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En la diabetes mellitus tipo 1, la destrucción autoinmune de las células β pancreáticas provoca la pérdida de la producción de insulina y una hiperglucemia potencialmente letal. Como opción terapéutica alternativa a la inyección de insulina exógena, se ha explorado el trasplante de tejido pancreático funcional1,2. Este enfoque ofrece la posibilidad de una restauración más natural y a largo plazo de la normoglucemia. Se requiere la protección del tejido donante frente al sistema inmunitario del receptor para prevenir el rechazo, y la encapsulación es un método utilizado para ayudar a lograr este objetivo.
Los materiales de origen biológico, como el alginato3 y el agarosa4, han sido tradicionalmente la opción para la construcción de cápsulas, pero pueden inducir inflamación o crecimiento fibroso excesivo5, lo cual puede dificultar el transporte de nutrientes y oxígeno. Alternativamente, los hidrogeles sintéticos basados en poli(etilenglicol) (PEG) no se degradan, se pueden funcionalizar fácilmente, están disponibles con alta pureza, tienen un tamaño de poro controlable y son extremadamente biocompatibles6,7,8. Como beneficio adicional, los hidrogeles de PEG pueden formarse rápidamente mediante una sencilla reacción de reticulación fotoinducida que no requiere la aplicación de temperaturas no fisiológicas6,7. Aquí se describe dicho procedimiento. En la reacción de reticulación, la degradación por UV del fotoiniciador, 1-[4-(2-hidroxietoxi)-fenil]-2-hidroxi-2-metil-1-propano-1-ona (Irgacure 2959), genera radicales libres que atacan los dobles enlaces carbono-carbono vinílicos del PEG dimetacrilado (PEGDM), induciendo la reticulación en los extremos de las cadenas. La reticulación puede lograrse en menos de 10 minutos. Se ha demostrado que los hidrogeles de PEG construidos de esta manera soportan favorablemente a las células7,9, y la baja concentración de fotoiniciador y la breve exposición a la irradiación UV no son perjudiciales para la viabilidad y función del tejido encapsulado10. Aunque nosotros metacrilamos nuestro PEG mediante el método descrito a continuación, el PEGDM también puede adquirirse directamente de proveedores como Sigma.
Una consecuencia inherente de la encapsulación es el aislamiento de las células respecto a una red vascular. Por lo tanto, el suministro de nutrientes, especialmente el oxígeno, se reduce y queda limitado por difusión. Esta disponibilidad reducida de oxígeno puede afectar especialmente a las células β, cuya función secretora de insulina depende en gran medida del oxígeno11-13. La composición y la geometría de la cápsula también influirán en las tasas y longitudes de difusión del oxígeno. Por ello, también describimos una técnica para identificar células hipóxicas dentro de nuestras cápsulas de PEG. La infección de las células con un adenovirus recombinante permite generar una señal fluorescente cuando se activan las vías intracelulares del factor inducible por hipoxia (HIF)14. Dado que los HIF son los reguladores principales de la respuesta transcripcional a la hipoxia, representan un marcador ideal para la detección de señales hipóxicas15. Este enfoque permite la detección sencilla y rápida de células hipóxicas. En resumen, el adenovirus contiene la secuencia de una proteína fluorescente roja (Ds Red DR de Clontech) bajo el control de un elemento de respuesta a la hipoxia (HRE) en forma de trímero. La estabilización de HIF-1 en condiciones de bajo oxígeno inducirá la transcripción de la proteína fluorescente (Figura 1). Ya se han publicado anteriormente más detalles sobre la construcción de este virus15. El virus se almacena en glicerol al 10 % a -80 °C, en múltiples alícuotas de 150 μL en tubos centrífugos de 1,5 mL, con una concentración de 3,4 × 1010 pfu/mL.
Estudios previos en nuestro laboratorio han demostrado que las células MIN6 encapsuladas como agregados mantienen su viabilidad durante 4 semanas de cultivo en un 20 % de oxígeno. Los agregados de MIN6 cultivados al 2 % o 1 % de oxígeno mostraron signos de células necróticas (aún con una viabilidad del 85-90 %) mediante tinción con bromuro de etidio, así como cambios morfológicos en comparación con las células en 20 % de oxígeno. La forma esférica y lisa de los agregados observada al 20 % se perdió, y los agregados parecían más bien grupos desorganizados de células. Aunque el estrés por bajo oxígeno no provoca una disminución pronunciada en la viabilidad, está afectando claramente la agregación y función de MIN6, tal como se mide mediante la secreción de insulina estimulada por glucosa15. El análisis por inmunotransferencia de células encapsuladas en 20 % y 1 % de oxígeno también mostró un aumento significativo en HIF-1α en las células cultivadas en condiciones de bajo oxígeno, lo cual se correlaciona con la expresión de la proteína DsRed DR.