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La retinopatía diabética (RD) es una de las complicaciones secundarias más complejas de la diabetes mellitus. También es la principal causa de ceguera prevenible en la población en edad de trabajar en todo el mundo. En un metaanálisis reciente de 32,4 millones de personas ciegas, 830.000 (2,6%) personas eran ciegas debido a dr1. La proporción de pérdida de visión atribuida a la diabetes ocupó el séptimo lugar en 2015 con un 1,06% (0,15-2,38) a nivel mundial2,3.
La retinopatía diabética se diagnostica por anomalías vasculares en los tejidos oculares posteriores. Clínicamente, se divide en dos etapas: DR no proliferativa (NPDR) y DR proliferativa (PDR), según la vascularización en la retina. La hiperglucemia es considerada el potente regulador de la RD ya que implica varias vías implicadas en la neurodegeneración4,5, la inflamación6,7 y la microvasculatura8 en la retina. Las múltiples complicaciones metabólicas inducidas debido a la hiperglucemia incluyen la acumulación de productos finales de glicación avanzada (AGE), la vía del poliol, la vía de la hexosamina y la vía de la proteína quinasa-C. Estas vías son responsables de la proliferación celular (células endoteliales), la migración (pericitos) y la apoptosis (células retinianas neurales, pericitos y células endoteliales) basadas en diferentes etapas de la retinopatía diabética. Estas alteraciones metabólicas pueden conducir a cambios fisiológicos como desprendimiento de retina, pérdida de células retinianas, ruptura de la barrera sangre-retina (BRB), aneurismas y angiogénesis9.
La diabetes tipo 1 inducida por estreptozotocina (STZ) es una práctica bien establecida y bien aceptada en ratas para evaluar la patogénesis de la diabetes y sus complicaciones. Los efectos diabetogénicos de la STZ se deben a la destrucción selectiva de las células β de los islotes pancreáticos10. Como resultado, los animales sufrirán deficiencia de insulina, hiperglucemia, polidipsia y poliuria, todas las cuales son características de la diabetes mellitus tipo 1 humana11. Para la inducción de diabetes grave, STZ se administra a 40-65 mg / kg de peso corporal por vía intravenosa o intraperitoneal durante la edad adulta. Después de aproximadamente 72 h, estos animales presentan niveles de glucosa en sangre superiores a 250 mg/dL10,12.
Para comprender las alteraciones fisiológicas de la retina debidas a la neurodegeneración, la inflamación y la angiogénesis, se deben optimizar diferentes técnicas en modelos animales experimentales. Los cambios estructurales y funcionales en las células de la retina y los vasos retinianos se pueden estudiar mediante diversas técnicas, como la histología, el ensayo de descomposición de BRB y la angiografía por fluorescencia.
La histología implica el estudio de la anatomía de las células, tejidos y órganos a nivel microscópico. Establece una correlación entre la estructura y la función de las células/tejidos. Se realizan varios pasos para visualizar e identificar las alteraciones microscópicas en la estructura tisular, comparando así contrapartes sanas y enfermas13. Por lo tanto, es esencial estandarizar cada paso de la histología meticulosamente. Varios pasos involucrados en la histología retiniana son la fijación de la muestra, el recorte de la muestra, la deshidratación, el aclaramiento, la impregnación con parafina, la incrustación de parafina, la seccionamiento y la tinción (tinción de hematoxilina y eosina)13,14.
En una retina sana, el transporte de moléculas a través de la retina está controlado por BRB, compuesto por células endoteliales y pericitos en el lado interno, y células epiteliales pigmentarias de la retina en el lado externo. Sin embargo, las células endoteliales internas del BRB y los pericitos comienzan a degenerar durante la enfermedad, y el BRB también se ve comprometido15. Debido a esta descomposición del BRB, muchas moléculas de bajo peso molecular se filtran en el tejido vítreo y retiniano16. A medida que la enfermedad progresa, muchas otras moléculas de proteínas (bajo y alto peso molecular) también se filtran en el tejido vítreo y retiniano debido a la alteración de la homeostasis17. Conduce a varias otras complicaciones y, en última instancia, edema macular y ceguera. Por lo tanto, cuantificar los niveles de proteínas en el vítreo y comparar los estados saludables y diabéticos compromete las medidas de BRB.
La angiografía por fluorescencia es una técnica utilizada para estudiar la circulación sanguínea de la retina y la coroides utilizando tinte fluorescente. Se utiliza para visualizar la vasculatura de la retina y la coroides mediante la inyección de colorante de fluoresceína por vía intravenosa o inyección cardíaca18. Una vez que se inyecta el tinte, primero llega a las arterias de la retina, seguido de las venas de la retina. Esta circulación de tinte generalmente se completa dentro de los 5 a 10 minutos posteriores a la inyección de tinte19. Es una técnica importante para diagnosticar diversas enfermedades oculares del segmento posterior, incluyendo la retinopatía diabética y la neovascularización coroidea20. Ayuda a detectar cambios en la vasculatura mayor y menor en condiciones normales y enfermas.