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En los últimos años, se han identificado formas autoinmunes del sistema nervioso central (SNC) enfermedades. Se ha demostrado que estas enfermedades están asociadas y definen por la presencia de autoanticuerpos. Estos anticuerpos se unen a los receptores neuronales o proteínas sinápticas implicadas en la neurotransmisión 1,2. Diferentes antígenos se han detectado, tales como receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) 3-5, receptor de γ-aminobutírico B (GABA B) del receptor 6, α-amino-3-hidroxi-5-metil-4- ácido isoxazolpropiónico (AMPA) 7, el canal de potasio dependiente de voltaje (VGKC) proteínas asociadas: rica en leucina 1 glioma proteínas activadas (LGL-1) y contactina asociada a la proteína 2 (capsr2) receptor de 8,9, glutamato 5,10 , y la dopamina-2 del receptor (D2R) 11. En el pasado, estos trastornos del SNC autoinmunes (principalmente llamados encefalitis) eran a menudo sin diagnosticar y sin tratar. Estos biomarcadores de anticuerpos novedosos, por ejemplo,Anticuerpos NMDAR o anticuerpo D2R, han mejorado sustancialmente el diagnóstico y la sensibilización, y se han abierto las opciones de tratamiento para los pacientes. De hecho, el tratamiento temprano con inmunoterapias se asocia con un mejor resultado 11,12.
Los métodos tradicionales para detectar anticuerpos, tales como el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y Western Blot se han utilizado para la detección de anticuerpos en el suero. Sin embargo, no permiten fácilmente el reconocimiento de epítopos extracelulares o de superficie y, más bien, pueden revelar inmunorreactividad hacia un epítopo intracelular. Además, los anticuerpos que se unen al dominio extracelular de las proteínas importantes implicadas en la neurotransmisión es probable que sean 2,3,7,13,14 patógena. Por lo tanto, el desarrollo de ensayos precisos y sensibles para descubrir superficie de la célula relevante o los objetivos de anticuerpos extracelulares en los pacientes es de suma importancia. El método estándar de oro en el campo se basa en el uso de células vivas, en la así llamada "célula-BAensayos de sed ". Este método implica la expresión de un antígeno en la superficie de células de mamíferos (de riñón (293) más a menudo células embrionarias humanas HEK293) en su forma nativa por la transfección de vectores que contienen la secuencia completa de ADNc del antígeno de interés. Nonpermeabilized células vivas se incubaron después con suero diluido del paciente y seguidas por-fluorocromo conjugado anti-inmunoglobulina humana (Ig) anticuerpo secundario. Después se detecta la intensidad o nivel de fluorescencia y se asocia con el nivel de unión de autoanticuerpos. Esta técnica es específica, ya que sólo un antígeno se sobreexpresa en las células. El más ampliamente utilizado "lectura" ha sido el análisis de microscopía confocal después de inmunocitoquímica 4,5,8-10. Sin embargo, la citometría de flujo ensayos basados en células se han utilizado con éxito para detectar anticuerpos en pacientes con enfermedades desmielinizantes 15-17. En particular, Waters et al. 15 compararon la detección de anticuerpos usando una cacerolaEL de técnicas de detección de anticuerpos, incluyendo ensayos basados en células, seguido por microscopía o el flujo de análisis de citometría, y ha demostrado citometría de flujo ensayo basado en células para ser el método más sensible, preciso y fiable. Por lo tanto, citometría de flujo ensayo basado en células es ventajosa, ya que es cuantitativo, no investigador-dependiente, y no implica ningún uso de material radiactivo. También es conveniente, ya que permite a las grandes cohortes de pacientes que se sometieron a ensayo en un corto período de tiempo.
Más recientemente, hemos optimizado un flujo de alto rendimiento citometría de ensayo basado en células para detectar anticuerpos de NMDAR y D2R anticuerpo en pacientes con enfermedades autoinmunes del sistema nervioso central 11. Nuestro grupo detectado recientemente anticuerpo de NMDAR en sueros de pacientes usando citometría de flujo ensayo basado en células. Estos NMDAR sueros anticuerpos positivos fueron analizados previamente por microscopía confocal y también resultaron ser positivos 11. Este protocolo describe una citometría de flujo ensayo basado en células para la detección de canticuerpo SNC onformation-sensible en el suero del paciente utilizando un muestreador automatizado de alto rendimiento.