Modulation chronischer Schmerzen mit Hilfe der Rückenmarkstimulation mit mehrspaltigen Paddeln

Beginnen Sie mit einem Patienten, bei dem das Syndrom einer fehlgeschlagenen Rückenoperation diagnostiziert wurde, das durch anhaltende chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich nach den Wirbelsäulenoperationen gekennzeichnet ist.

Für diese Behandlung wurde dem Patienten eine mehrsäulige Paddelelektrode über dem Rückenmark vorimplantiert, die sich in der Mittellinie der Wirbelebene T8-T9 befand.

Diese Platzierung zielt auf die Wirbelsäulensegmente ab, die Schmerzsignale vom unteren Rücken zum Gehirn übertragen.

Die mehrspaltige Paddelleitung verfügt über eine Reihe von Elektroden, die für eine gezielte Stimulation des Rückenmarks ausgelegt sind.

Verbinden Sie als Nächstes das Kabel mit einem externen Impulsgenerator.

Geben Sie elektrische Impulse durch die implantierte Elektrode ab, um Parästhesien zu erzeugen - ein Kribbeln, das sich mit der schmerzhaften Region des Patienten überschneidet.

Diese Stimulation aktiviert nicht-schmerzhafte sensorische Bahnen und unterbricht Schmerzsignale, bevor sie zu höheren Zentren im Gehirn aufsteigen.

Dadurch wird die Wahrnehmung von Rückenschmerzen durch den Patienten reduziert, was den allgemeinen Komfort verbessert.

Verbinden Sie einige Stunden nach der Operation den externen Neurostimulator mit den extrinsischen externen Elektrodenverlängerungen und platzieren Sie den klinischen Programmierer auf dem externen Neurostimulator.

Schalten Sie das klinische Programmiergerät und die Neurostimulation mit einer Pulsbreite von 260 Millisekunden bei einer Frequenz von 60 Hertz ein. Verwenden Sie als Nächstes die geschützte Kathodenkonfiguration, um zunächst eine transversale tripolare Konfiguration an der Oberseite der Leitung zu testen. Wenn diese Konfiguration eine ausreichende Parästhesieabdeckung und/oder Schmerzunterdrückung bietet, erhöhen Sie die Pulsbreite auf 450 Millisekunden, um die Abdeckung des Rückenschmerzbereichs fein abzustimmen und eine Vergrößerung des Stimulationsbereichs zu ermöglichen, indem Sie die Pulsfrequenz zwischen 40 und 60 Hertz einstellen, um die zufriedenstellendste Parästhesieabdeckung des schmerzhaften Bereichs zu erhalten.

Schneiden Sie dann mit einer scharfen Schere die äußere Verlängerung bündig mit der Haut ab, um das Infektionsrisiko bis zum nächsten chirurgischen Eingriff zu verringern.