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Artículo de método

Anestesia, Cirugía y Método de Cosecha para la Evaluación de Tornillos Transpediculares Usando un

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DOI:

10.3791/55225

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31 de mayo de 2017

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En este artículo

Resumen

Aquí, se introduce un método para evaluar los tornillos transpedicular mediante la utilización de un modelo de la columna lumbar porcino in vivo .

Resumen

La fijación del tornillo del pedículo es el estándar de oro para el tratamiento de enfermedades espinales. Sin embargo, muchos estudios han informado de la cuestión de aflojar los tornillos pediculares después de la cirugía de la columna vertebral, que es una preocupación seria. Para abordar este problema, se han examinado diversos tipos de tornillos pediculares para identificar aquellos con buena fuerza de fijación y osteointegración en el hueso de la columna vertebral. La columna porcina es una buena alternativa para la columna vertebral humana en la evaluación de los tornillos pediculares debido al tamaño anatómico, características mecánicas y coste. Aunque varios estudios han reportado que los tornillos pediculares son eficientes en el modelo porcino, ningún estudio ha descrito protocolos detallados para la evaluación de un tornillo pedículo utilizando el modelo porcino. En este sentido, se describe un método detallado para la evaluación de tornillos transpedicular utilizando un modelo in vivo de la columna lumbar porcino. Los detalles técnicos para anestesia, cirugía de columna y cosecha proporcionados aquí facilitarán con la evaluación de la tModelo de fijación de tornillo ranspedicular.

Introducción

La fijación con tornillos transpediculares es un tratamiento de referencia para la columna lumbar degenerativa y la fractura por estallido porque involucra tres columnas de la columna vertebral y logra la estabilización1,2. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que se someten a este tipo de cirugía también tienen osteoporosis3,4. Muchos estudios han evaluado la fuerza de fijación y el estado de osteointegración de los tornillos transpediculares, ya que el aflojamiento de los tornillos pediculares actualmente en uso se ha reportado en pacientes con o....

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Protocolo

El Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales de la Universidad Nacional de Chonbuk aprobó este estudio. El tratamiento, el uso y la manipulación de los animales siguieron todas las directrices y políticas. Mantener la sala de operaciones a 24 ° C.

1. Anestesia

  1. Aclimate a los cerdos miniatura, de 12 meses de edad, en la unidad experimental durante al menos una semana. Realizar un examen clínico que mida la frecuencia respiratoria, el calor del corazón y la temperatura corporal. No alimente a cada cerdo en miniatura durante 12 h antes del procedimiento de anestesia.
  2. Inyecte atropina (0,05 mg / kg) y ketamina (20....

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Resultados

Se describe aquí un protocolo detallado para anestesia, cirugía y cosecha para la evaluación de tornillos transpediculares utilizando un modelo de columna lumbar porcina in vivo . Este protocolo es adecuado para una serie de análisis posteriores, incluyendo pruebas mecánicas ( Figura 1 ), cuantitativos de micro-CT evaluación ( Figura 2 ], y la histología ( Figura 3 ]. Pruebas mecánicas representativas ( Figura 1.......

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Discusión

La evaluación de los tornillos transpediculares en la columna vertebral porcina requiere mucho tiempo y esfuerzo. En primer lugar, el cerdo en miniatura es un animal grande. Para el cuidado de los animales y la anestesia, el investigador necesita un protocolo especializado. En segundo lugar, la cirugía debe mantener un entorno similar al de la cirugía humana. El propósito de evaluar los tornillos pediculares en la columna vertebral porcina es desarrollar un tornillo eficiente que se puede aplicar a los seres humanos. En.......

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Divulgaciones

Los autores no tienen nada relacionado con este documento a divulgar.

Agradecimientos

Este estudio fue apoyado por una subvención (CNUH-BRI-2012-02-005) financiado por el Instituto de Investigación Biomédica del Hospital Universitario Nacional de Chonbuk (CNUH-BRI), República de Corea.

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Cerdo en miniaturaOrientBio
AtropinaJeil farmacéuticaA04900241Anestesia Catéter
plástico sobre la agujaBDREF382412 Mantenimiento de la línea intravenosa
KetaminaYuhanA04502441Anestesia
XilacinaBayer CoreaA00800071Anestesia
LaringoscopioKarl storzIntubación
Tubo endotraquealCovidienIntubación
IsofluranoJW farmacéutico CoA02104781Anestesia
Ungüento ocularHanlim pharmaA37851721Protección del ojo de cerdo
CefazolinaDonga pharmaA01503951Antibióticos
Solución salinaJW pharmaceutical Co A02151392Mantenimiento de la homeostasis de los líquidos
FentaniloHana pharmC03200032Control del dolor
EnrofloxacinaBayer93106-60-6 antibióticos
MorfinaMyungmoon pharmaC03700091Control del dolor
MeloxicamBoehringer Ingelheim A07600711Antibióticos
Povidona yodadaHyundai pharmaApósito
para heridas Hoja de bisturí tamaño 15Braun  I1 BB515Incisión en la piel
Elevador CobbCodman65-2546Disección del músculo
BurrMedtronicFabricación del punto de partida del tornillo
RongeurAesculapFO515RFabricación del punto de inicio del tornillo
Pasador guía (K-wire)CE01067803Guía de la trayectoria del tornillo
Arco en CGEOEC 9800 plusGuía de la trayectoria del tornillo
Radiografía portátilSiemensMobile XP hybridGuía de la trayectoria del tornillo
Sonda pedicularOtisBiotechSPI-02-01Guía de la trayectoria del tornillo
Sondeo pedicularOtisBiotechSPI-03-01Guía de la trayectoria del tornillo
Tornillo pedicularOtisBiotech, MS-40025
Sistemas de fijación posteriorOtisBiotech
Rod OtisBiotechROD-60140Fijación rígida entre tornillos Mango
universalOtisBiotechSPI-08-01Para fijar los tornillos a la varilla
Llave de tubo rectaOtisBiotechSPI-06-01Para fijar los tornillos a la
llave dinamométrica de contadorOtisBiotechSPI-07-01Para fijar los tornillos a la varilla
Jeringa de irrigación de bulboHyupsug medicalHS-IR-140Irrigación
Drenaje de siliconaSewon medical2205-006Para drenar el líquido en el sitio quirúrgico
Sutura absorbible métrica 3.0EthiconBA1673HSutura muscular
2.0 métrica sutura de nailon no absorbibleEthiconW1626TSutura cutánea
GasaKingphar CoreaKP120-06
PentobarbitalHanlim pharma645301221Eutanasia
Sierra oscilanteZimmerHarvest
columna vertebral Pinza de torreAesculapBF461RHarvest
de: : , de varillas

Referencias

  1. Greenfield, R. T., Grant, R. E., Bryant, D. Pedicle screw fixation in the management of unstable thoracolumbar spine injuries. Orthop Rev. 21 (6), 701-706 (1992).
  2. Upasani, V. V., et al. Pedicle screw surface coatings improve fixation in nonfusion spinal cons....

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