El mieloma múltiple (MM) se caracteriza por la proliferación de células plasmáticas malignas en la médula ósea, lesiones óseas e inmunodeficiencia 1. Aunque existen nuevas opciones de tratamiento, como los inhibidores del proteasoma (bortezomib) y los fármacos inmunomoduladores (pomalidomida y lenalidomida), el MM sigue siendo una neoplasia maligna incurable con un pronóstico sombrío 2. El mal pronóstico podría explicarse por la extraordinaria heterogeneidad de los clones de células MM que contribuye a respuestas variables a la terapia, en particular bajo tratamiento a largo plazo y presión de selección de clones MM 3.
Las pruebas preclínicas de nuevos fármacos y sus combinaciones in vitro e in vivo son un paso crítico y que requiere mucho tiempo para el desarrollo futuro de fármacos. Por lo tanto, se requieren modelos in vivo útiles de MM para obtener una mejor comprensión de la biología de la enfermedad y permitir el descubrimiento de nuevos fármacos. De hecho, los mejores modelos de xenotrasplante para neoplasias hematológicas y terapéuticas son los ratones inmunodeficientes, como los ratones inmunodeficientes combinados graves (SCID) 4-7, los ratones diabéticos/SCID (NOD/SCID) no obesos 8,9 o los ratones NOD/SCID con β microglobulina knockout 10,11.
Aunque los modelos murinos de MM humano en algunos aspectos pueden parecerse al fenotipo de la enfermedad humana, los ratones inmunodeficientes son endogámicos, por lo tanto, simulan solo una respuesta individual a un medicamento y los costos son muy altos. Debido a la inmunosupresión, los animales requieren condiciones especiales de mantenimiento y el injerto de MM humano en ratones requiere de 6 semanas a 2 meses 9,12, a menos que las células se injerten directamente en la médula ósea mediante un procedimiento técnicamente exigente con menores tasas de supervivencia animal 7,13. Por lo tanto, se han establecido nuevos métodos que utilizan modelos de organoides basados en células madre 14, ingeniería de tejidos 15 o modelos sofisticados de cultivo celular en 3D 16. Competirán en un futuro próximo con los experimentos clásicos con animales para las pruebas preclínicas de fármacos, pero no pueden sustituir a las pruebas de toxicidad sistémica en organismos vivos.
El embrión de pollo ha demostrado antes ser un organismo adecuado para el xenotrasplante de células y tejidos humanos debido a la falta de respuesta inmune adaptativa hasta la eclosión 17-19. Además, cada embrión de pollo refleja una reacción individual a los medicamentos aplicados o a las células tumorales debido a la diversidad genética dentro de la población de pollos. La membrana corioalantoidea (MCA) es un sistema consolidado para el estudio de la angiogénesis tumoral dependiente 20-22. Cuando los tumores sólidos se injertan en la CAM, muestran muchas características de los cánceres in vivo, incluyendo proliferación, invasión, angiogénesis y metástasis 23-27.
Sobre la base de la experiencia previa de nuestro grupo con modelos de xenoinjertos CAM20,26,27, se estableció un modelo MM humano que combina la ventaja de un sistema de cultivo 3D humano con el modelo de embriones de pollo en desarrollo ex ovo. Este sistema de modelo MM permite el seguimiento en tiempo real de la progresión del crecimiento de MM, la cuantificación de la masa celular y las pruebas preclínicas de fármacos.