Cartografía de alta resolución óptica endocárdicos y epicárdicos en un modelo de ovejas inducidas por el estiramiento de la fibrilación auricular

Resumen

Este informe proporciona una descripción detallada de la metodología y los resultados del mapeo simultáneo óptico endocárdico y epicárdico de excitación eléctrica de la aurícula izquierda intacta de un corazón de oveja Langendorff perfundidos durante el estiramiento inducido por fibrilación auricular.

Resumen

La fibrilación auricular (FA) es una arritmia cardíaca compleja con una elevada morbilidad y mortalidad. ^1,2 Es la más común de trastorno del ritmo cardíaco sufrido en la práctica clínica y su prevalencia se espera que aumente en los próximos años. ³ El aumento de la presión intraauricular y la dilatación se ha reconocido desde hace tiempo para llevar a la fibrilación auricular, el ^1,4 que pone de relieve la importancia de la utilización de modelos animales y se estiran para estudiar la dinámica de la FA. Comprender los mecanismos AF requiere la visualización de las ondas eléctrica cardiaca con alta resolución espacial y temporal. Con alto nivel de resolución temporal se puede lograr mediante la asignación eléctrico convencional utilizado tradicionalmente en humanos los estudios electrofisiológicos, el pequeño número de electrodos intra-auricular que se pueden utilizar al mismo tiempo los límites de la resolución espacial y se opone a cualquier seguimiento detallado de las ondas eléctricas durante la arritmia. La introducción de mapeo óptico en los años 90 permitió a todo el campo de la caracterización de la actividad fibrilatoria junto con sub-milimétrica resolución espacial de ^5,6 modelos animales y condujo a la identificación de patrones eléctricos de giro rápido de onda (rotores) como las fuentes de la fibrilatoria actividad que pueda ocurrir en los ventrículos o aurícula el ^7-9. Con el tiempo, y combinado dominio de la frecuencia de los análisis de mapeo óptico es posible demostrar sitios discretos de la actividad de alta frecuencia periódica durante la FA, junto con gradientes de frecuencias entre la aurícula izquierda y la derecha . La región con más rápido rotores activa en la frecuencia más alta y las unidades de la arritmia en general. ^10,11 Las ondas que emanan de rotor como interactuar con los obstáculos ya sea funcional o anatómica en su camino, lo que resulta en el fenómeno de la conducción fibrilatoria ^12. Mapeo de la superficie endocárdica del la aurícula izquierda posterior (PLA) permite el seguimiento de AF dinámica de las olas en la región con la mayor frecuencia de rotor. Es importante destacar que el EPL es la región donde intracavitaria con catéter procedimientos ablativos son AF terminar con más éxito en los pacientes ^13, que subraya la importancia de estudiar la dinámica del FA en el interior de la aurícula izquierda. Aquí se describe un modelo de oveja de aguda inducidas por el estiramiento de AF, que se asemeja a algunas de las características de los derechos humanos FA paroxística. Cartografía epicárdica en la aurícula izquierda se complementa con el mapeo endocárdico de la PLA utilizando un canal de doble endoscopio rígido c-montado en una cámara CCD, lo que representa el enfoque más directo para visualizar los patrones de activación en la región más importante para el mantenimiento de la FA.

Protocolo

1. Corazón de la eliminación y la perfusión Langendorff

Ovejas con peso 35-40 kg son anestesiados utilizando 6.4 mg / Kg de propofol y 60-100 mg / kg de pentobarbital sódico. Los corazones se elimina a través de una toracotomía y se conecta a un sistema de Langendorff-perfusión con circulación oxigenada (95% O2, 5% CO2) solución Tyrode, con un caudal constante de 240 a 270 ml / min, pH 7.4 y 35.5 a 37.5 ° C. La composición de Tyrode (en mM): NaCl 130, KCl 4,0, MgCl2 1, CaCl2 1,8, NaHCO3 24, NaH2PO4 1,2, glucosa 5,6 y albúmina 0,04 g L. / Blebbistatin 10 M (Enzo Ciencias de la Vida Internacional, INC Plymouth Meeting, PA, EE.UU.) se utiliza ....

Discusión

Las características de la aguda inducidas por el estiramiento de AF en el corazón de las ovejas aisladas se asemejan a algunas de las propiedades de los humanos FA paroxística. Un aumento agudo de la presión intra-auricular en el corazón de oveja permite el mantenimiento de la FA durante largos períodos de tiempo, similar a un mayor riesgo de fibrilación auricular en pacientes con dilatación de la aurícula. ¹ La presencia de izquierda a derecha los gradientes en el DF ovejas aurículas es también similar a los.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Nombre del Material	Empresa	Número de catálogo
Eutanasia
Heparina	Sigma	H3393
Propofol	Abbott	5206-04-03
Pentobarbital	Lundbeck Inc.	NDC 67386-501-55
Introductor 18 Gauge	Terumo	SS * FF1832
Tubo endotraqueal con manguito (9 mm)	DRE Veterinaria	# 9440
Caso de fibra óptica de laringoscopio	DRE Veterinaria	# 991
Hoja de fibra óptica	DRE Veterinaria	# 984
Tijeras de funcionamiento	DRE Veterinaria	# 9702 # 1944
Mango de bisturí n º 3 Solid 4 "	Roboz quirúrgica Instrument Co., Inc.	RS-9843
Hojas de bisturí estériles	Roboz quirúrgica Instrument Co., Inc.	RS-9801 a 10
Ventilación con bolsa	Westmed	562013
Tijeras Sims curva aguda / roma	Roboz quirúrgica Instrument Co., Inc.	RS-7035
Pinzas de tejido (x 2)	DRE Veterinaria	# 1895
Pinzas Kantrowitz Torácica, 11 "	Investigación Biomédica Instruments, Inc.	34-1980
Finochietto Spreader arcón	Kapp instrumentos quirúrgicos Inc.	KS-7301
Toracotomía tijeras	Rostfrei Solingen
Bandeja de plástico	Nalgene	Fischer
Mapeo óptico
Bonn Tijeras (x 2)	Roboz quirúrgica Instrument Co., Inc	RS-5840SC
La seda quirúrgica	Fischer	50-900-04214
Micro pinza de disección	Roboz quirúrgica Instrument Co., Inc	RS-5130
Catéteres tetrapolares electrodo (Torq) (x 4)	Medtronic Inc.	05580SP
Sensor digital. Biopac Systems transductor	Biopac Systems, Inc.	RX104A
Biopac Systems amplificador	Biopac Systems, Inc.	DA-100C
Di-4-ANEPPS	Sigma-Aldrich, St.	D8604-5mg
Blebbistatin	Enzo Ciencias de la Vida Internacional, Inc.	BML-E1315-0025
LittleJoe CCD cámara de vídeo (x 2)	SciMeasure Sistemas Analíticos, Inc.
De doble canal boroscopio rígido	Everest VIT, Inc.	R10-25-0-90
Bombas de perfusión (x 2)	Cole Parmer	GK-77920-30
La sonda de temperatura	Cole Parmer	R-08491-02
pH metro	Fischer	01-913-806
Medidor de temperatura digital	Cole Parmer	GK89000-10
Filtros oxigenador	Sorin	05318
Tubos de silicona de perfusión (L / S 15)	MASTERFLEX	96410-15
Guías de luz láser (x 6)	Oriel Corporación	77536
Guía de luz líquida (0,2 en el núcleo)	Newport Corporation	77556
Generador láser (1 watt) (x 1)	Shanghai sueño Lsaer Tecchnology	SDL-532-1000T
Generador láser (5 vatios) (x 1)	Los láseres Spectra Physics	MILL 5sJ