$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
La osteoartritis (OA) es una enfermedad debilitante y dolorosa que involucra diversas patologías de todos los tejidos asociados con la articulación1. Afectando aproximadamente al 3,8% de la población mundial2,OA es una de las enfermedades musculoesqueléticas más prevalentes y se convertirá en la4a causa de discapacidad líder en todo el mundo para 20203. La OA postraumática ocurre después de una lesión articular y representa al menos el 12% de toda la OA y hasta el 25% de la OA en articulaciones susceptibles como la rodilla4,,5. Además, las lesiones articulares aumentan el riesgo de VA por más de cinco veces6. No todas las lesiones con una inestabilidad aparentemente similar desarrollarán OA, y por lo tanto los factores que definen el riesgo de OA a largo plazo sigue siendo difícil. Es crucial para desarrollar tratamientos eficaces para prevenir y/o tratar la OA postraumática, investigar y definir mejor la patología específica de la lesión, las causas y los mecanismos que predisponen a OA1.
OA y su definición de la destrucción del cartílago se atribuyó previamente por completo al estrés mecánico y, por lo tanto, OA se consideró una enfermedad no inflamatoria2. Sin embargo, estudios más recientes han demostrado una infiltración inflamatoria de membranas sinoviales y un aumento de las células inflamatorias en el tejido sinovial en pacientes con OA en comparación con controles saludables2,arrojando luz sobre un componente inflamatorio como una fuerza motriz potencial en OA. Otros estudios indicaron que las anomalías tanto en el perfil de células T CD4+ como en las de CD8+, así como en monocitos/macrofagos del sistema inmunitario innato, pueden contribuir a la patogénesis de OA2,,7. Las investigaciones detalladas sobre estas anomalías revelaron funciones relevantes para varios subconjuntos de células T2,tales como Th18, Th29, Th178 y T poblaciones reguladoras (Treg)10,11. A pesar de esta evidencia convincente, la relación causal entre la alteración de las respuestas de las células T y el desarrollo y progresión de OA todavía se desconoce2.
Además de que las células T específicas que desempeñan un papel en la OA, estudios recientes sugieren que los macrófagos polarizados/activados diferencialmente pueden estar asociados con la patogénesis de OA12. En particular, los macrófagos procedentes de monocitos sanguíneos se acumulan en el sinovium y se polarizan en macrófagos activados clásicamente (M1) o, alternativamente, macrófagos activados (M2) durante el desarrollo de OA, lo que implica una correlación entre los macrófagos derivados de monocitos y OA13. Por el contrario, ciertos subconjuntos de macrófagos pueblan los órganos a tiempo durante el desarrollo y sostenen sus números en una materia independiente de monocitos14. Recientemente, se mostró una función protectora conjunta mediada por una barrera de unión estrecha para estos macrófagos residentes en tejidos sinoviales (STRM)14. Estos hallazgos indican que las anomalías en subconjuntos de macrófagos particulares pueden desempeñar un papel crucial durante el desarrollo de la OA. Sin embargo, se desconocen las interacciones entre esta respuesta celular inflamatoria y los cambios estructurales en la articulación posterior al trauma.
Históricamente, el análisis de células inmunitarias en el tejido sinovial se limitó a la inmunohistoquímica (IHC) o a la expresión de ARNm mediante la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR) se aproxima15,,16. Sin embargo, tanto IHC como RT-PCR carecen de la capacidad de identificar varios tipos de células diferentes y sus subconjuntos simultáneamente, limitando así la aplicabilidad de estos métodos. Además, IHC se limita al análisis de pequeñas muestras de tejido y puede perder las acumulaciones de células inflamatorias focales. En los últimos años, se han desarrollado una miríada de marcadores de superficie para varios tipos de células, y los subconjuntos de células inmunitarias ahora se pueden identificar de forma fiable mediante combinaciones distintas de estos marcadores. Debido al progreso técnico constante, los citometros de flujo ahora son capaces de identificar una multitud de fluorocromos diferentes simultáneamente permitiendo el análisis de grandes paneles de anticuerpos multicolores.
La citometría de flujo proporciona a los investigadores una técnica poderosa que permite la identificación y cuantificación simultáneas de una multitud de células inmunitarias y sus subconjuntos a nivel de célula única. Hemos desarrollado y optimizado tanto un ensayo de tinción extracelular para identificar monocitos/macrofagos y sus subconjuntos como un ensayo de tinción extra/intracelular para identificar las células T y sus subconjuntos dentro del bazo murino, la médula ósea, los ganglios linfáticos y el tejido sinovial. Cada paso de este protocolo fue optimizado y probado dando como resultado un ensayo altamente reproducible que se puede utilizar para otros modelos de ratón OA quirúrgicos y no quirúrgicos17.