schwierigkeiten bei der Sprache oder Lese-4 sind. Ein Teil des Problems für das Verständnis der Rolle von Hörverständnis in der kognitiven Entwicklung spiegelt die Tatsache wider, dass Kinder sehr variabel in ihrer Fähigkeit, die Besteuerung durchzuführen sind, und aus ihrer Sicht, eher langweilig Tests von AP (&quot;psycho-Aufgaben&quot;). Dies macht es schwierig zu trennen prozedurale Effekte, wie Langeweile, aus fundamentaler Veränderungen in der Funktionsweise des zentralen auditiven Verarbeitungs-Bahnen. Wie wir in unserem Protokoll detaillierte haben, wurde die IMAP Testbatterie sorgfältig entworfen, um verwirrt aus Probleme mit dem Testverfahren zu minimieren. In Abbildung 4 stellen wir Vergleiche der Leistung von zwei Kindern auf einem Rückwärtsmaskierung Aufgabe. Weil IMAP minimiert prozedurale verwechselt, und Kinder können nicht mit dem Testverfahren, bis sie sie verstehen es zu demonstrieren, können wir zuversichtlich sein, in zuschreibt die unterschiedlichen Leistungen der beiden Kinder zu testen Faktoren für jedes Kind. Die Aufnahme in den IMAP-Batterie gekoppelt AP Tests 5 und eine Reihe von kognitiven Tests weiter erlaubt uns, die Gründe für diese individuelle Variation zu erkunden. Wir kürzlich eine UK bevölkerungsbezogenen Studie mit IMAP 5. Dies zeigte, wie Reaktion Variabilität und Leistung auf Tests tippen kognitiven Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit, die meisten der Variation erklärt in der Leistung auf der AP-Tests. Die Stichproben-Studie uns auch mit standardisierten Maßnahmen der Leistung zur Verfügung gestellt. Diese Maßnahmen sind notwendig, um die individuelle Leistung in der Klinik zu bewerten. Sie werden derzeit in einer Studie untersucht Erblichkeit der Hörverständnis in eineiigen und zweieiigen Zwillingen verwendet. Diese zweite Studie wird uns erlauben, standardisierte Maßnahmen für den Einsatz mit Kindern in den USA zu entwickeln. Obwohl derzeit Kinder ausgerichtet in Design, kann IMAP auch mit Erwachsenen, wie Strait et al., 6, die einen wichtigen Beitrag aus der kognitiven Fähigkeiten durch musikalische Ausbildung an der Entwicklung der auditiven Verarbeitungs-Fertigkeiten verfeinert gefunden gezeigt verwendet werden.

<table><tbody><tr><td>IHR-STAR2</td><td></td><td></td><td>Vorführungsplattform</td></tr><tr><td>IHR-Runner-Programm</td><td></td><td></td><td>für die pseudozufällige Reihenfolge der Testpräsentation</td></tr><tr><td>Laptop</td><td></td><td></td><td>Prozessorgeschwindigkeit &amp;#8211; 2 GigaHz;&lt;br/&gt;Arbeitsspeicher &amp;#8211; 1 Gigabyte;&lt;br/&gt;Betriebssystem – Windows XP</td></tr><tr><td>USB-IHR-Audiogerät</td><td></td><td></td><td>zur Steuerung der Lautstärkenpegel und Spektralinhalte der Schallpräsentation</td></tr><tr><td>Antwortschaltfeld</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kopfhörer</td><td>Sennheiser</td><td>HD25-1</td><td></td></tr></tbody></table>

making sense of listening: der imap-test battery

Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

Die Fähigkeit zu hören ist nur der erste Schritt, um Sinn für das Spektrum der Informationen in einem akustischen Signal enthalten sind. Von gleicher Bedeutung sind die Fähigkeiten zu extrahieren und die Informationen in den akustischen Signal codiert. Wir bezeichnen diese als Hörverständnis (oder auditiven Verarbeitungs-AP). Defizite in diesen Fähigkeiten sind mit verzögerter Sprachentwicklung und Alphabetisierung Entwicklung von Medikamenten, wenn die Art der jeweiligen Defizite und ihrer kausalen Zusammenhang mit diesen Verzögerungen heiß diskutiert wird. Wenn ein Kind zu einem Arzt ist mit normalem Gehör und unerklärliche Schwierigkeiten beim Hören oder verbundenen Verzögerungen in der Sprachentwicklung oder Lese-Entwicklung bezeichnet werden, sollten sie im Idealfall mit einer Kombination aus psychoakustischen (AP)-Tests, für Kinder geeignet und für den Einsatz in einem beurteilt werden Klinik zusammen mit kognitiven Tests, um Aufmerksamkeit zu messen, Arbeitsgedächtnis, IQ, und Sprachkenntnisse. Solch eine detaillierte Prüfung muss relativ kurz sein und innerhalb der technischen Leistungsfähigkeit eines entsprechend qualifizierten Fachmann. Aktuelle Tests auf das Vorhandensein von AP Defizite sind in der Regel schlecht ausgebildet und unzureichend validiert innerhalb der normalen Bevölkerung. Sie haben wenig oder keinen Bezug auf die Symptome der das Kind und beinhalten typischerweise eine sprachliche Komponente. Schlechte Leistung kann spiegeln damit Probleme mit der Sprache und nicht mit AP. Zur Unterstützung bei der Beurteilung von Kindern mit Hör-Schwierigkeiten, müssen Pädaudiologen eine einzige, standardisierte kindgerechte Testbatterie auf den Gebrauch der Sprache frei Reize basiert. Wir präsentieren die IMAP-Test-Batterie, die an der MRC Institute of Hearing Research zu Tests, die derzeit verwendet werden, um Fälle von Verdacht auf AP Defizite zu untersuchen Ergänzung entwickelt wurde. IMAP beurteilt eine Reihe von relevanten auditiven und kognitiven Fähigkeiten und dauert etwa eine Stunde dauern. Es wurde im Jahr 1500 standardisierte normal hörende Kinder aus ganz Großbritannien im Alter von 6-11 Jahren. Seit seiner Entwicklung hat er bereits erfolgreich in einer Reihe von groß angelegten Studien in Großbritannien und den USA eingesetzt. IMAP bietet Maßnahmen zur Trennung von sensorischen aus der kognitiven Beiträge zu hören. Ferner Grenzen verwirrt wegen Verfahrensfehlern Effekte durch die Vorlage Tests in einer kindgerechten Spiel-Format. Stimulus-Generation ist das Management der Prüfprotokolle und Kontrolle der Test-Präsentation durch die IGV-STAR-Software-Plattform vermittelt. Dies stellt eine standardisierte Methode für eine Vielzahl von Anwendungen und sorgt für reproduzierbare Verfahren über Tester. IHR-STAR bietet eine flexible, vom Anwender programmierbare Umgebung, die derzeit weitere Anwendungsmöglichkeiten für Hörscreening, Mapping Cochlea-Implantat-Elektroden und der akademischen Forschung und Lehre.

Ein Test-Batterie (IMAP) für die Durchführung einer eingehenden Beurteilung der auditiven und kognitiven Fähigkeiten einen Beitrag zu Hörverständnis beschrieben. Es ist schnell zu verwalten, kindgerecht und frei von sprachlichen verwechselt. Stimulus-Generation und Protokoll-Management erfolgt über eine Software-Plattform (IGV-STAR), um reproduzierbare Verfahren zu gewährleisten gesteuert.

Making Sense of Listening: Der IMAP-Test Battery

Die Fähigkeit zu hören ist nur der erste Schritt, um die Vielfalt der Informationen, die in einem akustischen Signal enthalten sind, sinnvoll zu interpretieren. Von gleicher Bedeutung sind die ...

Dieses Video zeigt ein Verfahren zur schnellen Gewinnung zuverlässiger Messungen zentraler kognitiver Fähigkeiten und Hörvermögens bei Kindern im Alter von sechs bis elf Jahren. Nachdem klare Anweisungen für die Hörtests gegeben wurden, wird ein kurzer Demonstrations-Test durchgeführt, um zu überprüfen, ob das Kind die Anforderungen verstanden hat. Anschließend wird der erste Test der IMAP-Testreihe gestartet.Jeder Test besteht aus einer Sequenz von 20 Versuchen mit zunehmendem Schwierigkeitsgrad, die mithilfe eines adaptiven Verfahrens schnell auf eine Wahrnehmungsschwelle konvergieren. Um die Aufmerksamkeit des Kindes während der gesamten Sequenz und zur Vorbereitung auf den nächsten Test aufrechtzuerhalten, wird positives Feedback gegeben. In der Reihenfolge ergibt sich als Ausgabe ein Muster von Antworten auf jeden Versuch der Sequenz, das eine Beurteilung der allgemeinen Hörfähigkeiten des Kindes ermöglicht. Der Hauptvorteil dieser Technik gegenüber anderen Methoden zur spezifischen Prüfung der Hörfertigkeiten bei Kindern liegt darin, dass sie sprachunabhängig ist und die Tests zudem rasch mit einem standardisierten psychoakustischen Test abgeschlossen werden können.Doch wichtig ist, dass die Tests in einer unterhaltsamen, kinderfreundlichen Umgebung durchgeführt werden, die die Interaktion mit dem Kind fördert, um sicherzustellen, dass es seine bestmögliche Leistung erbringt. Wir haben diese Methode erfolgreich bei der Untersuchung von nahezu 2000 Kindern eingesetzt, was es uns ermöglicht hat, zuverlässige standardisierte Maße für Hörfähigkeiten bei Kindern zu entwickeln. Darüber hinaus konnten wir bereits bei Kindern im Alter von drei Jahren zuverlässige Hördaten gewinnen.Ja, obwohl diese Methode Einblicke in die Hörfähigkeiten von Kindern und auch Erwachsenen liefern kann, haben wir die Methodik zudem erweitert, um das Verständnis der Vererbbarkeit von Hörfähigkeiten weiter zu vertiefen. Wir nutzen eine äußerst flexible Plattform namens star, die so modifiziert werden kann, dass wir damit Hörtrainingsprogramme sowohl für Erwachsene als auch für Kinder anbieten können. Die Idee zur Anwendung dieser Methode entstand ursprünglich, als wir planten, wie wir eine großangelegte, bevölkerungsbasierte Studie zu Hörfähigkeiten bei kleinen Kindern in nicht idealen Hörumgebungen wie Schulen durchführen könnten.Es gab also zahlreiche Herausforderungen, von denen einige darin bestanden, dass der Test schnell durchführbar sein musste, wir aber gleichzeitig die Zuverlässigkeit des Tests bewahren mussten. Die IMAP-Testbatterie ermöglicht eine umfassende auditive und kognitive Beurteilung, die in etwa einer Stunde durchgeführt werden kann. Sie umfasst insgesamt 10 Aufgaben: fünf psychoakustische Aufgaben auf der Grundlage nichtsprachlicher Materialien, eine Aufgabe zur Sprachverständlichkeit im Rauschen, zwei Aufgaben zur Aufmerksamkeitskonzentration sowie vier kognitive Aufgaben, die Lesen, verbales Kurzzeitgedächtnis, Arbeitsgedächtnis und nichtverbale Intelligenz erfassen.Während der Untersuchung werden akustische Stimuli über bequeme Kopfhörer von hoher Qualität präsentiert, und das Kind reagiert über eine farbenfrohe Drei-Knopf-Box. Die IMAP-Testbatterien werden über eine Softwareplattform namens IHR-System zur Prüfung auditorischer Reaktionen dargeboten. Diese Softwareplattform umfasst eine Reihe von Programmen zur Erzeugung von Stimuli, zur Steuerung der Reihenfolge der Präsentation von AP- und kognitiven Tests sowie zur Sicherstellung, dass die Testprotokolle eingehalten werden.Für jeden Test der Hörfertigkeiten werden zwei Spuren vorgestellt. Jede Spur umfasst 20 Durchgänge, die aus einer Abfolge von drei Reizen bestehen, darunter zwei identische Standardreize und ein abweichender Zielreiz. Die Position des Zielreizes variiert zufällig innerhalb der Sequenz, und das Kind muss den abweichenden Reiz identifizieren.Hier zeigen wir ein Schema einer Aufgabe mit zwei identischen und einem unterschiedlichen Reiz sowie ein Beispiel dafür, was das Kind während der Untersuchung hören würde. Die relevanten Parameter für das Ziel werden entsprechend der vorherigen Antwort des Kindes variiert, und zwar mithilfe einer adaptiven Treppenstufen-Methode, die darauf ausgelegt ist, schnell eine Schätzung der Schwelle zu ermitteln. Sehen wir uns nun eine Demonstration einer erfolgreichen, auf das Kind ausgerichteten Testsession an.Gut gemacht, Lily. Das war absolut fantastisch. Du warst eine echte Stütze beim Spielen dieses Spiels.Tatsächlich waren Sie eines der besten Kinder, die ich heute dabei beobachtet habe. Spezifische Elemente innerhalb und außerhalb der Software werden verwendet, um die Beteiligung des Kindes am innerhalb der Software enthaltenen Protokoll zu fördern und zu maximieren. Achten Sie auf den Einsatz unterhaltsamer Grafiken, die sich von Aufgabe zu Aufgabe ändern.Der rote Ball springt über den Kopf jeder Figur, um die Aufmerksamkeit des Kindes darauf zu lenken, während er ein Geräusch erzeugt. Die Uhr zeigt dem Kind an, wie viel von der Aufgabe bereits abgeschlossen ist. Es ist entscheidend, eine gute Beziehung zwischen dem Prüfer und dem Kind aufzubauen.Dies beinhaltet das direkte Sprechen mit dem Kind in altersgerechter Sprache und die Präsentation der Testsession im Kontext von spielerischen Aktivitäten. Die Tests werden als Spiele formuliert, die man spielt, anstatt als Aufgaben, die man bewältigen muss. Die Durchführung sollte in einem ruhigen Raum ohne akustische oder visuelle Ablenkungen erfolgen.Im Idealfall sollten nur das Kind und der Prüfer während der Untersuchung anwesend sein, bevor die Prüfung beginnt, wird eine Eingewöhnungsphase durchgeführt. Diese umfasst die Darbietung leicht identifizierbarer über-schwellenwertiger Reize zusammen mit nicht nachweisbaren Reizen. Dies stellt sicher, dass das Testformat verstanden wird.Die Eingewöhnung wird weiter erleichtert durch den Beginn jeder Bahn, die mit leicht identifizierbaren Reizen startet, sodass das Kind sofort ein Erfolgserlebnis hat. Nach jeder Antwort wird visuelles Feedback im Auditorium gegeben, und es gibt eine Anzeige, die zeigt, wie weit das Kind im Spiel bereits fortgeschritten ist. Es ist wichtig zu bedenken, dass, obwohl die prozeduralen Aspekte der Prüfung durch IHR Star gesteuert werden, der Prüfer während des gesamten Tests ausreichend motivierendes Feedback geben muss, um das Kind für die nächsten Aufgaben zu motivieren.Cartoon-Aufkleber und Urkunden werden nach Abschluss der Tests vergeben, und Aufkleber können bei Bedarf während des Tests als Belohnung verwendet werden. Nun schauen wir uns die Schritte zur Durchführung einer Sitzung an. Beginnen Sie die Sitzung damit, dass Sie das Kind und den Elternteil begrüßen und kurz beschreiben, was geschehen wird.Genau, Lily, was machen wir jetzt? Du kommst mit mir, und wir werden einige der Spiele auf dem Computer dort drüben ablegen. Und Mama, wenn Sie sich bitte im Beobachtungsraum setzen könnten, sind Sie gleich dabei, Lily durch das Fenster hier zu beobachten. Okay, danke. Gut.Sag Mama Tschüss. Okay. Möchtest du herkommen? Nimm auf diesem Stuhl Platz.Nachdem eine pseudorandomisierte Testsequenz zugewiesen wurde, führen Sie dem Kind die erste AP-Spielanzeige vor und erläutern Sie den Testablauf. Anschließend setzen Sie dem Kind die Kopfhörer auf und beginnen die Eingewöhnungsphase für den Test. Okay, ich werde Ihnen nun die Kopfhörer aufsetzen.Zunächst möchte ich, dass Sie den Tönen sehr, sehr aufmerksam lauschen. Diese Phase endet automatisch, wenn ein voreingestelltes Kriterium erreicht ist, beispielsweise eine positive Antwort in vier von fünf Versuchen. Danach kann das Kind in die Haupttestphase des Protokolls eintreten.Gut gemacht. Okay. Das war ausgezeichnet. Die Tests werden automatisch gemäß der computergesteuerten Sequenz vor jedem Test präsentiert.Weisen Sie das Kind entsprechend für den neuen Test an und geben Sie häufig positives Feedback sowie weitere Ermutigung. Gut gemacht, Rachel. Das war wirklich ausgezeichnet.Jetzt werden wir genau dasselbe noch einmal tun. Spielen Sie ein weiteres Mal das Spiel „Der Aussenseiter“, aber diesmal werden die Töne minimal unterschiedlich sein. In Ordnung. Nach Abschluss der Testsequenz belohnen Sie das Kind mit einem Aufkleber und einer Urkunde, geben Sie den Eltern eine mündliche Zusammenfassung der Ergebnisse ihres Kindes im Vergleich zu altersspezifischen Normwerten, um entwicklungsbedingte Unterschiede zwischen Kindern zu berücksichtigen, und sagen Sie: „Sie hat das wirklich, wirklich gut gemacht.“Es ist bereits eine ganze Stunde her, dass wir all diese Hör- und Denkaufgaben durchführen, und sie hat alles erfolgreich gemeistert. Ihre Ergebnisse zeigen sich als absolut normal. Nun betrachten wir einige repräsentative Testergebnisse.Hier sind Beispiele für gute und schlechte Leistungen zweier verschiedener Kinder. Bei der guten Leistung identifiziert das Kind durchgängig korrekt das abweichende Element, und beide Messreihen konvergieren schnell auf denselben Schwellenwert für die Intensitätsstufe. Mit anderen Worten sind die Antworten sowohl zwischen als auch innerhalb der Messreihen äußerst konsistent mit minimaler Abweichung.Diese Leistung deutet darauf hin, dass die Aufmerksamkeit während beider Tests aufrechterhalten wurde. Hier sind die Antworten eines jüngeren Kindes. Aus der schnellen Annäherung an die Schwelle bei der ersten Messung geht klar hervor, dass das Kind die Aufgabe verstanden hat.Jedoch sind auch im ersten und zweiten Durchlauf Variationen in der Aufmerksamkeit während der Aufgabe erkennbar. Im ersten Durchlauf antwortet das Kind bis zu den letzten vier Versuchen hinreichend konstant. Danach folgt eine Abfolge von Fehlern, was zu einem höheren endgültigen Schwellenwert führt, der früher im Durchlauf möglicherweise nicht vorherzusehen war.Während der zweiten Messung erreicht das Kind keine Leistung, die mit der niedrigsten Detektionsstufe vergleichbar ist, die im früheren Abschnitt des ersten Durchlaufs beobachtet wurde. Es folgt eine Abfolge von sechs falschen Antworten, was zu einer progressiven Erhöhung der Präsentationsstufe des Zielreizes führt, bis zu etwa 40 Dezibel über der des ersten Durchlaufs. Anschließend folgen korrekte Antworten bei ungefähr Versuch 13, und das Kind setzt mit einer Serie korrekter Antworten fort, bis die Messung endet. Die große Variabilität der Antworten innerhalb des Durchlaufs in Verbindung mit der großen Differenz zwischen den Durchläufen bei der zweiten Messung deutet auf einen Aufmerksamkeitsabfall hin, anstatt auf ein grundsätzliches Hörproblem.Ich denke, beeindruckend an diesem Protokoll ist, dass es eine Messung einer breiten Palette von Hör- und kognitiven Fähigkeiten ermöglicht und nach Beherrschung in weniger als einer Stunde durchgeführt werden kann. Obwohl die Darbietung und Durchführung des Protokolls weitgehend automatisiert sind, um das Beste aus dem Kind herauszuholen, ist es wichtig, dass der Prüfer während der gesamten Sitzung ein hohes Maß an Beteiligung und Begeisterung beim Kind aufrechterhält. Nachdem Sie dieses Video angesehen haben, sollten Sie in der Lage sein, die IMAP-Testbatterie zur schnellen und zuverlässigen Beurteilung der Hörfähigkeiten von Kindern einzusetzen.Sie sollten die Anweisungen außerdem in einer kinderfreundlichen Sprache vermitteln können und in der Lage sein, das Interesse des Kindes während der gesamten Aufgabe aufrechtzuerhalten.

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Forschung

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Medicine

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