Función de los electrolitos: calcio y fosfato

El calcio y el fosfato son electrolitos esenciales en el cuerpo humano, siendo el calcio el mineral más abundante. Alrededor del 99% del calcio del cuerpo se almacena en el esqueleto y los dientes, formando una red cristalina de sales minerales en combinación con fosfatos. El calcio desempeña papeles cruciales en varias funciones corporales, como la coagulación sanguínea, la liberación de neurotransmisores, el mantenimiento del tono muscular y la excitabilidad del tejido nervioso y muscular.

La concentración de calcio en el plasma sanguíneo está regulada principalmente por la hormona paratiroidea (PTH). La PTH se libera cuando los niveles plasmáticos de calcio disminuyen. Esta hormona se dirige a los huesos, los riñones y el intestino delgado para aumentar los niveles de calcio. En los huesos, la PTH activa los osteoclastos que descomponen la matriz ósea, liberando iones de calcio y fosfato en la sangre. En los riñones, aumenta la reabsorción de calcio y disminuye la reabsorción de iones de fosfato. En el intestino delgado, la PTH promueve la absorción de calcio indirectamente al estimular los riñones para que activen la vitamina D. La vitamina D activada aumenta la absorción de calcio de la dieta por el intestino delgado.

Alrededor del 85% del fosfato del cuerpo adulto existe como sales de fosfato de calcio en los huesos y los dientes. Del 15% restante, la mayoría se encuentra en los tejidos blandos como parte de las moléculas orgánicas y los depósitos intracelulares, mientras que solo alrededor del 1% está presente en los fluidos extracelulares, incluidas las formas ionizadas en el plasma sanguíneo. Los fosfatos funcionan como aniones intracelulares importantes y desempeñan un papel significativo como amortiguadores en los fluidos corporales y la orina. También están unidos covalentemente a moléculas orgánicas como lípidos, proteínas, carbohidratos, ácidos nucleicos y ATP.

La PTH, el calcitriol y el factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF 23) regulan el nivel de fosfato en el plasma sanguíneo. Mientras que la PTH estimula la reabsorción de la matriz extracelular ósea, liberando iones de fosfato y calcio en el torrente sanguíneo, tanto la PTH como el FGF23 inhiben la reabsorción de iones de fosfato en los riñones. El calcitriol mejora la absorción tanto de fosfatos como de calcio en el tracto gastrointestinal. El FGF23 disminuye principalmente los niveles de fosfato en la sangre al aumentar su excreción por los riñones. Además, el FGF23 reduce la absorción intestinal de fosfato indirectamente al suprimir la producción de calcitriol, lo que a su vez reduce el transporte gastrointestinal de fosfato.