Name: Ultraschall-gesteuerte Botulinumtoxin-A-Injektionen: ein Verfahren zur Behandlung Sialorrhö (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-11-09T12:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 5 s
Description: Erfahren Sie die ultraschallgesteuerte Botulinumtoxin-Injektion zur Behandlung von Sialorrhö. Diese Methode ermöglicht präzise Injektionen in die Ohrspeicheldrüsen mit nachhaltiger Wirksamkeit und minimalen Nebenwirkungen.

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Wir danken den Patienten, die ihr Einverständnis gegeben und zur Veröffentlichung beigetragen haben.

Hier haben wir technisch die Methode zur Behandlung von Sialorrhö bei Patienten mit neurologischen Dysphagie verwendet beschreiben. Wir werden nicht auf die Wirksamkeit konzentrieren, die bisher 7 veröffentlicht wurden. In diesem Papier, im Abschnitt Ergebnisse präsentieren wir Daten aus fünf aufeinander folgenden Patienten mit Langzeit-Follow-up (3 Behandlungen) von 2014 bis 2016. Diese Patienten behandelt repräsentativ für die gesamte Bevölkerung berücksichtigt werden, die der Botulinumtoxin besteht Service von San Luigi Gonzaga Hospital. Das Protokoll wurde genehmigt und nach den Richtlinien des lokalen ethischen Standards Ausschuss für Menschenversuche. 1. Patienten &quot;Recruitment HINWEIS: Die Patienten für diesen Ansatz geeignet sind Erwachsene von mittelschwerer bis schwerer Sialorrhö sekundär zu neurologischen Dysphagie mit einer Geschichte des Scheiterns oder Kontraindikation für die pharmakologische Behandlungen wie Anticholinergika leiden. <ol><li> Stellen Sie sicher, dass der Patient durch eine exp ausgewerteterienced Neurologe vor BoNT - Injektion , und dass die Schwere und Häufigkeit von Sialorrhö mit dem Sabbern Häufigkeit und Schwere - Skala (DFSS) 14 bewertet. HINWEIS: Die DFSS Punktzahl ist die Summe der Frequenz (1 = nie, 2 = gelegentlich / nicht jeden Tag, 3 = häufig / Teil des Tages, 4 = konstant) und Schwere (1 = nie sabbert, 2 = mild oder nur feuchten Lippen, 3 = mittel oder nass auf den Lippen und Kinn, 4 = schwere oder sabbern erstreckt sich auf Kleidung Benetzung, 5 = reichlicher oder Kleidung, die Hände, Tablett, und Objekte nass) Sub-Scores 14. Eine Punktzahl von&gt; 2 in beiden der Sub-Scores wird als die Förderfähigkeit cut-off verwendet. HINWEIS: Die Neurologe Scores die Skala auf der Grundlage objektiver und anamnestische Daten, die von den Patienten und / oder Betreuer zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus muss der visuellen Analogskala (VAS) für die Bewertung der subjektiven sufferance zur Sialorrhö verbunden sind &#39;Patienten verabreicht werden. Der VAS ist eine selbst gemeldete Skala durch eine horizontale Linie 10 Zentimeter dargestellt mit soRKLÄRUNG an jedem Ende eine Extrem der Beschwerden des Patienten darstellt (von 100 = &quot;keine Beschwerden&quot; auf 0 = &quot;extreme Beschwerden&quot;). </li><li> Sammeln Sie die Anzahl der täglichen Speichel Bestrebungen durch eine Speichel Saugvorrichtung (falls zutreffend) vor BoNT - Injektion, als ein nützliches Instrument für die Bewertung der Wirksamkeit der Therapie (Abbildung 1). </li><li> Wiederholen einer neurologischen Untersuchung zusammen mit dem DFSS und einer täglichen Speichel Aspiration Beurteilung während des Follow-up, 1, 3 und 6 Monate nach der Behandlung oder nach der Sialorrhö Wiederauftreten. Insbesondere muss eine erneute Behandlung berücksichtigt werden, wenn die Zahl der täglichen Bestrebungen mehr als 50% erhöht im Vergleich zum 1-Monats-Follow-up-Bewertung. </li><li> Sammeln Verfahren unerwünschte Ereignisse (lokale Schmerzen, lokale Blutungen und Fazialisparese) unmittelbar nach der Injektion. Sammeln Therapie Nebenwirkungen (lokale Schmerzen, Fazialisparese, Kauen Schwäche, zähflüssige Speichel und Mundtrockenheit) während des Follow-up-Bewertungen. </li></ol> 2. Verfahren <ol><li> BoNT-A Vorbereitung HINWEIS: Die abobotulinumtoxinA ist ein Botulinumtoxin Typ A von Clostridium botulinum - Komplex-Hämagglutinin. Es ist ein Pulver zur Lösung für die intramuskuläre oder subkutane Injektion. <ol><li> Zur Behandlung von Sialorrhö bei Erwachsenen rekonstituieren 500 IU abobotulinumtoxinA mit 2 ml 0,9% Natriumchloridlösung zur Injektion, um eine Lösung mit 250 IU / ml abobotulinumtoxinA zu erhalten. </li><li> Verwalten insgesamt 250 IE abobotulinumtoxinA pro Patient wie folgt: 50 IE in jeder Submandibulardrüse und 75 IE in jeder Parotis. Auf diese Weise behandeln zwei Patienten mit einem einzigen Fläschchen Medikament Verschwendung zu vermeiden. </li></ol></li><li> Patientenvorbereitung <ol><li> Nach einer angemessenen Erklärung des Verfahrens und der möglichen Risiken und Nutzen der Behandlung, informierte Einwilligung des Patienten geschrieben erhalten. </li><li> Der Patient wird auf dem Ultraschalltischdie Rückenlage und möglicherweise mit dem Hals verlängert. HINWEIS: Bedenken Sie, dass nicht alle neurologischen Erkrankungen führen für die vollständige Erweiterung des Halses zu Sialorrhö ermöglichen. </li><li> Desinfizieren Sie die Haut im Bereich über der Parotis und die Submandibulardrüse mit einem Antiseptikum. Anesthetize jeden Hauteinstichstelle mit Ethylenchlorid Spray. </li></ol></li><li> Ultraschall-Führung HINWEIS: Ein Ultraschall-geführte Verfahren mit einem linearen Wandler (von 5 bis 10 MHz) für die Drüse Lokalisierung verwendet, um Echtzeit-Visualisierung von Muskeln zu erhalten, Drüsen, größere Gefäße oder Speichelgänge und andere umgebenden Strukturen, sowie von die korrekte Nadelposition innerhalb des Drüsengewebes. <ol><li> Schalten Sie das Ultraschallsystem und drücken Sie die &quot;Start-Ende&quot;, um die Prüfung zu beginnen. </li><li> Drücken Sie die &quot;Probe&quot;, um die Hochfrequenzsonde zu wählen (von 5 bis 10 MHz). </li><li> Drücken Sie die &quot;Patient&quot; und legen Sie den Namen des Patienten und surnamich. </li><li> Drücken Sie die &quot;Protokoll&quot; , um das entsprechende Protokoll und Unterprotokoll zu wählen (dh Protokoll: &quot;kleine Gewebe&quot;, sub-Protokoll: &quot;Allgemein&quot;). </li><li> Drücken Sie die &quot;Tiefe&quot; und geben Sie die Tiefe Sicht bis 5 cm. </li><li> Drücken Sie die &quot;Focus&quot;, um die maximale Detail von 2 cm zu wählen. </li><li> Platzieren Sie den Wandler unter dem Unterkiefer, zwischen den vorderen und hinteren Bäuche des M. digastricus, die Submandibulardrüse sichtbar zu machen, die als echoarm Bereich erscheint mit homogener Echotextur im Vergleich zu den umliegenden Geweben. HINWEIS: Betrachten Sie die Submandibulardrüse ideal in zwei Quadranten unterteilt, eine Schädel- und eine Schwanz. Identifizieren Sie die größte Drüse Durchmesser für die seitliche Nadel Zugang. </li><li> Platzieren Sie den Wandler unter dem äußeren Gehörgang der Parotis sichtbar zu machen, die mit homogenen Echotextur im Vergleich zu den umliegenden Geweben als echoarm Bereich erscheint. NICHTE: Betrachten Sie die Parotis idealerweise in vier Quadranten unterteilt, zwei Schädel- und zwei Schwanz. Identifizieren Sie die zwei Zugangsstellen für die Injektion auf halbem Weg zwischen den äußeren Gehörgang und Unterkiefers Winkel, eine in der Schädelteil und ein im kaudalen Teil der Drüse (Supplemental Bild). </li></ol></li><li> BoNT-A-Injektion HINWEIS: Verwenden Sie eine 22 G-Nadel für Injektionen, mit Nadelpenetration mindestens 0,5 cm vom Wandler. Der Wandler muß in Längsrichtung der Nadel ausgerichtet werden, so dass die Nadel als heller echoic Linie sichtbar ist. Auf diese Weise kann das Eindringen der Nadel in die Weichteile während des Verfahrens, wie die Nadelspitze schreitet zu dem Ziel, zu verhindern Verletzungen von neurovaskulären Strukturen überwacht werden. <ol><li> Verwenden Sie einen seitlichen Kurz Zugang Ansatz an der breitesten Tüllendurchmesser auf die Submandibulardrüse zugreifen. </li><li> Injizieren 25 IE BoNT-A in den oberen submandibular Quadranten. Nach der Injektion etwas einfahren das needle und ändern die Richtung der Nadelspitze in Richtung des unteren submandibular Quadranten, Injizieren 25 IU BoNT-A für insgesamt 50 IU an jede Submandibulardrüse. HINWEIS: Auf diese Weise werden zwei submandibular Bereiche (cranial und caudal) injiziert werden, eine breite Diffusion des Arzneimittels innerhalb des Drüsengewebes bereitstellt. </li><li> Verwenden Sie zwei Zugangsstellen für die Parotis Injektion. Identifizieren Sie die beiden auf halbem Weg zwischen den äußeren Gehörgang greift und Unterkiefers Winkel, eine in der Schädel Teil der Drüse und eine im kaudalen Teil der Drüse. </li><li> Mit dem oberen Zugang (im Schädel Teil der Drüse), injizieren 18 - 19 IU BoNT-A in den medial-kranial Quadranten. Nach der Injektion etwas einfahren die Nadel, ohne die Seite des Schädel Teil der Drüse zu verlassen, und die Richtung der Nadelspitze ändern in Richtung der seitlichen Schädel Quadranten; injizieren 18 - 19 IU BoNT-A. </li><li> Mit dem unteren Zugang (im kaudalen Teil der Drüse), injizieren 18 - 19 BoNT-A-IU inzur medial-caudal Quadranten. Nach der Injektion etwas einfahren die Nadel, ohne die Seite des kaudalen Teil der Drüse zu verlassen, und die Richtung der Nadelspitze ändern in Richtung des Lateral-Schwanz- Quadranten; injizieren 18 - 19 IU BoNT-A. HINWEIS: Auf diese Weise werden vier parotid Bereiche (medial-cranial, lateral-cranial, medial-kaudal und lateral-kaudalen) mit insgesamt 75 IU BoNT-A injiziert werden, innerhalb des Drüsengewebe eine weite Verbreitung des Medikaments bereitstellt. </li><li> Nach jeder Injektion dab für jede 1 mit steriler Gaze Blutungen - 2 min. Neu zu bewerten, um den Patienten nach einer Stunde für den möglichen Nebenwirkungen. Verwalten einer nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament bei Schmerzen anhaltend. Planen Sie einen Follow-up-Prüfung nach 1 Monat. </li></ol></li></ol>

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Die Autoren haben nichts offenzulegen.

Dieses Protokoll beschreibt die US-geführte BoNT-A-Injektion in die Ohrspeicheldrüse und die Unterkieferdrüsen zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Sialorrhö. Sialorrhö als Folge einer Dysphagie ist eine häufige Komplikation in den fortgeschrittenen Stadien verschiedener neurologischer Erkrankungen, und wenn die pharmakologische Therapie mit Anticholinergika eine geringe Wirksamkeit oder Verträglichkeit zeigt, stellt die BoNT-Injektion der Speicheldrüsen eine nützliche therapeutische Option dar2,7. D...

Sialorrhö ist eine übermäßige Speichelfluss einen gemeinsamen und Inaktivieren Komplikation von mehreren neurologischen Störungen darstellt, einschließlich Schlaganfall, zerebrale Lähmung, Multiple Sklerose und neurodegenerative Krankheiten 1. Patienten , die an mittelschwerer bis schwerer Sialorrhö leiden , haben eine Beeinträchtigung der Lebensqualität, die oft durch korrelierte Komplikationen verschlechtert, wie Aspirationspneumonie, oralen Infektionen, Karies und Mazeration der Haut 2. Verschiedene therapeutische Optionen sind für die Behandlung von Sialorrhö zur Verfügung, von der Operation zu pharmakologischen Therapie hin mit dem Ziel, die Speichelproduktion zu reduzieren. Chirurgische Optionen umfassen Denervierung, Exzision der Speicheldrüsen und die Umsetzung oder Ligatur der Speichel 3,4 Kanäle. Doch trotz seiner Wirksamkeit, ist die Operation per Definition ein invasives Verfahren mit möglicherweise schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, wie Speichel Fistel und Zystenbildung, Infektionen, VerlustGeschmack, Verlust des Hörvermögens, Dysarthrie und irreversible Auswirkungen auf die Speicheldrüsen - Produktion 3. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass die chirurgische Ansätze nur vorübergehende Wirksamkeit aufgrund reinnervation kann der Speicheldrüsen zwei oder mehr Jahre nach dem Verfahren 2,5. Ein häufiger und weniger invasive Behandlung für schwere Sialorrhö ist die Verwendung von systemischer Arzneimittel mit anticholinergen Eigenschaften. Allerdings ist die chronische Verwendung von Anticholinergika oft mit systemischen Nebenwirkungen wie Verwirrtheit, Gedächtnisstörungen, Schläfrigkeit, Harnverhalt und Darmparalyse 2,5 verbunden. Botulinum-Toxin (BoNT) Speichel Injektion ist eine neue Behandlungsoption für Sialorrhö. BoNT sind Proteasen (sieben, von A bis G), die durch das Bakterium Clostridium botulinum produziert, die in der Lage sind , um die Acetylcholinfreisetzung aus den präsynaptischen Nervenenden der neuromuskulären Synapse stoppen, Muskelkontraktion und Drüse Aktivität bei der Blockierungortho und Parasympathikus postganglionäre Synapsen. BoNT Typ A (BoNT-A) und Typ B (BoNT-B) sind für die therapeutische Behandlung von Dystonien und Spastik 6 verwendet. Vor kurzem BoNT Injektion innerhalb der großen Speicheldrüsen erwies sich als nützliche therapeutische Option in mittelschwerer bis schwerer Sialorrhö mit suboptimal Reaktion auf anderen medizinischen Therapien aufgrund mangelnder Wirksamkeit oder die Anwesenheit von signifikanten Nebenwirkungen 2,7,8 sein. Menschliche Speicheldrüsen sind in zwei Gruppen eingeteilt: Dur und Moll. Großen Speicheldrüsen ein Paar von Parotiden, ein Paar von Submandibulardrüse, und ein Paar von sublingual Drüsen; die kleineren Speicheldrüsen bestehen aus etwa 1000 kleinen innerhalb der Unter Mucosa der Mundhöhle 9 verteilt Drüsen. Etwa 0,5 Liter Speichel pro Tag ausgeschieden. Die drei Paare von großen Speicheldrüsen sind verantwortlich für mehr als 90% der Speichelproduktion, aufgeteilt in etwa wie folgt: 20% foder die Parotiden, 65% für die Submandibulardrüse und 5% für die sublingual Drüsen 9. Die Parotis ist das größte und ist unter dem äußeren Gehörgang, zwischen Unterkiefer und Kopfnickers befindet; IT - Projekte nach vorne auf der Oberfläche des Masseter 10. Wichtige Strukturen gehen durch die Drüse, wie der Gesichtsnerven, A. carotis externa und V. retromandibularis, und mehrere andere wichtige neurovaskulären Strukturen sind in der Nähe der Drüse. Die Submandibulardrüse ist eine seromuköse Drüse hinter und unter dem Ramus des Unterkiefers, in der Region des submandibular Dreieck zwischen den vorderen und hinteren Bäuche des M. digastricus und um den hinteren Rand des M. mylohyoideus 11. BoNT Speicheldrüse Injektion ist eine lokale Behandlung mit dem Potential Beschwerden und / oder systemischen Nebenwirkungen mit anderen Therapien, wie zum Beispiel oral, tr korreliert zu vermeidenansdermal und chirurgische Optionen. Hier zeigen wir eine zuverlässige und leicht reproduzierbares Verfahren Sialorrhö mit BoNT-A-Injektionen in der Parotis und Submandibulardrüse unter Ultraschall (US) Führung, um eine befriedigende und dauerhafte Reduktion von sabbern zur Behandlung zu erhalten, während stark das Auftreten von schweren Begrenzung Nebenwirkungen. Die Daten über BoNT-A - Injektion Wirksamkeit in Sialorrhö in Abwesenheit von US - Führung sind in der Literatur berichtet , 12; jedoch die von den USA geführte Identifizierung von Drüsen und ihre umgebenden Gewebe, zusammen mit Echtzeit - Visualisierung der Nadelposition, ermöglicht eine Verringerung der Nebenwirkungen und eine genauere Injektion, was zu einer erhöhten Wirksamkeit und die Ergebnisse Reproduzierbarkeit 7,13.

<table><tbody><tr><td>abobotulinumtoxinA (Dysport)</td><td>IpsenBiopharm, Wrexham, Großbritannien</td><td></td><td>Lieferte Medikament</td></tr><tr><td>MyLab Twice</td><td>Esaote</td><td></td><td>Ultraonograph</td></tr><tr><td>LA523 5&ndash; 10 MHz</td><td>Esaote</td><td></td><td>Linearer Wandler</td></tr></tbody></table>

ultraschall-gesteuerte botulinumtoxin-a-injektionen: ein verfahren zur behandlung sialorrhö

Ultrasound-guided Botulinum Toxin-A Injections: A Method of Treating Sialorrhea

Neurologische Erkrankungen können durch Sialorrhö, einen übermäßigen Speichelfluss, kompliziert werden. Patienten, die an mittelschwerer bis schwerer Sialorröe leiden, haben eine beeinträchtigte Lebensqualität, die sich oft durch korrelierte Komplikationen wie Aspirationspneumonie, orale Infektionen, Zahnkaries und Mazeration der Haut verschlimmert. Für die Behandlung von Sialorrhö wurden verschiedene therapeutische Ansätze vorgeschlagen, einschließlich chirurgischer Eingriffe und der Verwendung von Anticholinergika, mit begrenzten Ergebnissen und dem möglichen Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse. Kürzlich wurde die Injektion von Botulinumtoxin (BoNT) in die großen Speicheldrüsen bei Patienten vorgeschlagen, die auf eine anticholinerge Therapie ansprechen, mit dem Ziel, die lokale Acetylcholinfreisetzung und die Drüsenaktivität zu hemmen. 
Um ein besseres Ergebnis in Bezug auf die Reduzierung der Speichelproduktion, die Wirksamkeit, die Dauer und die Vermeidung schwerwiegender unerwünschter Ereignisse zu erzielen, haben wir eine ultraschallgesteuerte BoNT-Typ-A-Injektionstechnik entwickelt, die im Text genau beschrieben wird. Hier stellen wir eine Methode zur Behandlung von Sialorrhö mit beidseitigen Ohrspeicheldrüsen- und Unterkieferdrüsen-BoNT-Typ-A-Injektionen unter Ultraschallkontrolle vor. Vier Quadranten der Ohrspeicheldrüse und zwei Quadranten der Unterkieferdrüse werden mit zwei Zugängen bzw. einem Zugang sichtbar gemacht und injiziert. 
Das ultraschallgesteuerte Verfahren bietet eine einfache, nicht-invasive Echtzeit-Visualisierung des Muskel- und Drüsengewebes und ihrer umgebenden Strukturen, wodurch die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung optimiert wird.

Die US-geführte Injektion ist eine effektive Technik in Echtzeit und präzise Nadelvisualisierung für BoNT Verabreichung in den Speicheldrüsen zu erhalten. Dieser Ansatz bietet eine zuverlässige Sialorrhö Behandlung mit verlängerter Wirksamkeit und das Fehlen von schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen. Tatsächlich erlaubt die Visualisierung der Drüsen und der Penetrationsnadel durch die US-geführten Ansatz vorgesehen vorgeschlagen hier eine weit verbreitete Anwendung von BoNT-A in den ...

Botulinumtoxin wird zur Behandlung von Sialorrhö in die Speicheldrüsen injiziert. Die ultraschallgesteuerte Botulinumtoxin-Injektion sowohl in die Ohrspeicheldrüse als auch in die Unterkieferdrüsen zeigt eine anhaltende Wirksamkeit und das Fehlen schwerwiegender Nebenwirkungen.

Ultraschall-gesteuerte Botulinumtoxin-A-Injektionen: ein Verfahren zur Behandlung Sialorrhö

Neurological diseases can be complicated by sialorrhea, an excessive flow of saliva. Patients suffering from moderate to severe sialorrhea have an ...

Das allgemeine Ziel dieses Verfahrens besteht darin, eine einfache und zuverlässige Methode zur Behandlung der Sialorrhoe mittels Botulinumtoxin-Injektion in die Speicheldrüsen bereitzustellen, um eine lang anhaltende Wirksamkeit und eine geringe Rate an Nebenwirkungen zu erzielen. Diese Methode kann Neurologen und Ärzten, die an der Behandlung der Sialorrhoe beteiligt sind, helfen, ihre Injektionstechnik von Botulinumtoxin in die Speicheldrüsen zu verbessern. Der Hauptvorteil dieser Methode liegt darin, dass durch die Ultraschallführung und einfache Injektionsregeln reproduzierbare und lang anhaltende Behandlungsergebnisse bei der Sialorrhoe erzielt werden können, wobei mögliche Nebenwirkungen begrenzt bleiben. Im Allgemeinen haben Personen, die neu bei dieser Methode sind, Schwierigkeiten, da die Anwendung der Ultraschallführung als anspruchsvoll und zeitaufwendig erscheinen mag. Im Gegenteil, die einfache ultraschallgestützte Identifizierung der Speicheldrüse und die Möglichkeit, die kleine Unterkieferspeicheldrüse zu injizieren, führten zu einer höheren Behandlungserfolgsrate. Verlängerung der Dauer der therapeutischen Wirkung.Beginnen Sie damit, den Patienten in Rückenlage auf

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Das Video zeigt eine ultraschallgesteuerte Injektionstechnik zur Verabreichung von therapeutischen Medikamenten in die Speicheldrüsen eines menschlichen Patienten.

Eine ultraschallgesteuerte Injektion von therapeutischen Medikamenten in die menschlichen Speicheldrüsen

Unterfunktion der Speicheldrüsen, eine schwerwiegende Nebenwirkung der Kopf- und Hals-Strahlentherapie, verringert die Lebensqualität eines Patienten. Der Nachweis der Wirksamkeit neuer Therapien im Tiermodell ist eine Voraussetzung für den klinischen Übergang. Dieses Protokoll beschreibt die retroduktale Verabreichung und lokale Bestrahlung der submandibulären Drüsen der Ratte.

Retroductal Submandibulardrüse Einträufeln und Lokalisierte fraktionierten Bestrahlung in einem Rattenmodell von Speichel- Unterfunktion

Hier stellen wir ein Protokoll vor, um die Verwendung von Neurotrophin 4 (NTF4) systemisch und direkt zu modulieren Rattenalterung Larynx Muskeln zu beschreiben.

Subkutane Neurotrophin-4-Infusion unter Verwendung von Osmotik-Pumpen oder direkter Muskel-Injektion verbessert die Ratten-Larynx-Muskeln

Lokalen Drug-Delivery, die submandibulären Drüsen ist Interesse an Verständnis Speicheldrüse Biologie und für die Entwicklung neuer Therapeutika. Wir präsentieren Ihnen eine aktualisierte und detaillierte Retroductal Injektion Protokoll, entworfen, um Lieferung Genauigkeit und experimentelle Reproduzierbarkeit zu verbessern. Die enthaltenen Anwendung ist die Lieferung von Polymeren Nanopartikel.

Retroductal Nanopartikel Injektion an der murinen mandibulären Drüse

Die Speicheldrüsensonographie ist ein vielversprechendes Instrument zur Diagnose und Beurteilung von Krankheitsaktivität und Komplikationen beim Sjögren-Syndrom (SS). Die für die SS relevante Scantechnik für die Speicheldrüsen-Ultraschalluntersuchung wird in diesem Artikel beschrieben.

Ultraschalluntersuchung der Speicheldrüsen beim Sjögren-Syndrom: Diagnostische und überwachende Erkenntnisse

Dieser Artikel beschreibt intrathekale Verabreichungsmethoden für ZNS-gezielte Therapeutika bei erwachsenen Mäusen, mit Fokus auf Protokollpräzision und der Ermöglichung wiederholter Injektion. Sie enthält Ergebnisse einer Validierungsstudie, in der Antisense-Oligonukleotide die mutierte SOD1-Expression in SOD1-ALS-Modellmäusen reduzierten, was den Nutzen dieses Ansatzes in der präklinischen Forschung zu neurodegenerativen Erkrankungen unterstützt.

Lumbale intrathekale Injektion von SOD1-ASOs zur präzisen Zielerfassung des ZNS und prädiktiver Wirksamkeit bei menschlichen SOD1-G93A-ALS-Mäusen

Hier präsentieren wir ein Protokoll zur Anwendung von Feuernadel unter Ultraschallanleitung auf die Drüsen- oder Muskelschichten zur Behandlung von Siaororhöe bei Patienten nach einem Tracheotom.

Ultraschallgeführte Feuernadelakupunktur zur Behandlung von Sialorrhoe bei tracheotomisierten Patienten

Dieses Protokoll beschreibt die ultraschallgeführte Akupotomie-Freisetzung bei Trapezius myofaszialen Schmerzsyndrom, wobei Scherwellenelastographie und digitale Palpation verwendet werden, um biomechanische Veränderungen zu quantifizieren. Es ermöglicht eine Echtzeit-Faszialvisualisierung, präzise Freigabe, reduzierte Abhängigkeit des Bedieners und reproduzierbare Kennzahlen und bietet einen sicheren, wiederholbaren Arbeitsablauf für klinische Praxis und mechanistische Forschung.

Ultraschall-geführte Akupotomie-Freisetzung mit biomechanischer Untersuchung des Trapezius myofaszialen Schmerzsyndroms

Echokardiographie geführten perkutanen intramyokardiale Injektion stellt einen effizienten, zuverlässigen und anzielbare Modalität für die Lieferung von Gentransfermittel oder Zellen in die Maus-Herz. Nach der Schritte in diesem Protokoll dargelegt, kann der Bediener schnell kompetente werden in diesem vielseitigen, minimal-invasive Technik.

Ultraschall-geführte Transthorakale intramyokardiale Injection in Mäuse

Substernalen Schilddrüsen Läsionen sind häufig und müssen von Malignität unterschieden werden. Beziehen perkutane Feinnadelbiopsie ist nicht möglich aufgrund der retrosternale Lage. Dieser Artikel schlägt ein Protokoll für Biopsie substernalen Schilddrüsenläsionen mit Endobronchial Ultraschall-gesteuerte Transbronchiale Needle Aspiration (EBUS-TBNA).

Substernalen Schilddrüse Biopsie Mit Endobronchial Ultraschall-gesteuerte Transbronchiale Needle Aspiration

Erfahren Sie die ultraschallgesteuerte Botulinumtoxin-Injektion zur Behandlung von Sialorrhö. Diese Methode ermöglicht präzise Injektionen in die Ohrspeicheldrüsen mit nachhaltiger Wirksamkeit und minimalen Nebenwirkungen.

Ultraschall-gesteuerte Botulinumtoxin-A-Injektionen: ein Verfahren zur Behandlung Sialorrhö

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