La metástasis del cáncer en el sistema nervioso central (SNC) es una enfermedad devastadora, y puede implicar el parénquima cerebral o las leptomeninges ( "metástasis cerebral" se refiere tanto en este artículo). Es la neoplasia intracraneal predominante, superando en número a los gliomas primarios por> 10: 1 1, 2. El cáncer de pulmón, cáncer de mama y el melanoma son las tres principales enfermedades neoplásicas principales que producen una alta incidencia de metástasis cerebral 3, 4. En los últimos años, impresionantes avances en nuevas terapias contra el cáncer han prolongado drásticamente la supervivencia y mejorar la calidad de vida de muchos pacientes con cáncer. Sin embargo, tras la recurrencia, la incidencia de metástasis cerebral está aumentando rápidamente. Por ejemplo, el trastuzumab anticuerpo anti-HER2 (Herceptin) ha demostrado eficacia clínica significativa en pacientes con cáncer de mama HER2 +; sin embargo, una tendencia preocupante ha surgidoen estos pacientes: hasta 1/3 de aquellos cuya enfermedad sistémica extracraneal inicialmente beneficiado del tratamiento con trastuzumab más adelante desarrollar metástasis cerebral 5, 6, 7. Por desgracia, los pacientes con metástasis cerebrales son refractarios a casi todos los tratamientos actuales, por lo general experimentan un deterioro traumática de la calidad de vida y su supervivencia a un año después del diagnóstico es sólo aproximadamente el 20% 8. Las terapias actuales para la metástasis cerebral (incluyendo esteroides, la radioterapia craneal, y la resección quirúrgica en pacientes seleccionados) no son más que paliativos, no curativa 9. Por lo tanto, la metástasis cerebral se perfila como el próximo reto imponente en esta era de nuevas terapias contra el cáncer. Para hacer frente al reto pendiente pacientes se enfrentan todos los días en la clínica, es urgente comprender mejor el mecanismo subyacente de la metástasis cerebral y utilizar este conocimiento para desarrollar nuevas terapias.
colonización exitosa del cerebro por las células cancerosas metastásicas requiere el rendimiento de una serie de funciones mediadas por la intrincada interacción de múltiples jugadores biológicos, tales como la derivación de la barrera hematoencefálica (BBB) y escapar del cerebro de intrínseco mecanismos de defensa inmune
10, ninguno de los cuales se resume en una
ex vivo o
in vitro sistema. Por lo tanto, adecuada y fiel
en modelos
in vivo son cruciales para el estudio de la metástasis cerebral. A convencional ensayo de metástasis
in vivo en las células del cáncer introduce
a través de inyección en vena de cola, lo que lleva la mayoría de las células a quedar atrapados en el pulmón. Lesiones metastásicas del cerebro rara vez se producen en estos modelos animales antes de la muerte causada por la carga tumoral en los pulmones
11. inyección intracerebral directa de las células cancerosas produce excrecencia de tumores consistente en el SNC y se utiliza ampliamente en los estudios de gliomas primarios. Sin embargo, sinyección UCH compromete la acreditación y causa una lesión traumática en el sitio de la inyección, los dos puntos principales de preocupación en cuanto a la relevancia fisiológica de este modelo. Otra ruta introducción de células de cáncer de uso frecuente, la inyección intracardíaca, es fácil de administrar y no producir metástasis experimental para el SNC. Sin embargo, las metástasis concurrentes a sitios de órganos distintos del SNC siempre se producen y pueden causar mortalidad de los animales
11; Por lo tanto, el alto grado de variabilidad de este modelo hace que sea apropiado para la evaluación cuantitativa de los mecanismos biológicos o agentes terapéuticos con un número limitado de animales.
Aquí se describen los procedimientos para producir metástasis cerebral experimental a través de la inyección de las células cancerosas en la arteria carótida común. Hemos utilizado este enfoque para diseccionar las contribuciones individuales de los genes a la cascada metastásica de metástasis cerebral y para evaluar la eficacia de la intervención terapéuticas 12, 13. Las principales ventajas de este enfoque son el alto grado de reproducibilidad y bajo grado de variabilidad; La principal desventaja es la sofisticación y la destreza necesaria para realizar la microcirugía.