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Desde su primera descripción en 195217, el ensayo de Miles ha proporcionado los investigadores un método relativamente rápido, sencillo y fiable para estudiar los mecanismos moleculares de la hiperpermeabilidad vascular. Por ejemplo, el ensayo de Miles se ha utilizado para probar la capacidad o potencia de los diferentes agentes para inducir la hiperpermeabilidad19,20,21 para probar la eficacia de la hiperpermeabilidad bloqueando agentes8 ,22,23. Como otro ejemplo, agentes que inducen la permeabilidad vascular se han probado en ratones modificados genéticamente y sus controles de littermate para determinar los requerimientos de receptores específicos y la señal de transducción de proteínas inducida por el ligando de la hiperpermeabilidad respuestas10,11,12,13,14,15,20,23. Varias versiones modificadas del ensayo Miles han ya utilizadas, por ejemplo con respecto al trazador utilizado. Así, el azul de Evans ha sido sustituida en algunos estudios con dextranos marcados con fluorescencia de diferentes tamaños o microesferas11,13.
La principal ventaja del ensayo Miles sobre otros ensayos para investigar mecanismos de hiperpermeabilidad vascular es que es comparativamente fácil de realizar y no requiere de equipo costoso. Además, como una técnica en vivo , esta salida vascular de modelos de análisis en el contexto de vasos intactos, frente a la fuga a través de la medición en vitro ensayos tales como trans bien ensayos de flujo o trans endotelial resistencia eléctrica ( Ensayos de TEER), que se centran, exclusivamente, en la monocapa endotelial. Los ensayos alternativos en vivo de hiperpermeabilidad vascular pueden diferir el análisis de Miles aquí descrito utilizando una ruta de entrega diferentes para el agente de inducción de hiperpermeabilidad o mediante el análisis de fuga vascular en diferentes sitios, para ejemplo de la entrega sistémica de un agente a través de la vena de la cola seguido del examen de salida vascular en los pulmones o la tráquea11,13,15. Una limitación del análisis de Miles es que la inyección intradérmica de ciertos agentes puede, en principio, también influyen en la presión arterial y el flujo además de alteración de barrera endotelial y, por lo tanto, influyen también indirectamente en la permeabilidad vascular. Sin embargo, este ensayo se ha demostrado recientemente para medir la permeabilidad vascular inducida por VEGF-A independientemente de efectos sobre la presión arterial sistémica15. Otra limitación del análisis de Miles es que camas vasculares en diferentes tejidos pueden responder diferentemente a agentes de promoción de la permeabilidad y los resultados obtenidos con un ensayo de Miles en la piel, por lo tanto, no sean representante, por ejemplo, de lo que ocurre en la pulmón o el cerebro.
Edad y peso del animal pueden influir en la fuga observada en el ensayo Miles. Para minimizar el efecto de estas variables, los investigadores deben utilizar hermanos de camada o similar tamaño y de ratones como controles. Evaluación de mutantes de ratón para un determinado gen de interés, se deben generar ratones a través de un heterocigoto versus crianza heterozigótico estrategia y wildtype hermanos de camada utilizados como controles. Por otra parte, es recomendable utilizar anestésicos gas rápidamente reversible, como el isoflurano, para evitar la vasoconstricción, que ha sido descrita por algún fármaco anestésico administrado por vía parenteral inyecciones24,25. La inyección de colorante azul de Evans en la vena lateral de la cola de ratón es un paso crítico en este protocolo y puede influir grandemente en la calidad de la experiencia y los datos. Así, los investigadores deben ser competentes en la ejecución de las inyecciones de vena de la cola y es probable que necesite previa experiencia o práctica antes de empezar que las millas ensayo experimentarán. También, los investigadores pueden utilizar otras rutas intravenosa para entregar a Evans blue, como la inyección de retro-orbital si tienen experiencia con él. Inyección intradérmica de permeabilidad-promover soluciones pueden dañar independiente del agente a la piel. Por lo tanto, inyecciones intradérmicas no debe exceder 20 μl en el volumen, deben siempre ser realizadas en presencia del inhibidor de la histamina y normalizadas a las inyecciones de control del vehículo.
El ensayo de millas se ha utilizado por muchos investigadores a evaluar los componentes de la vía señalización de VEGF-A, por ejemplo, debido a la permeabilidad vascular inducida por el VEGF-A provoca ascitis en pacientes de cáncer16 y edema pérdida de visión en varios neovascular ojo la enfermedad7. Por lo tanto, nosotros y otros hemos utilizado el ensayo de Miles para comparar VEGF-A salida vascular inducida en ratones que han sido modificados genéticamente para carecer de componentes específicos del VEGF-A señalización cascada12,13,14, 15 , 20 , 23. nuestro reciente estudio usando este acercamiento reveló que la principal isoforma de VEGF-A patológica, VEGF165, señala a través de un complejo de VEGFR2 y NRP1, en el que el dominio citoplásmico NRP1 promueve la activación mediada por la cinasa ABL de quinasas familia SRC para evocar una respuesta de hiperpermeabilidad14. VEGFA también promueve el crecimiento de vasos sanguíneos y por lo tanto, podría ser utilizado terapéuticamente para restablecer el flujo sanguíneo a los tejidos isquémicos si sus actividades de hiperpermeabilidad pueden ser inhibidas específicamente. Investigación elucidar el mecanismo molecular que VEGF-A las respuestas de las células endoteliales vasculares hacia la hiperpermeabilidad vascular podría, por lo tanto, identificar las vías que se pueden manipular selectivamente inhibiendo patológico edema inducida por VEGF-A en enfermedades como cáncer o enfermedad ocular isquémico. El ensayo de millas, sin duda, seguirá siendo un método útil para apuntalar estos y muchos otros tipos de estudios funcionales para aclarar moleculares reguladores y efectores de la hiperpermeabilidad vascular.