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Desarrollo e implementación de una tecnología multidisciplinar mejorado vía de tratamiento para jóvenes y adultos con conmoción cerebral

DOI:

10.3791/58962

January 20th, 2019

In This Article

Summary

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Un carepath multidisciplinar para estandarizar la atención de concusión dispares fue desarrollado e implementado en la clínica de Cleveland. La aplicación móvil de la conmoción de la clínica de Cleveland (C3) fue utilizada para permitir que el carepath a través de los resultados biomecánicos caracterización de la función cognitiva y motor. Los resultados del paciente mejoraron mientras que el costo de la atención fue reducida implementación.

Abstract

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Se recomienda la estandarización de pruebas de cuidados a lo largo de las líneas de la enfermedad para mejorar los resultados y reducir los costos de salud. El objetivo de este proyecto es 1) describe el desarrollo e implementación de la conmoción cerebral Carepath, 2) demostrar el proceso de integración de la tecnología en la forma de una aplicación móvil para activar el carepath y guiar la toma de decisiones clínica y 3) presentar datos sobre la utilidad de la aplicación de C3 en la facilitación de la toma de decisiones durante el proceso de recuperación de lesiones. Se formó un equipo multidisciplinario de expertos en el cuidado de la conmoción cerebral para desarrollar un algoritmo de pruebas, exponiendo las mejores prácticas para el manejo clínico de la conmoción cerebral a lo largo de tres fases de la recuperación: aguda, subaguda y post concusión. Una aplicación móvil personalizada, la conmoción de la clínica de Cleveland (C3) la aplicación fue desarrollada y validada para proporcionar una plataforma para la recopilación sistemática de los resultados objetivos, biomecánicas y orientar en la toma de decisiones clínica en el campo y ambientes clínicos. La aplicación de la Cleveland Clinic concusión incluyó un informe de incidente electrónico, módulos de evaluación para medir aspectos importantes de la función cognitiva y motor y volver a jugar el módulo para documentar sistemáticamente las seis fases de la rehabilitación de la lesión. Los módulos de evaluación sirven como calificadores en el algoritmo de carepath, conducción referidos para servicios especializados como se indica. En general, la carepath juntada con la aplicación de C3 funcionaron al unísono para facilitar la comunicación entre el equipo interdisciplinario, prevenir estancamiento cuidado y conducir a pacientes al proveedor adecuado en el momento adecuado para el manejo clínico eficiente y eficaz.

Introduction

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La práctica de la medicina y la prestación de atención de salud están experimentando una transformación fundamental del volumen valor1, conducido por los pagadores, hospitales, médicos y pacientes. Prestación de atención de salud está cuestionada por la falta de estandarización, interoperabilidad de los sistemas de comunicación de la información y la coordinación de servicios. Estas deficiencias complican la efectiva continuidad de la atención que a menudo resultan en servicios innecesarios y se han identificado como fuentes principales de aumento de los costos de salud1,2. Por el contr....

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Protocol

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El protocolo que se describe a continuación sigue las pautas del Comité de ética de investigación clínica de Cleveland.

1. administrar la aplicación de C3

  1. Administrar la aplicación de C3 a todos los deportistas al inicio antes del comienzo de la temporada atlética determinada. Administrar el seguimiento de las evaluaciones en caso de una lesión concussive. Seguimiento de las evaluaciones están reservados para la evaluación de recuperación una vez que el individuo los informes no son más que síntomas mínimos, para evitar la provocación de síntomas como resultado de la prueba. El siguiente protocolo se utiliza cuando la administraci....

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Results

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Para investigar el cambio en la función neurológica después de conmoción cerebral, referencia y seguimiento de evaluaciones de C3 se analizaron 181 estudiantes-atletas lesionados durante la temporada de Atletismo 2013-2014. Demografía detallada de los 181 atletas lesionados se muestra en la tabla 1. Los datos se estratificaron en dos grupos: aquellos que se recuperaron dentro de tres semanas de la lesión (N = 92) y los que estaban todavía síntomas tres semanas después de .......

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Discussion

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El desarrollo e implementación de la conmoción cerebral carepath habían servido numerosos efectos en la transformación de nuestro sistema de salud hacia la atención basada en el valor1,2,3. El algoritmo de atención fue fundamental en la orientación de toma de decisiones clínica y fue apoyado por los resultados estandarizados, biomecánicos en el formulario de la aplicación del C3, que fue utilizado por todos los miembros del equi.......

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Disclosures

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Drs. Alberts y Linder han presentado propiedad intelectual proteger la aplicación móvil de concusión del clínica de Cleveland. Los restantes autores no tienen nada que revelar.

Acknowledgements

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Queremos agradecer el Jason Cruickshank, Bob Gray y los Cleveland Clinic entrenadores atlético por su apoyo y ayuda con la recolección de datos. Este estudio fue apoyado por el Edward F. y Barbara A. Bell familia Cátedra para JLA.

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Almohadilla de equilibrio de espumaAirex, Sins, Suizaalmohadilla de equilibrio de espuma densa utilizada durante las pruebas de equilibrio
Mesa digitaliPad Apple

References

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$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Porter, M. E., Pabo, E. A., Lee, T. H. Redesigning primary care: a strategic vision to improve value by organizing around patients' needs. Health Affairs (Millwood). 32 (3), 516-525 (2013).
  2. Porter, M. E., Lee, T. H. The Strategy That Will Fix Health....

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