Los ASC son una fuente atractiva de MSCs debido al fácil acceso del tejido. Tanto para aplicaciones clínicas como de investigación, los científicos deben tener en cuenta la variabilidad de los donantes al aislar y cultivar estas células. Por razones aún por esclarecer, los MSC de diferentes donantes muestran diferentes capacidades para proliferar in vitro, lo que posteriormente afectará la migración del ASC fuera de la capacidad de explantayción adiposa y proliferación. Si bien la variabilidad se puede observar en el tiempo que tardan los ASC aislados de estos explantes libres de enzimas para alcanzar la confluencia, era raro que una muestra no proliferara in vitro.
Más allá de la variabilidad de los donantes, la fuente más probable de fracaso de las células para migrar fuera del tejido y /o proliferar in vitro es el tiempo que el tejido se almacenó antes del procesamiento. Cuando se permitió que las muestras se sentaran durante >12 h antes del procesamiento o no se mantuvieran húmedas entre la cosecha y el procesamiento, se observaron tasas más bajas de migración y proliferación. Las únicas muestras que con frecuencia no proliferaban fueron muestras de abdominoplastia que no se mantenían húmedas con una solución salina: en estos casos, el tejido en el centro del bloque de tejido era a menudo lo suficientemente húmedo como para procesar, pero ocasionalmente necesitaba ser desechado. Por lo tanto, es fundamental mantener el tejido húmedo desde el momento de la cosecha hasta el procesamiento.
En los casos en que no se observen ASC en la placa en la marca de 1 semana, los explantas adiposas todavía deben eliminarse de las placas de cultivo de tejido para que no se produzca necrosis tisular. A veces hay muy pocas células para identificar fácilmente, pero esas pocas células serán capaces de expandirse dentro del sistema de cultivo. Si las células todavía no se observan a las 3 semanas, el aislamiento debe considerarse fallido.
En algunos casos, particularmente de la abdominoplastia, no es posible obtener una muestra verdaderamente aséptica debido a las limitaciones dentro de la arena quirúrgica. Si no es posible utilizar un recipiente estéril para transportar el tejido desde el quirófano a una campana de flujo laminar, la eliminación de los 1 cm exteriores del tejido es generalmente suficiente para evitar la contaminación por microorganismos. Si la muestra de abdominoplastia está unida a la piel, la piel se puede limpiar con 70% de etanol para esterilizar esa superficie antes de picar el tejido adiposo.
Durante el proceso de picado, es fundamental que el tejido se incienda en trozos pequeños y finos. Si los explantes son demasiado grandes, no habrá suficiente superficie para que los ASC migren fuera del tejido y sobre la placa. Además, es fundamental que el tejido no permanezca en la placa más tiempo del necesario para que el tejido no se vuelva necrótico.
Una limitación de este método es el uso de una enzima (en el protocolo descrito, trippsina) para separar los ASC durante el proceso de cultivo de tejido. Otras enzimas derivadas de animales, como Accutase, pueden ser reemplazadas para eliminar la necesidad de productos derivados de animales, sin embargo, esto aumentará el costo del cultivo de tejidos. Por esta razón, entre otros, numerosos grupos están investigando métodos de cultivo de tejidos no bidimensionales como biorreactores y sistemas basados en andamios para aumentar el potencial de crecimiento de MSC y minimizar la necesidad de separar las células de su sustrato22.
Al trasladar ASCs a la clínica, una limitación importante del método de aislamiento explano es la dependencia de una buena instalación de cultivo de tejidos a nivel de práctica de fabricación (GMP), que muchos centros médicos carecen. En estos casos, sería necesario emplear cualquiera de los métodos basados en enzimas o centrifugación autocerrados disponibles comercialmente. Sin embargo, a medida que las instalaciones de GMP se vuelven más frecuentes, se espera que este efecto sea limitado. Mientras tanto, incluso estas instalaciones que carecen de instalaciones de cultivo de tejido GMP pueden considerar el uso del método explant para el estudio de ASCin vitro: cuanto menos manipulación, más similares son estas células a sus contrapartes in vivo11.
Este método proporciona una forma sencilla de aislar los ASC del tejido adiposo ,tanto lipoaspirates como abdominoplastias, en ausencia de enzimas duras o pasos de centrifugación. Mientras que el rendimiento inicial de los ASC es menor que el de otros métodos, los ASC proliferarán in vitro, minimizando el efecto del menor rendimiento inicial. La falta de manipulación excesiva o contundente hace que los ASC aislados de tal manera sean particularmente relevantes, ya que hay menos preguntas (es decir, si los efectos observados se deben a las propias células o a la manipulación de las células durante el proceso de aislamiento ).