Erzeugung eines Verschlusses der mittleren Hirnarterie bei einem Rattenwelpen zur Induktion einer lokalen Hirnischämie

Beginne mit einem gesicherten, betäubten Rattenwelpen auf einem Heizkissen.

Sterilisieren Sie den Gebärmutterhalsbereich abwechselnd mit Ethanol und Povidon-Jod. Verabreichen Sie eine örtliche Betäubung an der Inzisionsstelle.

Machen Sie einen zervikalen Schnitt, bei dem die Arteria carotis communis freigelegt wird.

Platzieren Sie Retraktoren, um einen klaren Zugang zu gewährleisten.

Identifizieren Sie die Arteria carotis interna oder ICA und entfernen Sie das umgebende Gewebe.

Binden Sie eine Ligatur um die Basis des ICA und ziehen Sie sie zurück, um den Blutfluss vorübergehend zu stoppen.

Platzieren Sie eine lose zweite Ligatur auf dem ICA.

Mache einen Schnitt zwischen den Ligaturen.

Nimm eine silikonbeschichtete Nylon-Okklusionsnaht und führe sie durch den Schnitt ein, bis sie die mittlere Hirnarterie oder MCA erreicht.

Dies blockiert den Blutfluss zum MCA und induziert eine lokale Ischämie im Gehirn.

Binden Sie die Ligatur um die Okklusionsnaht, um sie zu sichern.

Schließen Sie die Inzisionsstelle. Lassen Sie den Welpen sich erholen, bevor Sie weitere Studien durchführen.

Nachdem Sie den Welpen mit inhalativem Isofluran gemäß den genehmigten Protokollen betäubt haben, stellen Sie sicher, dass es keine Reaktion auf ein Einklemmen des Fußes gibt. Halten Sie die Körperoberflächentemperatur mit einem Heizkissen unter dem chirurgischen Tisch aufrecht. Befestigen Sie das Tier in Rückenlage mit Klebeband über die Schulterregionen.

Verwenden Sie sterile Wattestäbchen, um den vorderen Gebärmutterhalsbereich mit 70 % Ethanol abzutupfen, gefolgt von einem Tupfer Povidon-Jodlösung. Als nächstes infiltrieren Sie lokal 0,25 % Bupivacain in die geplante Inzisionsstelle. Machen Sie dann, während Sie durch ein Stereoskop arbeiten, einen Mittellinienschnitt von 5 bis 7 Millimetern an der vorderen Halsschlagader, um die Arteria carotis communis freizulegen.

Platzieren Sie 2 bis 4 Retraktoren, um den Hohlraum offen und die Arterie freizulegen. Lokalisieren Sie als Nächstes die Arteria carotis interna, die Arteria occipitalis und die Arteria carotis externa. Entfernen Sie Bindegewebe und Fett aus den Arterien, um eine klare Sicht zu erhalten.

Nach dem Schneiden von 1,5 Zentimetern 6-0 geflochtenem Seidenfaden. Flechten Sie die Naht und ziehen Sie einzelne Strähnen heraus. Achte darauf, dass die einzelnen Stränge sauber und nicht ausgefranst sind.

Während Sie den Nahtstrang mit einer 45-Grad-Pinzette halten, streichen Sie die Pinzette in einem Bogen unter der ICA hindurch, so dass die Spitzen zwischen ICA und OA hervortreten. Fassen Sie als Nächstes das Ende des Nahtstrangs und ziehen Sie es so, dass das Ende leicht zugänglich ist. Lösen Sie den Strang von der Pinzette und ziehen Sie die Pinzette unter dem ICA hervor, um die vorherige Bewegung umzukehren.

Binden Sie eine temporäre Ligatur um den ICA an der Basis, die dem Trennpunkt vom CCA am nächsten liegt. Ziehen Sie den ICA vorsichtig seitlich zurück und befestigen Sie den zurückziehenden Strang dann mit einem Clip an der überschüssigen Haut in der Nähe der Achselregion auf der dem Schnitt gegenüberliegenden Seite. Stellen Sie sicher, dass der zurückziehende Strang straff genug ist, um den Blutfluss zu stoppen, bevor Sie mit dem nächsten Schritt fortfahren.

Die Arterie sollte flach und blass sein. Verwenden Sie eine 45-Grad-Pinzette, um einen weiteren ungeflochtenen Nahtstrang zu greifen, und schlingen Sie ihn wie zuvor unter und um den ICA. Positionieren Sie diesen Strang quer zum Retraktionsstrang.

Schneiden Sie dann eine 0,2-Millimeter-Arteriotomie, auf halbem Weg zwischen den gebundenen und ungebundenen Ligaturen, die näher an der gebundenen Ligatur liegen. Messen Sie nun mit einem metrischen Lineal 10 Millimeter silikonbeschichtetes Nylonnaht als Verschlussnaht. Schneiden Sie die Naht mit einem zusätzlichen Aufmaß von 2 bis 3 Millimetern ab, um sie während der Reperfusion zu entfernen.

Halten Sie die Verschlussnaht mit einer 45-Grad-Pinzette fest und verwenden Sie eine gerade Pinzette, um eine Biegung zu erzeugen, die den Endpunkt des Vorschiebens markiert. Führen Sie die Verschlussnaht in die Arteriotomie ein und richten Sie sie parallel zur ECA und zum Kopf hin. Schieben Sie die Naht sanft vor, bis die Biegung erreicht ist. Verwenden Sie dann den Strang, der lateral des Retraktionsstrangs positioniert ist, um eine provisorische Ligatur zu binden, um die Okklusionsnaht zu sichern. Entfernen Sie den Retraktorclip. Schneiden Sie dann die Stränge beider temporärer Ligaturen ab und lassen Sie den Strang, der zum Entfernen des Knotens verwendet wird, länger als den Strang, mit dem er festgezogen wird. Entfernen Sie die Aufrolleinroller. Und verschließen Sie den Hohlraum mit 6-0 geflochtener Seide, um drei oder vier unterbrochene Nähte zu erzeugen.

Nehmen Sie den Welpen aus der Narkose und legen Sie ihn auf ein Heizkissen an der Raumluft. Überwachen Sie den Jungen, bis er wieder genügend Bewusstsein erlangt hat, um das Brustbein aufrecht zu erhalten, und stellen Sie sicher, dass er vollständig erholt ist, bevor Sie ihn zum Muttertier zurückbringen.