Durchführung einer Stimulation des Nervus cavernosus bei Ratten zur Messung des intrakavernösen Drucks

Nehmen wir eine anästhesierte Ratte mit operativ freiliegender Tunica albuginea, einer Bindegewebsschicht, die den Schwellkörper umgibt – das Schwellkörper des Penis.

Machen Sie als Nächstes einen Bauchschnitt in der Mittellinie, um die Prostata freizulegen, sie zurückzuziehen und den Nervus cavernosus sichtbar zu machen.

Schieben Sie eine Naht unter den Nerv, um ihn hochzulegen, und platzieren Sie die Haken einer bipolaren Elektrode um den Nerv.

Trocknen Sie den Nerv und befestigen Sie ihn mit Klebstoff an der Elektrode.

Nehmen Sie einen mit heparinisierter Kochsalzlösung gefüllten Schlauch, der mit einer Nadel verbunden ist, und führen Sie ihn durch die Tunika in den Schwellkörper ein.

Wenden Sie elektrische Impulse an, um den Nervus cavernosus zu stimulieren und die Freisetzung von Neurotransmittern auszulösen.

Diese Neurotransmitter stimulieren die Endothelzellen der Arteria cavernosus zur Produktion von Stickstoffmonoxid, das in die glatten Muskeln des Schwellkörpers diffundiert und so eine Muskelentspannung induziert.

Dies führt zu einer Erweiterung der Blutgefäße, wodurch der Blutfluss und der Druck im Schwellkörper mit jedem Impuls erhöht werden, der von dem mit Kochsalzlösung gefüllten Schlauch aufgezeichnet wird.

Machen Sie bei diesem Verfahren einen 2 Zentimeter tieferen Bauchschnitt in der unteren Mittellinie durch die Haut. Legen Sie einen passenden Schnitt durch die Faszie entlang der Linea alba an, um die Blase und die Prostata freizulegen. Verwenden Sie die Retraktoren, um eine gute Belichtung zu erzielen. Trennen Sie dann mit Wattestäbchen die Prostata vom Fettgewebe.

Stellen Sie die Retraktoren ein und schließen Sie die Dissektion ab, bis Sie eine klare Visualisierung des MPG und des CN erhalten, die auf der dorsolateralen Seite der Prostata verlaufen. Nachdem Sie das MPG und das CN lokalisiert haben, schneiden Sie vorsichtig die Faszie über dem Nerv ein, 2 bis 5 Millimeter distal des MPG. Spreizen Sie als Nächstes das Gewebe auf jeder Seite des Nervs und darunter, um einen 4 Millimeter langen Teil freizugeben, und schieben Sie dann eine Naht unter den Nerv.

Heben Sie den Nerv mit Hilfe der Naht leicht an, um die Platzierung der Haken der bipolaren Elektrode um den Nerv herum zu erleichtern. Lassen Sie einen Assistenten den Zweikomponenten-Silikonkleber 5 Sekunden lang mit der Spitze einer Insulinnadel mischen. Trocknen Sie den Nerv und tragen Sie den Kleber auf den Bereich um die Haken und den Nerv auf. Halten Sie den Nerv hoch, indem Sie etwa 1 Minute lang leicht an der Elektrode ziehen, damit der Kleber trocknen kann.

Entfernen Sie anschließend die Retraktoren, mit Ausnahme der Retraktoren auf der rechten Seite, um ein Ziehen oder Verdrehen der Elektrode zu vermeiden. Befeuchten Sie anschließend die freiliegenden Organe mit Kochsalzlösung und legen Sie in Kochsalzlösung getränkte Gaze über den Schnitt. Stellen Sie in diesem Verfahren die Visualisierung der Tunica albuginea mithilfe von Retraktoren wieder her. Achten Sie darauf, die Retraktoren nicht am Musculus ischiocavernosus zu befestigen, da dies die Crus verzerrt

.

Befestigen Sie dann die Nadel an einem PE-50-Schlauch und spülen Sie den Schlauch mit heparinisierter Kochsalzlösung, bevor Sie ihn in die Tunica albuginea einführen. Halten Sie die Tunica albuginea gestreckt und halten Sie den darüber liegenden Muskel distal bis zum Punkt des Ansatzes mit Ihrer dominanten Hand. Halten Sie dann die Nadel in Ihrer nicht dominanten Hand und führen Sie sie in den Schwellkörper ein. Spülen Sie die Leitung, um die korrekte Platzierung in den Kavernösenkörpern ohne Leck zu bestätigen.

Das Einführen der Nadel in den kavernösen Körper zur Druckaufzeichnung stellt einen kritischen Schritt dar. Beim Einbringen der Nadel in die Crus ist es wichtig, dass die Crus gedehnt und die Nadel parallel zu ihrem Verlauf entfaltet wird.

Spülen Sie den Schlauch und drücken Sie auf die Crus, um die Leitung zu testen. Stellen Sie sicher, dass keine Lecks vorhanden sind. Befestigen Sie danach den Schlauch mit Klebeband am Tisch, um ein versehentliches Ziehen an der Leitung zu verhindern. Entfernen Sie dann die Retraktoren, stellen Sie die Parameter an einem Stimulator ein und stimulieren Sie 50 Sekunden lang mit einer Pause von mindestens 1 Minute zwischen den Stimulationen.