Induktion von Ischämie über einen Verschluss der mittleren Hirn- und Halsschlagader in einem Rattenmodell

0 Aufrufe3:33 Min. • July 8th, 2025

Beginnen Sie mit einer gefesselten, anästhesierten Ratte mit einer locker genähten rechten Arteria carotis communis (CCA) im Halsbereich.

Diese CCA verzweigt sich in die mittlere Hirnarterie (MCA) und versorgt das Gehirn mit sauerstoffreichem Blut.

Positionieren Sie die Ratte wieder seitlich und machen Sie einen Schnitt zwischen dem rechten Auge und dem Ohr.

Ziehen Sie die Haut zurück und präparieren Sie den Muskel, um den Schädel freizulegen. Positionieren Sie einen Kochsalztropfer und einen Sauger zum Waschen.

Bohren Sie über den Schädel und entfernen Sie den Knochenlappen. Schneiden Sie als Nächstes die Schutzschicht ab, um das MCA freizulegen.

Wenden Sie mit einer Diathermiezange Hitze an, um das rechte MCA an mehreren Stellen zu koagulieren, und schneiden Sie es dann am Venenkreuzungspunkt.

Die Gerinnung führt zu einem arteriellen Verschluss, der den sauerstoffreichen Blutfluss zum Gehirn verringert, Ischämie induziert und zum neuronalen Tod führt.

Decken Sie das freiliegende Gehirn ab.

Legen Sie den Hals wieder frei und binden Sie dann den rechten CCA fest. Dadurch wird der dauerhafte Blutfluss zum MCA verhindert und die Ischämie verstärkt.

Schneiden Sie die Haut in der Mitte zwischen der rechten Augenhöhle und dem äußeren Gehörgang ein. Als nächstes präparieren Sie den Schläfenmuskel, um den Schädel freizulegen. Ziehen Sie dann mit bis zu fünf elastischen 3-Millimeter-Hakenhaken die Haut ein und befestigen Sie sie an der Korkplatte. Platzieren Sie dann einen durch das Daumenrad eingestellten schwerkraftgesteuerten Kochsalztropfen über der offenen Stelle am höchsten Punkt des Schädels in der Nähe des Ohrs und richten Sie ein Absaugsystem mit einer Düse an der tiefsten Stelle ein, um Knochentrümmer zu entfernen und kleinere Blutungen an der freiliegenden Stelle zu entfernen.

Stellen Sie das Rad ein, um die Blutungsquelle bei Bedarf zu visualisieren. Verwenden Sie nun einen Dentalbohrer mit einem groben, 1,6 Millimeter dicken, diamantbeschichteten Bohrgrat bei etwa 8.000 U/min, um eine 5 Millimeter x 5 Millimeter große Kraniotomie an der freiliegenden Stelle durchzuführen, wobei darauf zu achten ist, dass während des Bohrens kreisförmiger und lateraler, aber nicht abwärts gerichteter Druck ausgeübt wird. Wenn es vollständig durchsichtig ist, verwenden Sie eine Pinzette, um den Knochen zu entfernen. Öffnen Sie dann mit einem selbstgemachten Duralhaken vorsichtig die Dura und achten Sie darauf, dass die großen oberflächlichen Blutgefäße nicht reißen.

Verwenden Sie als Nächstes eine abgewinkelte Juwelier-Diathermiezange mit 0,25 Millimeter spitzen Spitzen, um die MCA von der Stelle, an der sich die Vena cerebral inferior kreuzt, bis zur Stelle der Arteriengabelung und dann entlang des kaudalen Astes der MCA zu koagulieren, bis die Gefäße vollständig verschlossen sind. Um zu bestätigen, dass der Verschluss abgeschlossen ist, schneiden Sie dann mit einer mikrovaskulären Schere den Abschnitt des verschlossenen MCA ab, der unter der Stelle liegt, an der die Vena cerebralis inferior den MCA kreuzt. Decken Sie nun die freiliegende Stelle mit einem mit Kochsalzlösung getränkten Mullkissen ab und bringen Sie die Ratte wieder in die Rückenlage. Öffnen Sie die lose gebundene Naht am Hals wieder, um die Halsschlagadern wieder freizulegen, und binden Sie einen Knoten in die Naht um die Arterie auf der gleichen Seite wie die verschlossene MCA, um das Gefäß dauerhaft zu ligatisieren.