Konstruktion einer kompositorischen regenerativen peripheren Nervenschnittstelle in einem Rattenmodell für Nervenverletzungen

Nehmen Sie eine anästhesierte Ratte, bei der der gemeinsame Peroneusnerv des Oberschenkels durchtrennt wurde, um eine periphere Nervenverletzung während der Amputation von Gliedmaßen zu modellieren.

Platzieren Sie ein Muskeltransplantat von einer Spenderratte über dem freiliegenden Oberschenkelmuskel. Dem Zentrum des Transplantats fehlt die äußerste Muskelabdeckung, wodurch Muskelfasern für die Nervenbefestigung freigelegt werden.

Befestigen Sie das durchtrennte Nervenende an den freiliegenden Fasern und verankern Sie das Transplantat am darunter liegenden Muskel.

Nähen Sie den Nerv an das Muskeltransplantat, um die mechanische Belastung zu minimieren.

Positionieren Sie das Hauttransplantat der Spenderratte, das aus der Dermisschicht besteht, über dem Nerv.

Nähen Sie das Hauttransplantat mit dem Muskeltransplantat.

Diese zusammengesetzte regenerative periphere Nervenschnittstelle (C-RPNI) unterstützt die Nervenregeneration.

Schließen Sie die Wunde, desinfizieren Sie die Stelle, wenden Sie Antibiotika an, um Infektionen zu verhindern, und ermöglichen Sie die Genesung.

Im Laufe der Zeit innervieren Motoneuronen den Muskel und bilden neuromuskuläre Verbindungen, während sensorische Neuronen in das Hauttransplantat eindringen, um sensorische Strukturen wiederherzustellen.

Um das C-RPNI-Konstrukt herzustellen, legen Sie das Muskeltransplantat unter das Präpariermikroskop und entfernen Sie das gesamte zentrale Sehnengewebe sowie ein kleines zentrales Segment des Epimysiums, wobei die sehnenartigen Enden intakt bleiben. Mit einem 8-0 Eine Nylonnaht und zwei unterbrochene Stiche sichern das Epineurium des durchtrennten Endes des Nervus peroneus communis in dem Bereich des Muskeltransplantats, der auf beiden Seiten des Nervs frei von Epimysium ist.

Befestigen Sie das Muskeltransplantat mit einem einzigen unterbrochenen 6-0-Nylonstich proximal und distal an der Femurperiost, wobei der Nervenmuskelübergang vom Oberschenkelknochen weg zeigt. Platzieren Sie einen 8-0 Nylonstich am unteren Mittelrand des Muskeltransplantat-Epimysiums, das am Epineurium des Nervus peroneus communis befestigt wird, um eine Erschlaffung des Nervs innerhalb des Muskeltransplantats zu erzeugen. Positionieren Sie das Hauttransplantat so auf dem Muskeltransplantat, dass es den Nerv und den größten Teil des Muskels vollständig bedeckt und der tiefe Rand der Dermis auf dem Muskel ruht.

Trimmen Sie jede Dermis, die über die Grenze des Muskels hinausragt, und verwenden Sie 8-0 Nylonunterbrochene Nähte, um das Hauttransplantat umlaufend am Muskeltransplantat zu befestigen. Schließen Sie die Faszie des Bizeps femoris über dem Konstrukt im Laufstil mit einer 5-0 Chromnaht und schließen Sie die darüber liegende Haut mit einer 4-0 ChromNaht in Laufmanier. Tauschen Sie dann den Operationsbereich gegen ein Alkoholpad aus und tragen Sie eine antibiotische Salbe auf, bevor Sie die Ratte mit Futter- und Wasserquellen, die von den Käfiggenossen getrennt sind, mit Überwachung bis zum vollständigen Liegen erholen lassen.