Name: Drehen der Intraokularlinse zur Verhinderung einer posterioren Kapseltrübung bei Kataraktoperationen (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-07-07T14:10:00.000+00:00
Duration: 4 min 59 s
Description: Lernen Sie eine innovative Methode zur Drehung der Intraokularlinse bei Kataraktoperationen, um die hintere Kapseltrübung zu verhindern. Diese kostengünstige Technik verbessert die Entfernung von Epithelzellen und die langfristigen Sehergebnisse.

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Dieser Artikel wurde finanziert durch das Beijing Haidian Innovation and Transformation Project, HDCXZHKC2021212.

Diese Studie hielt sich an die Grundsätze der Deklaration von Helsinki. Das Studienprotokoll wurde vom Institutional Review Board des Dritten Krankenhauses der Universität Peking genehmigt. Es ist zu beachten, dass das neuartige Verfahren hier der Schritt der Rotation der IOL ist. Die Einschlusskriterien sind Kataraktpatienten über 50 Jahre, die bereit sind, sich einer Kataraktoperation im Dritten Krankenhaus der Universität Peking zu unterziehen. Die Ausschlusskriterien sind das Vorhandensein von Augenerkrankungen, die die Stabilität des Suspensoriums und des Kapselsacks beeinträchtigen können, wie pathologische Myopie, Glaukom, Pseudoexfoliationssyndrom, Uveitis, Subluxation der Linse einschließlich Marfan-Syndrom, Marchesani-Syndrom und Homocystinurie.
1. OP-Vorbereitung
<ol><li>Vorbereitung des Patienten<ol><li>Verwenden Sie 0,5% Levofloxacin Augentropfen viermal täglich 3 Tage vor der Operation. Verabreichen Sie vor der Operation dreimal alle 5 Minuten topische anästhetische Augentropfen mit 0,4 % Oxybuprocainhydrochlorid (siehe Materialtabelle). HINWEIS: Die Pupillen der Patienten werden 1 Stunde vor der Operation mit zusammengesetzten Tropicamid-Augentropfen (0,5 % Tropicamid und 0,5 % Phenylephrinhydrochlorid) erweitert.</li>
	</ol></li>
	<li>Geräte-Einstellungen<ol><li>Stellen Sie die folgenden Einstellungen für das Phakoemulsifikationsgerätesystem sicher (siehe Materialtabelle): 30%-95% Torsionskern-Chop, 90 cm Flaschenhöhe, 260-450 mm Hg Vakuum und 36 cm/min Aspirationsflussrate.</li>
	</ol></li>
</ol>2. Rotation mit dem Bewässerungs- und Aspirationssystem (I/A)
<ol><li>Inzision der Hornhaut<ol><li>Machen Sie einen 3,2 mm Limbusschnitt am steilsten Meridian mit einer 3,2 mm Schlitzklinge (siehe Materialtabelle). Bevorzugt wird ein "Z"-förmiger multiplanarer Hornhautschnitt. Legen Sie zunächst eine 0,3 mm tiefe Rille senkrecht zur Hornhautoberfläche an und führen Sie die Klinge mit der Spitze tangential zur Hornhautoberfläche in die Rille ein, wodurch ein Tunnel durch die klare Hornhaut in die vordere Augenkammer entsteht.</li>
		<li>Erzeugen Sie einen 0,8 mm langen Seitenschnitt 90° gegen den Uhrzeigersinn mit einem 20-G-Mikrovitreoretinalmesser (MVR) (siehe Materialtabelle).</li>
	</ol></li>
	<li>Phakoemulsifikation<ol><li>Öffnen Sie die Kapsel mit einer kontinuierlichen gekrümmten Kapsulorhexis-Pinzette (siehe Materialtabelle) unter viskoelastischen Bedingungen.</li>
		<li>Führen Sie eine kortikale Hydrodissektion durch, indem Sie eine Kanüle mit stumpfer Spitze mit ausgewogener Salzlösung (BSS) unter den vorderen Kapsellappen legen, das Kapsel vorsichtig anheben und BSS in radialer Richtung injizieren, um den Kortex von der hinteren Kapsel zu trennen.</li>
		<li>Führen Sie eine Hydrodemarkierung durch, indem BSS in die Substanz des Zellkerns injiziert wird, um den härteren Kern vom peripheren weicheren Kern zu trennen.</li>
		<li>Vergraben Sie die Phakospitze im Modus "Chop" in der Mitte des Kerns und führen Sie die Phakospitze (siehe Materialtabelle) unter den vorderen Kapsellappen ein, wobei Sie den Kern mit dem Sinskey-Haken in zwei Stücke brechen (siehe Materialtabelle). Wiederholen Sie diesen Schritt, um mehrere kleine Keile des Zellkerns für die Phakoemulsifikation zu erzeugen.</li>
	</ol></li>
	<li>Bewässerung und Aspiration (I/A)<ol><li>Modulieren Sie das Gerät im "Cortex"-Modus. Verwenden Sie den I/A-Tipp (siehe Materialtabelle), um eine kortikale Bereinigung durchzuführen. Entfernen Sie den weichen Epikern und das periphere kortikale Material.</li>
	</ol></li>
	<li>Einsetzen von IOL<ol><li>Füllen Sie den Kapselbeutel und die vordere Kammer mit viskoelastischen Stoffen (siehe Materialtabelle). Legen Sie eine faltbare, einteilige IOL (siehe Materialtabelle) in eine Injektorkartusche, die mit viskoelastischem Material vorgefüllt ist.</li>
		<li>Führen Sie die Spitze des Injektors durch den Einschnitt ein und führen Sie die IOL ein, indem Sie den Schwanz des Injektors drücken, wobei sich die vordere Haptik in den Kapselsack ausbreitet. Platzieren Sie die hintere Haptik mit der Spitze des Injektors unter der vorderen Kapsel.</li>
	</ol></li>
	<li>Drehen der IOL und Entfernen des viskoelastischen<ol><li>Verwenden Sie die I/A-Spitze, um das Viskoelastikum aus der vorderen Augenkammer zu entfernen. Drehen Sie während dieses Vorgangs die IOL mit der I/A-Spitze mit leichtem Druck nach hinten um mindestens 360° im Uhrzeigersinn.</li>
		<li>Saugen Sie die Restfragmente und das Viskoelastikum im Kapselsack an, indem Sie die I/A-Spitze hinter den optischen Teil der IOL einführen.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Drehen mit IOL-Haken
<ol><li>Die Schritte vor dem Einfügen der IOL sind die gleichen wie die ersten vier Schritte (2.1-2.4) oben. Bei dieser Methode wird die IOL nach dem Einsetzen der IOL in den Kapselsack mit einem Fenzl-Haken (siehe Materialtabelle) um mindestens 360° im Uhrzeigersinn gedreht und die IOL im Kapselsack von einer Seite zur anderen geschoben, wobei gleichzeitig ein leichter Druck auf die hintere Kapsel ausgeübt wird.</li>
</ol>4. Follow-up-Verfahren
<ol><li>Instillieren Sie BSS aus der Parazentese-Inzision mit einer Kanüle mit stumpfer Spitze, um die vordere Augenkammer zu reformieren.</li>
	<li>Injizieren Sie BSS auf beiden Seiten des Hornhauttunnelschnitts. Wenn der Schnitt undicht ist, sollte die Wunde mit einer 10-0 Nylonnaht vernäht werden.</li>
</ol>

Verhinderung der posterioren Kapseltrübung durch IOL-Rotation bei Kataraktoperationen

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<li>Wormstone, I. M., Eldred, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+models+for+posterior+capsule+opacification+research%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Eye+Research%22%5BJournal%5D)">Experimental models for posterior capsule opacification research.</a> Experimental Eye Research. 142, 2-12 (2016).</li>
<li>Sela, T. C., Hadayer, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+curvilinear+capsulorhexis+-+a+practical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Seminars+in+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Continuous curvilinear capsulorhexis - a practical review.</a> Seminars in Ophthalmology. 37 (5), 583-592 (2022).</li>
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<li>Wu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+importance+of+the+epithelial+fibre+cell+interface+to+lens+regeneration+in+an+in+vivo+rat+model+and+in+a+human+bag-in-the-lens+%28BiL%29+sample%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Eye+Research%22%5BJournal%5D)">The importance of the epithelial fibre cell interface to lens regeneration in an in vivo rat model and in a human bag-in-the-lens (BiL) sample.</a> Experimental Eye Research. 213, 108808(2021).</li>
<li>Darian-Smith, E., Safran, S. G., Coroneo, M. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lens+epithelial+cell+removal+in+routine+phacoemulsification%3A+is+it+worth+the+bother%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Lens epithelial cell removal in routine phacoemulsification: is it worth the bother.</a> American Journal of Ophthalmology. 239, 1-10 (2022).</li>
<li>Leydolt, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Posterior+capsule+opacification+with+two+hydrophobic+acrylic+intraocular+lenses%3A+3-year+results+of+a+randomized+trial%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Posterior capsule opacification with two hydrophobic acrylic intraocular lenses: 3-year results of a randomized trial.</a> American Journal of Ophthalmology. 217, 224-231 (2020).</li>
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<li>Apple, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eradication+of+posterior+capsule+opacification%3A+documentation+of+a+marked+decrease+in+Nd%3AYAG+laser+posterior+capsulotomy+rates+noted+in+an+analysis+of+5416+pseudophakic+human+eyes+obtained+postmortem%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Eradication of posterior capsule opacification: documentation of a marked decrease in Nd:YAG laser posterior capsulotomy rates noted in an analysis of 5416 pseudophakic human eyes obtained postmortem.</a> Ophthalmology. 108 (3), 505-518 (2020).</li>
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</ol>

Alle Autoren haben keinen Interessenkonflikt.

Diese Methode hat einige Vorteile. Zum einen wurden die Rest-LECs im Kapselbeutel, insbesondere im Äquatorbereich, weiter reduziert und die Möglichkeit des Auftretens von PCO rational reduziert. Zweitens bedeutet eine geringere PCO-Wahrscheinlichkeit eine geringere Nd:YAG-Laserbehandlungsrate, was die Möglichkeit bietet, die Integrität des Kapselbeutels und die effektiven Linsenpositionen und -funktionen zu erhalten. Drittens kann diese Methode mit den verfügbaren Instrumenten in der Kataraktchirurgie ohne zusätzliche Vo...

Der Graue Star ist weltweit die häufigste Erblindungsursache, die durch eine Trübung der Linse gekennzeichnet ist. Die einzige Möglichkeit, den Grauen Star zu behandeln, ist ein chirurgischer Eingriff durch Entfernen der undurchsichtigen Linse, wodurch die hohe Sehqualität wiederhergestellt wird. Bei 20 % bis 40 % der Patienten entwickelt sich jedoch innerhalb von 2 bis 5 Jahren nach der Operation eine sekundäre Verringerung der Sehqualität, die als hintere Kapseltrübung (PCO) bezeichnetwird 1. In diesem Artikel wird eine Methode vorgestellt, mit der Restlinsenepithelzellen (LECs), die bei einer Kataraktoperation im Kapselsack verbleiben, weiter entfernt werden können, indem die Intraokularlinse (IOL) gedreht wird, um PCO zu verhindern.
PCO ist ein Prozess, der durch LECs verursacht wird, die nach einer Kataraktoperation unweigerlich im Kapselsack verbleiben und dann beginnen, sich zu vermehren und zu wandern2. Bei der Phakoemulsifikation wird durch eine kontinuierliche gekrümmte Kapsulorhexis in der vorderen Kapsel ein Kapselsack erzeugt, der einen Teil der vorderen Kapsel, die äquatoriale Kapsel und die gesamte hintere Kapsel 2,3 umfasst. Bei den meisten Patienten wird eine IOL in den Kapselsack implantiert. Ein transparenter Kapselsack, insbesondere die hintere Kapsel, lässt das Licht in die Augen eindringen, was für eine gute postoperative Sehqualität notwendig ist4. Ein Teil der LECs ist in der Regel noch am Kapselsack befestigt. Als Reaktion auf das chirurgische Trauma und eine Fremdkörperreaktion auf IOLs beginnen die verbleibenden Epithelzellen zu proliferieren und besetzen zuerst den verbleibenden Teil der vorderen Kapsel und dann alle verfügbaren Oberflächen, einschließlich der Oberfläche der IOL und vor allem der zuvor azellulären hinteren Kapsel4. Anschließend teilen sich die Zellen weiter, bedecken schließlich die gesamte hintere Kapsel und beeinflussen die Sehachse. Die folgenden Veränderungen, einschließlich Fibrose und regenerativer Form5, können zu einer erheblichen Sehbehinderung führen6.
PCO, das die Sehschärfe beeinträchtigt, kann mit einer Kapsulotomie der hinteren Kapsel behandelt werden, in der Regel mit einem Neodym-dotierten Yttrium-Aluminium-Granat-Laser (Nd:YAG) und manchmal mit einem chirurgischen Eingriff4. Neuere Studien berichten, dass die Inzidenz der Nd:YAG-Kapsulotomie zur Behandlung von PCO 3 Jahre nach der Operation zwischen 5 % und 20 % liegt7,8. Dieses Verfahren kann jedoch die normale hintere Kapselmorphologie unterbrechen und die hintere Kapsel falten, wodurch wahrscheinlich die Position der IOLs beeinflusst wird, was für das langfristige visuelle Ergebnis von IOLs, insbesondere multifokalen IOLs, und torischen IOLs ungünstig ist6. Fortschritte bei chirurgischen Verfahren, dem IOL-Design, der pharmakologischen Hemmung der LEC-Proliferation und der Induktion der LEC-Apoptose haben sich als nützlich bei der Vorbeugung von PCO erwiesen, von denen die meisten auf die LECs abzielen9.
LECs sind normalerweise einlagig über die Innenseite der vorderen Linsenkapsel verteilt1. LECs, die im Bereich um die Äquatorlinse verteilt sind, sind der natürliche Ort der Teilung, der als Keimzone bezeichnet wird, während die sich teilenden Zellen auch auf der vorderen Kapsel beobachtet werden10,11. Es wurde auch gezeigt, dass Äquatorialzellen in der hinteren Kapsel proliferieren und wandern können12. Rest-LECs im Kapselsack sind für PCO verantwortlich. Wenn LECs in der Keimzone während der Kataraktoperation so weit wie möglich beseitigt werden, sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass PCO postoperativ auftritt. Soweit bekannt, beinhaltet die routinemäßige Phakoemulsifikation kein Verfahren zur Entfernung äquatorialer LECs. In einer Studie in Indien schlug der Autor vor, dass die Rotation der IOL durch einen Sinskey-Haken13 im Kapselsack die PCO- und Nd:YAG-Kapsulotomierate verringert.
Hier haben wir eine Methode eingeführt, bei der die IOL mit einer Spül-/Aspirationsspitze (I/A) im Kapselsack gedreht wurde, um PCO bei Kataraktoperationen zu verhindern. Der Grundgedanke dieser Methode beruht auf dem mechanischen Kontakt zwischen der IOL und dem Kapselsack, insbesondere im Äquatorbereich, um verbleibende LECs zu entfernen. Im Vergleich zur Behandlung von PCO mittels Nd:YAG-Kapsulotomie erhält die Vorbeugung von PCO die Integrität der hinteren Kapsel und die korrekte Position der IOLs. Darüber hinaus ist diese Methode kostengünstig und erfordert keine zusätzlichen Werkzeuge, was für die Katarakt-Phakoemulsifikation und die IOL-Implantation gilt. Anders als bei der vorderen Kapselpolitur, die im Poliermodus des Phakosystems 6,14 mit einer I/A-Spitze durchgeführt wird, erfolgt die Rotation der IOL nach der IOL-Implantation und soll sichtbare Linsensubstanz (Kortex) und Zellen weiter entfernen.

<table><tbody><tr><td>20 G Sideport MVR Messer</td><td>BVI</td><td>378231</td><td>Zur Durchführung von Hornhautschnitten</td></tr><tr><td>3,2 mm Schlitzklinge</td><td>BVI</td><td>378232</td><td>Zur Herstellung von Hornhautschnitten</td></tr><tr><td>Ausgewogene Salzlösung</td><td>Xingqi</td><td>H19991142</td><td>Verbindung Elektrolyt Intraokulare Spüllösung</td></tr><tr><td>Centurion Vision System&nbsp;</td><td>Alcon Laboratories</td><td>8065753057</td><td>Das Centurion Vision System ist indiziert für die Emulgierung, Trennung, Spülung und Aspiration von Katarakten, kortikalem Restmaterial und Linsenepithelzellen, Glaskörperaspiration und -beschneidung im Zusammenhang mit anteriorer Vitrektomie, bipolarer Koagulation und Intraokularlinseninjektion</td></tr>.<tr><td>Zusammengesetzte Tropicamid Augentropfen</td><td>Xingqi</td><td>Zhuobian</td><td>Zur Erweiterung der Pupillen vor der Operation</td></tr><tr><td>Steriler Einweg-Irrigator</td><td>WEGO</td><td>100038404339</td><td>Zur Vervollständigung der Hydrodissektion und Hydrodelineation&nbsp;</td></tr><tr><td>Fenzl Linseneinführhaken und Manipulator</td><td>Belleif</td><td>IF-8100</td><td>IOL-Positionierungshaken</td></tr><tr><td>Levofloxacin Augentropfen</td><td>Santen</td><td>Cravit</td><td>Zur Vorbeugung von Augeninfektionen vor der Operation</td></tr><tr><td>Mini-ausgestellte Kelman-Spitze 30DG</td><td>Alcon Laboratories</td><td>8065750852</td><td>Zur Vervollständigung der Phakoemulsifikation</td></tr><tr><td>Einteilige Intraokularlinse</td><td>Zeiss</td><td>AT TORBI 709M</td><td>Intraokularlinse</td></tr><tr><td>Oxybuprocainhydrochlorid</td><td>Santen</td><td>Benoxil</td><td>Topische Anästhesie</td></tr><tr><td>Phako-Handstück</td><td>Alcon Laboratories</td><td>8065751761</td><td>Zur Vervollständigung der Phakoemulsifikation&nbsp;</td></tr><tr><td>Sinskey Haken</td><td>Belleif</td><td>IF-8013</td><td>Für Häcksel</td></tr><tr><td>Ultraflow II I/A Spitze</td><td>Alcon Laboratories</td><td>8065751795</td><td>Zur Vervollständigung der Bewässerung und Aspiration&nbsp;</td></tr><tr><td>Utrata capsulorhexis Pinzette</td><td>Belleif</td><td>IF-3003C</td><td>Zur Vervollständigung des kontinuierlichen zirkulären Capsulorhexis</td></tr><tr><td>Viskoelastisches/Medizinisches Natriumhyaluronat-Gel</td><td>Bausch& lomb</td><td>iviz</td><td>Erhaltung der Vorderkammer und des Kapselsacks</td></tr></tbody></table>

drehen der intraokularlinse zur verhinderung einer posterioren kapseltrübung bei kataraktoperationen

Rotating the Intraocular Lens to Prevent Posterior Capsular Opacification in Cataract Surgeries

Die hintere Kapseltrübung (PCO) ist eine häufige postoperative Komplikation der extrakapsulären Kataraktoperation, die durch die Proliferation und Migration von Linsenepithelzellen verursacht wird und die langfristigen Sehergebnisse erheblich beeinträchtigen kann. Die wirksamste Behandlung für PCO ist die Neodym-dotierte Yttrium-Aluminium-Granat-Laser-Kapsulotomie (Nd:YAG); Diese Behandlung ist jedoch mit Komplikationen des hinteren Augenabschnitts verbunden und kann die Stabilität des Kapselsacks beeinträchtigen, was die Position und Funktion von trifokalen oder torischen Intraokularlinsen (IOLs) beeinträchtigt. Fortschritte bei chirurgischen Verfahren, dem IOL-Design und der Pharmazie haben die PCO-Rate in den letzten Jahren gesenkt und sich auf die Hemmung proliferativer Linsenepithelzellen (LECs) konzentriert. Dieses Protokoll zielte darauf ab, LECs während der Phakoemulsifikation und der IOL-Implantation gründlicher zu reinigen. Die ersten Schritte, einschließlich der klaren Hornhautinzision, der kontinuierlichen zirkulären Kapsulorhexis, der Hydrodissektion, der Hydrodemarkation und der Phakoemulsifikation, wurden als konventionelle Verfahren durchgeführt. Nach dem Einsetzen der IOL in den Kapselsack wurde die IOL mit einer Spül-/Aspirationsspitze oder einem Haken um mindestens 360° gedreht, wobei die hintere Kapsel leicht belastet wurde. Einige Rückstände traten nach Rotation der IOLs im ursprünglich transparenten Kapselsack auf. Anschließend wurden diese Materialien und das Viskoelastikum mit einem Bewässerungs-/Aspirationssystem vollständig entfernt. Bei Patienten, die sich dieser Methode unterzogen, wurde nach der Operation eine klare hintere Kapsel beobachtet. Diese Methode der Rotation von IOLs ist eine einfache, effektive und sichere Methode, um PCO zu verhindern, indem verbleibende LECs entfernt werden, und kann ohne zusätzliche Werkzeuge oder Fähigkeiten durchgeführt werden.

Nach dem I/A-Schritt bildete sich ein durchsichtiger Kapselsack (Abbildung 1A). Im Kapselsack wurden jedoch einige kortikale Fragmente beobachtet, nachdem die IOL gedreht und poliert wurde (Abbildung 1B).
Dieser Vorgang kann auch mit einem Haken durchgeführt werden. In ähnlicher Weise war die hintere Kapsel nach der Kapselpolitur durch die I/A-Spitze klar (Abbildung 2A). Durch die schnelle Rotation und Be...

Das vorliegende Protokoll beschreibt die Entfernung von Restepithelzellen durch Drehen der Intraokularlinse bei der extrakapsulären Kataraktchirurgie ohne zusätzliche Hilfsmittel zur Verhinderung einer hinteren Kapseltrübung.

Drehen der Intraokularlinse zur Verhinderung einer posterioren Kapseltrübung bei Kataraktoperationen

Posterior capsule opacification (PCO) is a common postoperative complication of extracapsular cataract surgery, which is caused by the proliferation and ...

Diese Forschung beschreibt eine neuartige Technik, um die Entfernung von verbliebenen Linsenepithelzellen, die im Kapselsack verbleiben können, zu verbessern. Fremde Kataraktoperation durch Drehen der Intraokularlinse, um die hintere Kapseltrübung zu verhindern. Die primäre Behandlung der PCO ist das Kapsulotom.Dieses Verfahren kann jedoch zu Veränderungen der Form der hinteren Kapsel führen, die sich auf die Platzierung der IOLs auswirken können. Dies könnte möglicherweise zu suboptimalen, langfristigen Sehergebnissen für Patienten mit multifokalen oder torischen IOLs führen. Wir haben eine Technik zur Vorbeugung von PCO in der Kataraktchirurgie entwickelt, indem wir die IOL im Kapselsack unter Verwendung von Envision und Aspirationsspitze drehen.Diese Methode zur Vorbeugung von PCO ist einfach und kostengünstig. Es ist nur ein zusätzlicher Schritt während der Kataraktoperation erforderlich, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer PCO und die Notwendigkeit zukünftiger Behandlungen verringert werden. Wir planen, umfangreiche Untersuchungen zu verschiedenen IOL-Designs und PCO durchzuführen, wobei eine beträchtliche Anzahl von Teilnehmern sowohl in rotierenden als auch in nicht-rotierenden Designs enthalten ist.Darüber hinaus werden wir In-vitro-Experimente an Tieraugen durchführen, um die Auswirkungen der IOL-Rotation auf äquatoriale Zellen zu bestimmen.

rotating-intraocular-lens-to-prevent-posterior-capsular-opacification

Research

Forschung

JoVE Journal

Medicine

Medizin

Dieses Video zeigt eine neuartige Kapsulorhexis Technik in der modernen Kataraktchirurgie. Capsulorhexis ist die schwierigste und wichtigste Teil der Phakoemulsifikation Chirurgie.

A Novel Capsulorhexis Technik unter Verwendung von Scherkräften mit Cystotome

Capsulorhexis ist ein wichtiger Schritt in Phakoemulsifikation Chirurgie. Ein Chirurg schafft einen kontinuierlichen krummlinigen Träne auf der vorderen Linsenkapsel durch die Steuerung der Reißen Kraftvektoren. Ein peripher erweitert Träne ist eine ernste Komplikation. Dieses Video zeigt eine neuartige Technik zur Rettung Kapsel radial herausreißen mit einem cystotome.

Eine neuartige Technik der Rettung Capsulorhexis Radial Tear-out mit einem Cystotome

Glaukom ist eine chronische Erkrankung mit fortschreitende Degeneration des Sehnervs Fasern, was zu verminderten Gesichtsfeld. Erhöhter Augeninnendruck gilt als das wichtigste und nur behandelbare Risikofaktor. Dieses Manuskript beschreibt eine einfache, nicht-incisional Chirurg-freundliche Technik, benannt Ultraschall Cyclo Plastik, zur Senkung des Augeninnendrucks bei Glaukompatienten.

Ultraschall-Cyclo-Plastik in Augen mit Glaukom

Diese Studie beschreibt Synthesewege für Aminopropyl-terminierte Polydimethylsiloxane und Polydimethyl-Methyl-Phenyl-Siloxan-Blockcopolymere und weiche Polysiloxan-basierte Harnstoff (PSU) Elastomere. Es stellt die Anwendung der Netzteile als Aufnahme einer Intraokularlinse. Ein Bewertungsverfahren für in-vitro- Zytotoxizität wird ebenfalls beschrieben.

Synthese von weichen Polysiloxan-Harnstoff-Elastomeren für Intraokularlinsen Anwendung

Das vorliegende Protokoll beschreibt, wie eine 10-0-Polypropylen-Naht die vordere Oberfläche der Iris durchquert und ein Pentagramm bildet, um zu verhindern, dass sich sowohl die Iris als auch die Pupille in Richtung Hornhaut bewegen. Dies kann mit einer anschließenden Keratoplastik kombiniert werden, um eine bullöse Keratopathie mit ausgedehnter vorderer Synechie der Iris zu heilen.

Irisfixierung durch externe Pentagramm-Naht

Diese Methode modelliert die Kataraktchirurgie in vivo , indem Linsenfaserzellen von adulten Mäusen entnommen und der Kapselsack mit angehängten Linsenepithelzellen (LECs) zurückgelassen wird. Das Verletzungsansprechen wird dann zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Operation anhand molekularer und morphologischer Kriterien beurteilt.

Modellierung der Kataraktchirurgie bei Mäusen

Dieser Artikel bietet eine Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Korrektur der Alterssichtigkeit mit einem monokularen biasphärischen Ablationsprofil.

Korrektur der Presbyopie durch monokulares biasphärisches Ablationsprofil

Der faltbare Capsular Vitreous Body (FCVB) ist ein intraokulares Implantat, das Silikonöl in einer flexiblen Kapsel einkapselt, um Komplikationen durch Silikonöl zu reduzieren. Dieses Protokoll beschreibt die chirurgische Implantation des FCVB mittels Skleralschnitt zur Behandlung komplexer Netzhautablösung und Augentraumas.

Implantationsprotokoll des faltbaren kapsulären Glaskörpers für komplexe vitreoretinale Chirurgie

Dieses Protokoll beschreibt die Trabeculotome Tunneling Trabeculoplasty (3T) – eine minimalinvasive Glaukom-Operation, die eine trabekuläre Inzision, Schlemm-Kanal-(SC)-Dilatation und Spannungsnahtimplantation zur Wiederherstellung des physiologischen Wasserabflusses umfasst – begleitet von einer nicht-vergleichenden Fallserie.

Trabeculotom-Tunneling-Trabekuloplastik (3T): Ein Schritt-für-Schritt-Operationsprotokoll für primäres Glaukom mit offenem Winkel

Amblyopie ist eine Entwicklungsstörung des visuellen Kortex, die oft durch starke Unterdrückung des einen Auges begleitet wird. Wir präsentieren eine neue Technik zur Messung und Behandlung interocular Unterdrückung bei Patienten mit Amblyopie, die mithilfe virtueller Realität Schutzbrille oder einen tragbaren iPod Touch-Gerät werden können.

Die Messung und Behandlung von Unterdrückung in Amblyopie

Lernen Sie eine innovative Methode zur Drehung der Intraokularlinse bei Kataraktoperationen, um die hintere Kapseltrübung zu verhindern. Diese kostengünstige Technik verbessert die Entfernung von Epithelzellen und die langfristigen Sehergebnisse.

Drehen der Intraokularlinse zur Verhinderung einer posterioren Kapseltrübung bei Kataraktoperationen

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