Method Article

El desarrollo de Neuroimagen fenotipos del modo de red por defecto en el TEPT: Integrando el estado de reposo, la memoria de trabajo, y la conectividad estructural

DOI:

10.3791/51651

July 1st, 2014

In This Article

Summary

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Este protocolo describe las técnicas complementarias de neuroimagen de conectividad estructural en estado de reposo, desactivación inducida por tareas y análisis de conectividad estructural para examinar la red predeterminada en el trastorno de estrés postraumático. El uso de métodos sinérgicos podría conducir a mejores diagnósticos y evaluaciones de la gravedad, el resultado y otros factores clínicos relevantes.

Abstract

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Técnicas de neuroimagen estructural y funcional complementarios utilizados para examinar el modo de red por defecto (DMN) podrían potencialmente mejorar la evaluación de la gravedad de la enfermedad psiquiátrica y dar validez añadido al proceso de diagnóstico clínico. Investigaciones recientes de neuroimagen sugieren que los procesos DMN pueden interrumpirse en varias enfermedades psiquiátricas relacionadas con el estrés, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Aunque las funciones DMN específicos permanecen bajo investigación, se piensa en general a participar en la introspección y la auto-procesamiento. En las personas sanas que exhibe mayor actividad durante los períodos de descanso, con menos actividad, observada como la desactivación, durante las tareas cognitivas, como por ejemplo, la memoria de trabajo. Esta red está formada por la corteza medial prefrontal, la corteza cingulada posterior / precuneus, cortezas parietal lateral y medial regiones temporales.

Imaginación funcional y estructural múltipleSe han desarrollado enfoques ng para estudiar la DMN. Estos tienen un potencial sin precedentes para fomentar la comprensión de la función y disfunción de esta red. Enfoques funcionales, tales como la evaluación de reposo conectividad estado y la desactivación inducida tarea-, tienen un excelente potencial para identificar neurocognitivo específica y neuroaffective (funcionales) marcadores de diagnóstico y puede indicar la gravedad de la enfermedad y el pronóstico con mayor precisión o especificidad. Enfoques estructurales, tales como la evaluación de la morfometría y la conectividad, pueden proporcionar marcadores únicos de resultados etiología y largo plazo. Combinados métodos, funcionales y estructurales proporcionan fuertes enfoques multimodales, complementarios y sinérgicos para desarrollar fenotipos de imágenes basado en DMN válidos en condiciones psiquiátricas relacionadas con el estrés. Este protocolo tiene como objetivo integrar estos métodos para investigar la estructura y función DMN en el TEPT, relacionando los hallazgos con la gravedad de la enfermedad y los factores clínicos relevantes.

Introduction

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Neuroimagen representa una herramienta con un potencial sin precedentes para examinar la validez de diagnóstico, la severidad de la enfermedad, los pronósticos y la respuesta al tratamiento en neuropsiquiatría. Una amplia gama de técnicas de neuroimagen complementarios es ahora disponible para caracterizar la estructura y la función de los sistemas de clave del cerebro, y para ayudar en la identificación de fenotipos de neuroimagen en poblaciones psiquiátricas. De estos sistemas, el modo de red por defecto (DMN) ha recibido una gran atención en la literatura cognitiva y la neurociencia clínica en la última década.

La DMN es una denominada....

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Protocol

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Los participantes elegibles firmar consentimiento informado por escrito para participar en el proyecto de investigación. La investigación se lleva a cabo de conformidad con las directrices institucionales, nacionales e internacionales para el bienestar humano.

1. Screening participante y las entrevistas de diagnóstico

  1. Después de consentimiento informado, realizar entrevistas de diagnóstico para verificar el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático y la gravedad de la enfermedad. NOTA: Estas medidas incluyen la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV-TR (SCID) 24 y la administrada por un médico de PTSD ....

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Results

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Los resultados representativos se basan en los datos recopilados utilizando el mismo enfoque de formación de imágenes en dos muestras diferentes de individuos con antecedentes de trauma infantil y el maltrato, pero sin TEPT 21,22. Los resultados de reposo conectividad funcional estado análisis revelaron un patrón espacial coherente con los principales nodos de la DMN (Figura 1) 1-3,8 incluyendo la MPFC, PCC, giro angular / lóbulo parietal inferior y regiones temporales medias. La c.......

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Discussion

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Los dos pasos más importantes para la implementación exitosa del protocolo de neuroimagen están capturando con precisión el estado de reposo y de trabajo los efectos de memoria.

Conceptualmente, la adquisición de imágenes de estado de reposo es sencillo. Puesto que no hay tarea que realizar, los experimentadores a menudo describen la actividad cerebral durante estas épocas como "descanso". Sin embargo, ya que este campo es relativamente nuevo en comparación con otras áreas de la ne.......

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Disclosures

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Los autores no tienen conflictos de intereses que divulgar relevantes para el contenido de este manuscrito. Tanto el Dr. Philip como la Sra. Carpenter son empleados del gobierno de los Estados Unidos.

Acknowledgements

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Generación de datos representativos fue apoyado por el NIH subvención R01HL084178, 5R01MH068767-08, y las subvenciones del Fondo de Brown MRI Fundación de Investigación y Rhode Island. VA RSE + D Beca 1 IK2 CX000724-01A2 apoyaron el desarrollo del protocolo y el trabajo futuro. Agradecemos a todos nuestros participantes.

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
3T TIM TRIOSiemens3T MRI 
Oxímetro de pulso compatible con resonancia magnéticaSiemensmodelo # 07389567
Análisis de neuroimagen funcional NIHhttp://afni.nimh.nih.gov/Paquete de software de análisis de datos
EprimePsychology Software Tools, LLChttp://www.pstnet.com/eprime.cfmsoftware de presentación de estímulos
SlicerBrigham and Women's Hospitalhttp://www.slicer.org/ Software de tractografía probabilística

References

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  1. Raichle, M. E., et al. A default mode of brain function. Proc Natl Acad Sci U S A. 98, 676-682 (2001).
  2. Fransson, P. How default is the default mode of brain function? Further evidence from intrinsic BOLD signal fluctuations. Neuropsychologia

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