Una técnica quirúrgica modificada para el trasplante de riñón en ratones

Decheng Yin; Jian Fu; Rongjun Chen; Nelli Shushakova; Ida Allabauer; Xin-Yi Wei; Mario Schiffer; Diana Dudziak; Song Rong; André Hoerning

doi:10.3791/63434

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Una técnica quirúrgica modificada para el trasplante de riñón en ratones

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DOI:

10.3791/63434

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22 de julio de 2022

Decheng Yin^*¹^,² , Jian Fu^*¹^,³ , Rongjun Chen⁴ , Nelli Shushakova⁵ , Ida Allabauer¹ , Xin-Yi Wei¹ , Mario Schiffer⁶ , Diana Dudziak⁷ , Song Rong^*⁵ , André Hoerning^*¹

¹Department of Pediatric and Adolescent Medicine, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg, ²Department of Pediatric Surgery, Chengdu Women’s and Children's Central Hospital, ³The Key Laboratory of Hainan Trauma and Disaster Rescue, The first affiliated Hospital of Hainan Medical University, ⁴Department of Department of Pediatric Kidney, Liver, and Metabolic Diseases, Hannover Medical School, ⁵Department of Nephrology, Hannover Medical School, ⁶Department of Nephrology, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg, ⁷Department of Dermatology, University Hospital Erlangen, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nürnberg

^* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

Este protocolo presenta una nueva técnica quirúrgica de trasplante renal de ratón centrada en una estrategia de anastomosis arterial modificada. También se presenta una técnica de sutura vascular que incluye un método de anastomosis uréter-vejiga simple y seguro. Estas modificaciones acortan el tiempo de operación y mejoran la tasa de éxito del procedimiento de trasplante de riñón en ratones.

Resumen

El trasplante de riñón en ratones es un procedimiento quirúrgico complicado y desafiante. Hay muy pocas publicaciones que demuestren los pasos clave de esta operación. Por lo tanto, este artículo presenta la técnica y señala las advertencias quirúrgicas asociadas con esta operación. Además, se demuestran modificaciones importantes en comparación con el procedimiento convencional. En primer lugar, se corta y prepara un parche de la aorta abdominal para que las bifurcaciones proximales de la arteria renal, incluida la arteria ureteral, se transecten junto con el riñón del donante en bloque. Esto reduce el riesgo de una necrosis del uréter y evita el desarrollo de una oclusión del tracto urinario. En segundo lugar, se demuestra un nuevo método de anastomosis vascular que permite al operador aumentar o disminuir de manera flexible el tamaño de la anastomosis después de que ya se haya iniciado la reperfusión del trasplante renal. Esto evita el desarrollo de estenosis de los vasos y sangrado intraabdominal. En tercer lugar, se muestra una técnica que permite la anastomosis del delicado uréter donante y de la vejiga receptora que no causa un traumatismo. La adopción de este protocolo puede acortar el tiempo de operación y reducir el daño a la vejiga del receptor, lo que aumenta significativamente la tasa de éxito de la operación para los ratones receptores.

Introducción

Desde que Sakowitz et al. desarrollaron modelos de trasplante renal en 1973 por primera vez¹, ha demostrado ser una importante herramienta experimental para estudiar los mecanismos de la lesión isquémica del trasplante y el rechazo aloinmune, así como para desarrollar nuevos tratamientos destinados a prolongar la supervivencia del aloinjerto y posiblemente lograr la tolerancia inmunológica. Sin embargo, la técnica quirúrgica ha demostrado ser compleja y muy exigente, a veces con complicaciones como estenosis anastomóticas vasculares que conducen a insuficiencia prerrenal no inmunológica del trasplante renal², insuficienc....