Porcina como un módulo de capacitación para la reconstrucción Microvascular de cabeza y cuello

Resumen

Aquí presentamos un protocolo para el uso de la aleta de perforador de la arteria epigástrica superior de cerdo como un módulo de aprendizaje para la reconstrucción microvascular de cabeza y cuello.

Resumen

Modelos vivos que se asemejan a las condiciones quirúrgicas de los seres humanos son necesarios para la formación libre-aleta cosecha y anastomosis. Modelos animales para propósitos de capacitación han estado disponibles por años en muchos campos quirúrgicos. Utilizamos la hembra (porque son fáciles de manejar para el procedimiento) Yorkshire cerdos para la reconstrucción de cabeza y cuello por la recolección de los colgajos de perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda o la aleta del perforador de la arteria epigástrica superior. El sitio de anastomosis (defecto de la piel del cuello o defecto de la pared traqueal) fue preparado a través de la disección de la arteria carótida común y la vena yugular interna, en que 3,5 × aumento Lupa fue utilizada para la anastomosis como utilizamos en casos humanos en la vida real. Este procedimiento muestra un nuevo método de entrenamiento usando un modelo de aprendizaje confiable y proporciona una detallada anatomía en un escenario vivo. Nos centramos en el tiempo de isquemia, cosecha, anastomosis de vasos y el diseño de la aleta para caber el sitio del defecto. Este modelo mejora el manejo de tejido y con el uso de instrumentos apropiados puede repetirse muchas veces para que el cirujano es plena confianza antes de iniciar la cirugía en seres humanos.

Introducción

Reconstrucción después de la cirugía para las enfermedades malignas de cabeza y cuello es un procedimiento difícil, asociado con una morbilidad significativa. Reconstrucción microvascular de la libre-aleta se ha establecido así como el acercamiento estándar a la reconstrucción de más de 20 años^1,2,3. Transferencia de la aleta libre juega un papel importante en la mejora de la gestión de cabeza y cuello en pacientes con cáncer y lesiones poste-traumáticas tal modo empujando los límites de la supresión quirúrgica de la enfermedad más allá de las técnicas anteriores, resultando ....

Protocolo

Este estudio fue dirigido y aprobado por el Departamento de laboratorio Animal recursos, Yonsei Instituto de investigaciones biomédicas, Universidad de Yonsei University College of Medicine, acreditado por la Asociación para la evaluación y acreditación de laboratorio Animal Care Internacional. Este estudio siguió las directrices para el cuidado y uso de animales de laboratorio del Instituto de laboratorio Animal recursos Comisión en Consejo Nacional de investigaciones de Ciencias de la vida. Todos los cerdos se aclimataron durante una semana antes de la operación.

1. preparación

1. Mantenga los cerdos sin alimento por más de 12 h an....

Resultados

Realizamos el procedimiento en seis cerdos: reconstrucción del defecto de piel cervical en dos cerdos, dos cerdos y libre de la aleta para probar dispositivos de anastomosis vascular en dos cerdos reconstrucción traqueal. Los cerdos fueron supervisados por 3 meses y no había ningún signo clínico de déficit neurológico.

El tiempo medio de isquemia fue de 50 minutos (rango, 35-80 min); el tiempo disminuido como el procedimiento se.......

Discusión

Defectos y morbilidad significativa pueden ocurrir en cabeza y cuello a pacientes malignidad durante el tratamiento quirúrgico. Transferencia de tejido libre microvascular se ha convertido en esencial para la reconstrucción en la mayoría de los casos. La viabilidad de la aleta es una cuestión fundamental, que requiere estabilidad, precisa manipulación del pedículo, sensación táctil, habilidad visuoespacial y excelente flujo operativo del cirujano⁸. Para desarrollar estas habilidades, se necesita e.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Cerdos XP Bio, Seúl, Corea
Depilación Quirúrgica afeitadora	3M
Catéter de calibre 22	B.BRAUN
jeringa con aguja tamaño 18	Jung Rim Medical
Alfaxan Intramuscular	Careside		10ml/VAL
Intramuscularxylazine	Bayer
Azaperona intramuscular	Sigma-aldrich		34223
Atropina intramuscular	Daewon		0,5 mg/A
Cefazolina intramuscular	Yuhan		1 g
Ketorolaco intravenoso	Hana Pharm		30 mg
Mascarilla de anestesia porcina	DRE		1392
tubo de manguito endotraqueal 6,5 mm	SMITH medical		100/150/065
Máquina de anestesia	Drä ger		PRIMUS IE
2% lidocaína solución tópica	Taejoon
pomada veterinaria	Pfizer		terramicina
parche cubreojos	Innomed		S-universal010S
betadine solution 1%.	Corea Pharma
gasa 4 * 4	Primera hoja médica		22 * 30CM 320S
No. 23	Paragon		23
retractor lahey	V.Mueller		SU3960
tijeras de tejido Kelly	SOLCO		05-1990
hoja No. 11	Paragon		11
rotulador quirúrgico	Aspen Surgical		Regular #2750
allis	V.Mueller		SU4055
sutura de amarre	Covidein		sin aguja
3.5× lupa quirúrgica	zeiss		eyemag smart
doble abrazadera sin marco	V.Mueller		CH7155
microtijeras	AESCULAP		FD038R
Ringer's lactato	Daehan		500 ml / 1 bolsa
de amoxicilina – clavulanato	Ilsung		0,6 g/V
Meloxicam	Samil		7,5 mg
propofol	Dong Kook		120 mg/V
solución intravenosa de KCl	Daehan		20ml/50P
mosquito curvo	SOLCO		013-0111
mosquito recto	SOLCO		05-1050
etilona 10-0 sutura	ethicone		10/0W1756
Vicryl 3-0.	eticona		3/0W9890
buprenorfina	Hanlim		0.3mg

del Sur