Se ha aplicado el protocolo descrito anteriormente para disociar y cultivar 125 muestras frescas de glioblastoma quirúrgico(Figura 1),88 tumores recién diagnosticados y 37 recurrentes(Tabla 2),con el consentimiento del paciente aprobado y bajo directrices institucionales. La eficiencia del protocolo para el establecimiento de cultivos de neuroesfera a largo plazo fue de 41,6%, y similar para los tumores recién diagnosticados y los tumores recurrentes (Tabla 2). Para algunas muestras de GBM, las neuroesferas se forman en los primeros días (Figuras 1B y 1C), mientras que para otras se requiere un tiempo de cultivo más largo (Figuras 1D y 1E).
La eficiencia de la formación de la neuroesfera no dependió exclusivamente del nivel de necrosis en el tejido, como lo ejemplifican los resultados de un tumor recién diagnosticado con alta densidad celular (GBM1) y un tumor recurrente y necrótico (GBM2) procesado según los Protocolos 1 y 2, ambos produciendo cultivos de neuroesfera(Figura 2).
La prueba del potencial tumorigenic de cada cultura de la neurosfera en ratones immunocompromised es la validación crucial de este acercamiento para el enriquecimiento de CSCs. Usando un protocolo similar a18,GBM1 y GBM2 previamente las neurosferas fueron implantadas en los cerebros de ratones immunocompromised, bajo pautas institucionales y del cuidado animal de IACUC. Los tumores de xenoinjerto presentan características morfológicas de los GBMs, tales como invasión en el parénquima cerebral y necrosis (Figura 2).
Gbm3 fue disociado (Figura 1A) y cultivado en medio de la neuroesfera (Figuras 1D y 1E), y en 2% FBS /NMGF (Figuras 1D, 1G, y 1H). Se disociaron las células monocapa cultivadas en FBS/NMGF al 2% y las células de la neuroesfera cultivadas en NMGF y se implantó el mismo número de células en ratón desnudo, utilizando el mismo procedimiento que en la Figura 2. No se observaron diferencias en la supervivencia, la dinámica del crecimiento tumoral o la morfología entre los dos métodos de cultivo preimplantacional (Figuras 3A-C). Las características del crecimiento del tumor no cambian hasta el último paso probado, P20 para las neuroesferas, y P10 para el 2% FBS/NMGF. Mientras que los marcadores de células madre neurales, incluyendo Sox2, están regulados a la baja en la mayoría de las células primarias gbm cultivadas en 10% FBS 3,4,11,NMGF complementado con 2% FBS permite la retención de la expresión de Sox2(Figura 3D).
Las neuroesferas fueron procesadas de acuerdo con el Protocolo 4, y etiquetadas con H&E(Figura 4A),anticuerpo anti-Sox2, mostrando localización nuclear(Figura 4B),y anticuerpo EGFR, localización de la membrana celular(Figura 4C). Este protocolo se ha aplicado para acceder a alteraciones dependientes de estímulos en la expresión de nestina, GFAP, y el marcador de proliferación Ki6711.
Tabla 2. Eficiencia de derivar cultivos de neuroesfera auto-renovación a largo plazo de GBMs.
| Patología | N | Porcentaje de muestras que producen neuroesferas autorrenonunudas a largo plazo (n) |
| Glioblastoma - no tratado, primera cirugía | 88 | 42.0% (37) |
| Glioblastoma recidivante | 37 | 40.5% (15) |
| total | 125 | 41.6% (52) |

Figura 1. Cultivo celular a partir de muestras quirúrgicas de glioblastoma fresco. Los tumores frescos se disocian enzimáticamente en células individuales. La interfaz celular nucleada del medio de separación de densidad se platea en NMGF. Las neuroesferas disociadas se platean en NMGF, y típicamente 1 día después de la galjanoplastia hay células muertas, escombros, células individuales unidas y células de división ocasionales en suspensión(A). La formación de la neuroesfera es más rápida para algunos casos (B, C), y más lenta para otros (D, E). Todas las neuroesferas se disocian y se replated para por lo menos 10 pasos, 41.6% GBMs rinden neurosferas auto-renovación a largo plazo. Las células disociadas viables de GBM que no logran crecer como neuroesferas(F)se pueden transferir a condiciones de cultivo alternativas, por ejemplo, 2% FBS/NMGF(G,H). Barra (A), 100 μm, se aplica a todas las imágenes. Haga clic aquí para ver la imagen más grande.

Figura 2. Generación de la neuroesfera y xenografts orthotopic del ratón de los tumores de GBM. Una muestra tumoral que presentaba alta densidad celular (GBM1) y un tumor con alto contenido necrótico (GBM2) fueron disociados y las neuroesferas cultivadas para 10 pasajes según los Protocolos 1 y 2. Los ratones immunocompromised fueron implantados con 3 x 105 células disociadas de la neuroesfera y sacrificados cuando moribundos. Los cerebros del ratón eran formalina fija y la parafina encajada para la coloración de H&E y la detección immunohistochemistry de marcadores humanos, de mitocondrias humanas (hMit) o de la subunidad importante HLA-A (MHC-I) de la clase I de la histocompatibilidad. Haga clic aquí para ver la imagen más grande.

Figura 3. Crecimiento tumoral similar en ratones implantados por vía intracraneal con células GBM3 cultivadas como neuroesferas en NMGF o como monocapas en FBS/NMGF al 2%. (A)Las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para GBM3 cultivadas como neuroesferas en NMGF o monocapas en 2%FBS/NMGF (ambos pasajes <10) no muestran diferencia en la supervivencia (n=10, p=0,7174, prueba de log-rank). (B)El crecimiento tumoral monitoreado por imágenes de bioluminiscencia en vivo (BLI) no muestra diferencias significativas en la dinámica del crecimiento tumoral entre los dos grupos. (C)La morfología tumoral es indistinguible para 4 xenoinjertos GBM3, 2 cultivados en NMGF y 2 cultivados en FBS/NMGF al 2%. Mancha MHC-I como se describe para la Figura 2. Escala, 600 μm. (D)Western blot mostrando la expresión sox2 del fabricante de células madre conservada en cultivos de FBS/NMGF al 2% utilizados para iniciar los tumores de xenoinjerto(A-C). Haga clic aquí para ver la imagen más grande.

Figura 4. Análisis de la expresión de proteínas en secciones de neuroesfera por inmunohistoquímica. Las culturas de la neuroesfera eran formalina-fijas y la parafina encajadas según lo descrito en el procedimiento 4, y manchadas con H&E(A),el anticuerpo anti-Sox2(b),y el anticuerpo anti-EGFR(C). Se utilizó sustrato DAB para visualizar(B,C). Barra, 20 μm. Haga clic aquí para ver la imagen más grande.