Existe una gran variabilidad en el riesgo de un individuo de la conmoción cerebral y su correspondiente recuperación. Un enfoque multifacético para la evaluación concusión se justifica; incluyendo las pruebas de referencia de los atletas antes de la participación en el deporte y después de la lesión de la evaluación oportuna. El objetivo de este protocolo es proporcionar un enfoque multifacético apropiado examinar las conmociones cerebrales.
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Artículo de método
Un enfoque neurocientífica al Examen de conmociones cerebrales en estudiantes atletas
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Resumen
Resumen
Las conmociones cerebrales se están produciendo a un ritmo alarmante en los Estados Unidos y se han convertido en un grave problema de salud pública. El CDC estima que 1,6 hasta 3.800.000 conmociones cerebrales se producen en actividades deportivas y recreativas al año. Conmoción cerebral como lo define la Declaración de Concusión Consenso 2013 "puede ser causada ya sea por un golpe directo en la cabeza, cara, cuello o en otras partes del cuerpo con una fuerza 'impulsivos' transmitida a la cabeza." Las conmociones cerebrales dejan al individuo tanto a corto y efectos a largo plazo. Los efectos a corto plazo de las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte pueden incluir cambios en la capacidad de juego, confusión, alteración de la memoria, la pérdida de la conciencia, la desaceleración del tiempo de reacción, pérdida de coordinación, dolor de cabeza, mareos, vómitos, cambios en los patrones de sueño y cambios de humor. Estos síntomas normalmente se resuelven en cuestión de días. Sin embargo, mientras que algunos individuos se recuperan de un solo golpe con bastante rapidez, la experiencia de muchos efectos que pueden persistentedurar semanas o meses. Los factores relacionados con la susceptibilidad conmoción cerebral y los tiempos de recuperación posteriores no son bien conocidos o entendidos en este momento. Hay varios factores que se han sugerido y que incluyen la historia del individuo conmoción cerebral, la gravedad de la lesión inicial, la historia de las migrañas, la historia de las discapacidades de aprendizaje, la historia de las comorbilidades psiquiátricas y, posiblemente, los factores genéticos. Muchos estudios han investigado individualmente determinados factores, tanto a corto plazo como a largo plazo efectos de las conmociones cerebrales, por supuesto el tiempo de recuperación, la susceptibilidad y la recuperación. Lo que no se ha establecido claramente es un enfoque multifacético eficaz para la evaluación conmoción cerebral que daría información valiosa relacionada con la etiología, los cambios funcionales, y la recuperación. El objetivo de este manuscrito es mostrar una de esas facetas acercado que examina las conmociones cerebrales usando pruebas neurocognitivas computarizado, potenciales evocados, las respuestas perceptuales somatosensoriales, equilibrar asnoseva-, la evaluación de la marcha y las pruebas genéticas.
Introducción
Las conmociones cerebrales se están produciendo a un ritmo alarmante en los Estados Unidos y han cosechado un buen montón de atención como un problema de salud pública. 3.1 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estima que 1,6-3800000 conmociones cerebrales ocurren en deportes y actividades recreativas 4,5 conmoción cerebral como lo define la Declaración de 2013 Concusión Consenso 2 "puede ser causada ya sea por un golpe directo en la cabeza, cara, cuello o en otras partes del cuerpo con una fuerza 'impulsivos' transmitida a la cabeza." La conmoción cerebral puede anualmente. impliquen cambios neuropatol....
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Protocolo
Todos los procedimientos descritos a continuación han sido aprobados por la Junta de Revisión Institucional de la Elon.
1. computarizada pruebas neurocognitivas
- Pida a los participantes a estar sentados frente al ordenador. Entrar participantes en el sistema y darles instrucciones para completar la prueba neuropsicológica computarizado que consiste en una sección demográfica e información de fondo, auto-reporte de lista de síntomas, y 6 módulos (discriminación palabra, la memoria de diseño, Zona de X y O, símbolo a juego, los partidos color, y tres letras).
- Descargar informe de síntesis e introduzca cuatro puntajes co....
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Resultados
Pruebas neurocognitivas Computarizada
Un ejemplo de los resultados de la prueba neurocognitiva computarizada se puede ver en la Figura 1. El programa informático provoca puntuaciones compuestas en memoria verbal, memoria visual, Visual Motor velocidad y el tiempo de reacción que se utilizan a menudo para hacer el retorno al juego y volver a -Aprender protocolos de gestión de concusión. Los compuestos de la memoria verbal y visual evalúan procesos de atención.......
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Discusión
El objetivo de este enfoque multidimensional de la prueba conmoción cerebral basal es doble: 1) para entender mejor el impacto de una conmoción cerebral (aguda ya largo plazo) sobre el sistema neuromuscular; 2) para ayudar a la medicina deportiva personal hacen volver a jugar decisiones (que utilizan principalmente las pruebas neurocognitivas como ha sido sugerido por McCrory). 26 Este enfoque multifacético para concusión evaluación proporciona información valiosa relacionada con la etiología, los cambios fun.......
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Divulgaciones
Los autores declaran que no tienen intereses financieros contrapuestos.
Agradecimientos
Este estudio fue financiado por subvenciones de la Sociedad Médica Americana de Medicina Deportiva. Los autores desean reconocer y mostrar nuestro agradecimiento a nuestros estudiantes de investigación de pregrado, incluidos David Lawton, Drew Gardner, Mark Sundman, Kelsey Evans, Graham Cochrane, Jordan Cottle y Jack Halligan por su asistencia en la recopilación de datos durante los últimos cuatro años.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| ImPACT | ImPACT, Pittsburgh, PA | Pruebas neurocognitivas de conmoción cerebral | |
| EEG | EGI, Eugene, OR | Sistema de EEG de 32 canales | |
| Stim2 | Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC | Software para la presentación de tareas para la tarea de flanker y excéntrico auditivo | |
| NetStation | EGI, Eugene, OR | Software para la recopilación de datos y el análisis de EEG | |
| Dispositivo sensorial | corticales | Pruebas sensoriales | |
| Sistema de equilibrio SD | Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY | pruebas de equilibrio | |
| GAITRite | CIR systems, Inc., Sparta, NJ, EE. UU. | Análisis de la marcha | |
| PCR | Applied Biosystems, Foster City, CA | Análisis genético | |
| Matlab | Mathworks, Natick, MA, EE. UU | . Análisis de la marcha y el equilibrio |
Referencias
- Kristman, V., et al. Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study. Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).
- McCrory, P., et al.
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Reimpresiones y permisos
