Induktion einer Subarachnoidalblutung im Mausmodell durch endovaskuläre Perforation

0 Ansichten4:43 Min. • July 8th, 2025

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Nehmen Sie eine betäubte Maus mit rasiertem Hals.

Desinfizieren Sie den Hals und machen Sie einen Schnitt in der Mittellinie.

Legen Sie die Arteria carotis communis (CCA) frei, die sich in die Arteria carotis externa (ECA) und die Arteria carotis interna (ICA) gabelt.

Lilizieren Sie die ECA und verschließen Sie vorübergehend sowohl die CCA als auch die ICA, um den Blutfluss einzuschränken.

Schneiden Sie den ECA ein, fügen Sie ein Filament ein und schieben Sie es in den CCA vor.

Öffnen Sie CCA und ICA erneut, um den Blutfluss wiederherzustellen. Leiten Sie das Filament durch die ICA in Richtung Gehirn, um die vordere Hirnarterie, einen Ast der ICA, zu perforieren.

Die Perforation verursacht Blutungen oder Blutungen in den Subarachnoidalraum, einen mit Flüssigkeit gefüllten Bereich, der das Gehirn umgibt. Bestätigen Sie die Blutung, indem Sie die klinischen Symptome beobachten.

Schließen Sie den CCA, um den Blutfluss zu stoppen, entfernen Sie das Filament und ligieren Sie den ECA-Schnitt.

Öffnen Sie das CCA erneut, um die Subarachnoidalblutung fortzusetzen.

Vernähen Sie die Haut und lassen Sie die Maus sich für die Analyse erholen.

Beginnen Sie damit, die Nackenhaare der Maus zu rasieren. Tragen Sie während des Eingriffs eine Augensalbe auf. Desinfizieren Sie die Haut mit 70 % Ethanol, gefolgt von Betadin oder Chlorhexidin, und tragen Sie 1 % Lidocain auf. Platzieren Sie die Maus in Rückenlage, wobei Kopf und Oberkörper nach oben zeigen.

Stabilisieren Sie die Maus dorsal, indem Sie an den vier Enden Klebeband verwenden. Dehnen Sie die Haut des Halses und heben Sie sie an. Entfalten Sie die Halshaut vom Kinn bis zum oberen Rand des Brustbeins und trennen Sie die Speicheldrüsen vom angrenzenden Bindegewebe. Legen Sie die Scheide der Halsschlagader frei, indem Sie die Muskeln entlang einer Seite der Luftröhre trennen.

Legen Sie das Operationsfeld mit einem Retraktor oder einem sterilen Mulltupfer frei, lösen Sie die Halsschlagader und lassen Sie eine 8-0 Seidennaht, ohne sie zu ligieren, um sicherzustellen, dass der Vagusnerv nicht beschädigt wird. Präparieren Sie das distale Ende der ECA und ligieren Sie die Gefäße zweimal in distaler Position.

Trennen Sie das ECA in der Mitte des zweimal ligierten Filamentsegments und erstellen Sie einen Gefäßstumpf. Lassen Sie eine Seidennaht um den ICA, ohne ihn zu schließen. Eine Ligatur für das Filament um den ECA-Stumpf herum vorbereitet. Schließen Sie es nicht, bis das Filament erfolgreich eingesetzt wurde.

Verschließen Sie ICA und CCA vorübergehend mit einer Naht oder einem Mikroclip. Machen Sie mit einer mikrovaskulären Schere einen Schnitt in die ECA und führen Sie ein 5-0, alternativ 4-0 Prolene-Filament ein und schieben Sie es in CCA vor. Schließen Sie die Ligatur an der ECA, während Sie den Mikroclip an der ICA und CCA lösen.

Ziehen Sie das Filament vorsichtig zurück und stellen Sie den ECA-Stumpf in kranialer Richtung ein, während Sie das Filament durch die Bifurkation in den ICA einführen. Platzieren Sie die Filamentspitze medial in einem Winkel von ca. 30 Grad zur trachealen Mittellinie und horizontalen Ebene und schieben Sie sie in den ICA.

An der ACA-MCA-Bifurkation wird eine Resistenz beobachtet. Bewegen Sie das Filament bis zu 3 Millimeter nach vorne und perforieren Sie das rechte ACA. Ziehen Sie das Filament schnell zum ECA-Stumpf zurück, um den Blutfluss im Subarachnoidalraum zu ermöglichen. Lege das Filament für 10 Sekunden in diese Position. Ziehe das Filament heraus. Das CCA kann vorher vorübergehend geschlossen werden, um einen übermäßigen Blutverlust zu vermeiden. Ziehen Sie dann das Filament zurück.

Lilizieren Sie die ECA mit vorgefertigten Nähten und öffnen Sie die CCA erneut, wenn Sie sie zuvor geschlossen haben. Das Vorhandensein von Muskelzittern, ipsilateraler Miosis, Atemnot, verändertem Herzrhythmus und Harninkontinenz kann ein Beleg für eine erfolgreiche Operation sein. Stellen Sie sicher, dass keine Blutungen austreten und desinfizieren Sie die Haut. Nähen Sie die Wunde, legen Sie die Maus in eine Thermobox und warten Sie, bis das Tier genügend Bewusstsein hat, um auf dem Brustbein zu liegen.

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Zuletzt aktualisiert: 15 August 2026