Un modelo de ratón in vivo de anestesia intravenosa total durante la cirugía de resección del cáncer

Julia A. Dubowitz; Fabian Jost-Brinkmann; Alexandra I. Ziegler; Ryan D. Gillis; Bernhard Riedel; Erica K. Sloan

doi:10.3791/62747

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Artículo de método

Un modelo de ratón in vivo de anestesia intravenosa total durante la cirugía de resección del cáncer

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DOI:

10.3791/62747

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8 de junio de 2021

Julia A. Dubowitz¹^,²^,³ , Fabian Jost-Brinkmann¹^,⁴^,⁵ , Alexandra I. Ziegler¹ , Ryan D. Gillis¹ , Bernhard Riedel¹^,²^,³^,⁶ , Erica K. Sloan¹^,²

¹Drug Discovery Biology Theme, Monash Institute of Pharmaceutical Sciences, Monash University, ²Department of Anaesthesia, Division of Cancer Surgery, Peter MacCallum Cancer Centre, ³Department of Critical Care, Melbourne Medical School, University of Melbourne, ⁴Medical Department, Division of Hepatology and Gastroenterology, Charité - Universitätsmedizin Berlin, ⁵Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁶Sir Peter MacCallum Department of Oncology, University of Melbourne

En este artículo

Resumen

Este artículo describe un método para modelar la anestesia intravenosa total (TIVA) durante la cirugía de resección del cáncer en ratones. El objetivo es replicar las características clave de la administración de anestesia a pacientes con cáncer. El método permite investigar cómo la técnica anestésica afecta la recurrencia del cáncer después de la cirugía de resección.

Resumen

La anestesia es un componente rutinario de la atención del cáncer que se utiliza para procedimientos diagnósticos y terapéuticos. La técnica anestésica se ha implicado recientemente en el impacto de los resultados del cáncer a largo plazo, posiblemente a través de la modulación de las respuestas adrenérgico-inflamatorias que afectan el comportamiento de las células cancerosas y la función de las células inmunes. La evidencia emergente indica que la anestesia intravenosa total (AIV) basada en propofol puede ser beneficiosa para los resultados del cáncer a largo plazo en comparación con la anestesia volátil inhalada. Sin embargo, los hallazgos clínicos disponibles son inconsistentes. Los estudios preclínicos que identifican los mecanismos subyacentes involucrados son críticamente necesarios para guiar el diseño de estudios clínicos que acelerarán la comprensión. La mayoría de los modelos preclínicos de anestesia se han extrapolado del uso de anestesia en la investigación in vivo y no están diseñados de manera óptima para estudiar el impacto de la anestesia en sí como el punto final primario. Este documento describe un método para administrar anestesia con propofol-TIVA en un modelo de ratón de resección de cáncer de mama que replica aspectos clave de la administración clínica en pacientes con cáncer. El modelo se puede utilizar para estudiar los mecanismos de acción de la anestesia en los resultados del cáncer en diversos tipos de cáncer y se puede extrapolar a otras áreas no cancerosas de la investigación preclínica de la anestesia.

Introducción

Más de 60 % de los pacientes con cáncer reciben anestesia para la resección quirúrgica¹. Actualmente, no existen guías clínicas específicas que determinen la elección de la anestesia utilizada en pacientes con cáncer. Las encuestas de anestesiólogos indican una preferencia por la anestesia volátil, incluso durante la cirugía del cáncer ^2,3. Sin embargo, hay un creciente cuerpo de evidencia de que el uso de anestesia intravenosa total (TIVA) a base de propofol durante la cirugía del cáncer puede asociarse con mejores resultados posoperatorios (supervivencia libre de progresión, supervive....