Summary
Dit protocol presenteert een curatieve procedure van moxibustie bij de behandeling van patiënten met bronchiale astma.
Abstract
Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen die kan leiden tot symptomen zoals terugkerende piepende ademhaling, kortademigheid, benauwdheid op de borst of hoesten, als gevolg van verhoogde reactiviteit van de luchtwegen. Bij een hoge dagelijkse variatie treden deze symptomen vaak 's nachts of' s ochtends op of verergeren ze. Door de Chinese medica boven menselijke acupunten te verbranden en te roosteren, is moxibustie een soort behandeling die de activiteit van de menselijke meridianen stimuleert door middel van medicijnen en warmtestimulatie om ziekten te voorkomen en te behandelen. Volgens het principe van syndroomdifferentiatie en behandeling van de traditionele Chinese geneeskunde, worden acupunten geselecteerd op de overeenkomstige delen, wat een duidelijk effect heeft. Het wordt beschouwd als een kenmerkende traditionele Chinese geneeswijze voor bronchiale astma. Dit protocol werkt de methoden en stappen uit van patiëntbeheer, materiaalvoorbereiding, selectie van acupunten, operatie en postoperatieve verpleging om een veilige en effectieve moxibustiebehandeling te garanderen om de klinische symptomen en kwaliteit van leven van patiënten met bronchiale astma aanzienlijk te verbeteren.
Introduction
Het hier gepresenteerde protocol demonstreert de werking van moxibustie bij de behandeling van bronchiale astma in termen van patiëntbeheer, materiaalvoorbereiding, acupuntselectie, operatie en postoperatieve verpleging. Het doel van dit protocol is om de symptomen van patiënten met bronchiale astma onder controle te houden en de longfunctie te verbeteren door moxibustie.
Acupunctuur en moxibustie zijn belangrijke onderdelen van de traditionele Chinese geneeskunde (TCM). Met betrekking tot bronchiale astma hebben acupunctuur en moxibustie uitgebreide klinische ervaring opgedaan in behandelingen, en met name moxibustie heeft unieke voordelen laten zien 1,2,3,4. Moderne studies tonen aan dat de effecten van het biologische mechanisme van opwarmingsbevordering en suppletie van moxibustie als volgt zijn: moxibustie activeert de acupunten (lokaal starten), bevordert de beweging van qi en bloed, reguleert het neuro-endocriene immuunnetwerk (regulerende route) en reguleert de functies van de ingewanden (respons van het effectororgaan)5,6,7.
Bronchiale astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen die kan leiden tot symptomen zoals terugkerende piepende ademhaling, kortademigheid, benauwdheid op de borst of hoesten, als gevolg van de verhoogde reactiviteit van de luchtwegen. Deze symptomen treden vaak op of verergeren 's nachts of in de ochtend8. Bronchiale astma is een van de meest voorkomende chronische longziekten ter wereld en treft mensen van alle leeftijden9. In de afgelopen jaren is de prevalentie van bronchiale astma in China jaarlijks toegenomen. Uit het laatste epidemiologisch onderzoek bleek dat de prevalentie van astma bij volwassenen ouder dan 20 jaar 4,2% bedraagt10. De ziekte zal leiden tot remodellering van de luchtwegen en hyperreactiviteit, wat de longfunctie van patiënten in het late stadium ernstig zal beïnvloeden. Momenteel zijn de belangrijkste klinische behandelingen voor bronchiale astma ontstekingsremmende, krampstillende en symptomatische behandelingen. Desalniettemin schetsen het hoge recidiefpercentage en de hardnekkigheid de belangrijkste nadelen, laat staan de slechte werkzaamheid van geneesmiddelen op lange termijn en het ontbreken van een ideaal therapeutisch schema. Vergeleken met alleen inhalatiegeneesmiddelen zou moxibustie de humorale en cellulaire immuniteit kunnen versterken, die een significant immunomodulerend effect hebben tijdens de behandeling11,12,13. Door de Chinese medica boven menselijke acupunten te verbranden en te roosteren, is moxibustie een soort behandeling die werkt door middel van medicijnen en warmtestimulatie. Het heeft effecten zoals het verdrijven van koude sensaties door de meridianen op te warmen, het bevorderen van de qi-circulatie om de meridiaanobstructie te verwijderen en het elimineren van stagnatie om meridianen te activeren. Het wordt beschouwd als een TCM-kenmerkende therapie voor bronchiale astma14.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
De klinische studie is goedgekeurd door de goedkeuringscommissie van de afdeling Ademhaling van het aangesloten ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (nr. KY2022022). In deze studie verwijzen de diagnostische criteria van bronchiale astma naar de Guidelines for Bronchial Asthma Prevent and Management (editie 2020)8 en TCM-operaties verwijzen naar de Criteria voor diagnose en therapeutisch effect van ziekten en syndromen in de traditionele Chinese geneeskunde15. Het typische geval was een gediagnosticeerde bronchiale astmapatiënt die werd opgenomen op de afdeling Ademhaling van het Affiliated Hospital van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. De geïnformeerde toestemming van de patiënt werd verkregen. Alle materiaalbronnen die in het protocol worden gebruikt, kunnen worden verkregen (zie Materiaaltabel).
1. Voorbereiding van het materiaal
- Moxa Stick: Zorg ervoor dat de onderstaande items beschikbaar zijn:
-Moxa-sticks (gemaakt van moxa; hun specificaties zijn als volgt: 200 mm lang en 18 mm in diameter [Materiaaltabel]).
-Ontstekingsapparaat (aansteker [Tabel met materialen])
-Chirurgische gebogen plaat (200 mm lang en 125 mm breed [Tabel met materialen]) met water
-Gaas (minimale specificatie: 80 mm x 80 mm-8P [Tabel met materialen])
-Pincet (alle steriele medische forcipes zijn acceptabel en niet-essentieel. Geen speciale vereisten [Tabel met materialen])
NOTITIE: De ontstekingsapparaten omvatten lucifers, alcohollampen en aanstekers, volgens de medische productienormen, en elk van hen kan tijdens het gebruik worden geselecteerd. De ontstekingsapparaten zullen de vlam na gebruik op tijd doven volgens de handleiding. De chirurgische gebogen plaat met water is bedoeld om het vuur van de moxastick te doven en de as na verbranding schoon te maken. - Verzamel alle materialen die in stap 1.1 worden genoemd en plaats ze in een medische kar voor gebruik in de behandelkamer (Figuur 1).
2. Beoordeling van de patiënt
- Inclusie criteria
- Inclusief patiënten met de diagnose bronchiale astma volgens diagnostische criteria8.
OPMERKING: Communiceer volledig met de patiënt en informeer hem over de risico's die de operatie met zich meebrengt. Laat de patiënt het toestemmingsformulier ondertekenen. Moxibustie moet voorzichtig worden toegepast bij mensen die bang zijn voor moxibustie. Het te opereren huidgebied moet compleet zijn.
- Inclusief patiënten met de diagnose bronchiale astma volgens diagnostische criteria8.
- Uitsluitingscriteria
- Sluit zwangere vrouwen, kinderen en andere speciale groepen uit die niet geopereerd mogen worden.
- Sluit mensen uit die allergisch zijn voor argyi, alcohol en andere materialen.
OPMERKING: Het doel van de beoordeling van de patiënt is om te beoordelen of de patiënt in de juiste conditie verkeert voor een moxibustieoperatie.
3. Preoperatieve voorbereiding
- Reiniging van de huid
- Reinig de dag voor de operatie het huidgebied waar de operatieplaats zich bevindt twee of drie keer met schoon water om ervoor te zorgen dat oppervlakteverontreinigingen worden verwijderd. De straal van het reinigingsbereik moet groter zijn dan 10 cm. Houd de huid droog na het reinigen.
- Als de omstandigheden het toelaten, baad en reinig de huid. Zorg ervoor dat de watertemperatuur comfortabel is voor de patiënt.
- Nadat je het punt hebt geselecteerd, gebruik je een jodofoor wattenstaafje om de huid twee of drie keer van binnen naar buiten te desinfecteren, met het acupunt als middelpunt. Het gebied van de gesteriliseerde huid mag niet kleiner zijn dan 5 cm x 5 cm.
- Vóór de operatie moet de bediener zijn handen reinigen met zeepsop, volgens de specificatie van handhygiëne voor gezondheidswerkers16.
4. Werkwijze
- Lichaamspositie selecteren: Selecteer de rugligging of buikligging voor deze procedure.
NOTITIE: De lichaamshouding moet correct worden gekozen op basis van de positie van de acupunten om de acupunten volledig bloot te leggen. - Acupunt selectie
- Zoek de volgende acupunten volgens Meridianen en Acupunten17 (versie 2016, uitgegeven door China Traditional Chinese Medicine Publishing House): Dingchuan (EX-B1), Feishu (BL13) en Zhongfu (LU1).
- Lokaliseer EX-B1 in de nekrug, aan beide zijden van het middelpunt van de onderrand van de processus spinosus van de zevende halswervel 0,5 F-cun18 (Figuur 2).
- Lokaliseer BL13 aan de achterkant, aan beide zijden van het middelpunt van de onderrand van de processus spinosus van de derde thoracale wervel 1.5 F-cun (Figuur 3).
- Lokaliseer LU1 op de borst, evenwijdig aan de eerste ribspleet, aan beide zijden van de voorste mediaanlijn 6 F-cun (Figuur 4).
NOTITIE: Neem de breedte van het interfalangeale gewricht van de duim van de patiënt als 1 F-cun (Figuur 5).
- Steek de moxastick aan
- Houd het middelste en bovenste 1/3 van de moxastok vast en steek aan met de aansteker.
NOTITIE: Er zijn geen andere ontvlambare stoffen toegestaan in de omgeving.
- Houd het middelste en bovenste 1/3 van de moxastok vast en steek aan met de aansteker.
- Selectie van moxibustiemethoden
- Milde moxibustie
- Houd het middelste en bovenste 1/3 van de moxastick vast, richt het verlichte uiteinde boven het acupunt op 2-3 cm afstand van de huid en houd de afstand constant tijdens de operatie (Figuur 6).
- Zorg ervoor dat de operatiepositie er warm uitziet, de lokale huid rood aanspoelt, maar zonder brandende pijn. Houd moxibustie op elk acupunt gedurende 10-15 minuten; de huidtemperatuur van het acupunt wordt op 40-45 °C gehouden, gemeten met een draagbare infraroodthermometer.
OPMERKING: De mate is zo gekozen dat de patiënt warm aanvoelt en de huid licht rood is.
- Mussenpikkende moxibustie
- Houd het middelste en bovenste 1/3 van de moxastick vast en richt het verlichte uiteinde boven het acupunt, 2-3 cm van de huid.
- Beweeg het brandende uiteinde van de moxastick door op en neer te bewegen, loodrecht op de huid boven het acupunt (zoals een vogel die pikt), en houd dezelfde op en neer gaande beweging (Figuur 7).
- Zorg ervoor dat de operatiepositie er warm uitziet, de lokale huid rood aanspoelt, maar zonder brandende pijn. Houd moxibustie op elk acupunt gedurende 10-15 minuten; de huidtemperatuur van het acupunt wordt op 40-45 °C gehouden, gemeten met een draagbare infraroodthermometer.
- Ingewikkelde moxibustie
- Houd het middelste en bovenste 1/3 van de moxastick vast en richt het verlichte uiteinde boven het acupunt, 2-3 cm van de huid.
- Pas moxibustie toe door herhaaldelijk te draaien (zoals het tekenen van een cirkel); teken een cirkel met een straal van 2,5 cm gecentreerd op het acupunt (Figuur 8).
- Zorg ervoor dat de operatiepositie er warm uitziet, de lokale huid rood aanspoelt, maar zonder brandende pijn. Houd moxibustie op elk acupunt gedurende 10-15 minuten; de huidtemperatuur van het acupunt wordt op 40-45 °C gehouden, gemeten met een draagbare infraroodthermometer.
- Voel de temperatuur tijdens het gebruik. Als de patiënt zich warm en comfortabel voelt, houd dan de afstand ongewijzigd. Als de patiënt een branderig gevoel heeft, vergroot dan de afstand tussen de moxastick en de huid.
- Als het lokale huidgevoel van de patiënt verzwakt is, scheid dan de wijsvinger en middelvinger en plaats ze aan beide zijden van het acupunt om de temperatuur te voelen, pas de tijd en afstand van moxibustie aan de situatie aan en voorkom brandwonden.
- Milde moxibustie
- Doof het vuur en reinig de as.
- Plaats na de operatie het ontstoken deel van de moxa-stick in een gebogen plaat gevuld met water om de moxa-brand te blussen. Gebruik een pincet om de grote as te verwijderen en veeg vervolgens voorzichtig de resterende vlekken af met gaas.
LET OP: Kleine blaasjes kunnen op natuurlijke wijze worden geabsorbeerd. Als de blaren groot zijn, kunnen ze worden doorboord met een spuit of een naald en vervolgens worden een antibiotische zalf aangebracht.
- Plaats na de operatie het ontstoken deel van de moxa-stick in een gebogen plaat gevuld met water om de moxa-brand te blussen. Gebruik een pincet om de grote as te verwijderen en veeg vervolgens voorzichtig de resterende vlekken af met gaas.
- Postoperatieve zorg
- Gebruik een tang om grote as te verwijderen en de lokale huid schoon te maken. Veeg vervolgens de resterende vlekken voorzichtig af met gaas.
- Raak binnen een half uur na de operatie geen koud water aan en neem het niet in. Let erop dat het proceduregebied warm blijft. Zoek tijdig medisch advies als de patiënt zich onwel voelt.
5. Statistische analyse
- Druk de continue variabelen uit als gemiddelde ± standaarddeviatie (SD). Gebruik een gepaarde t-test om de verschillen tussen voor en na de behandeling te vergelijken.
OPMERKING: Er waren geen categorische variabelen betrokken bij deze onderzoeksvariabele. Alle statistische tests waren tweezijdig en p < 0,05 werd als statistisch significant beschouwd. Alle analyses werden uitgevoerd met behulp van statistische software.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Acht patiënten met bronchiale astma die aan de criteria voldeden, werden behandeld met moxibustie. Alle patiënten hadden dezelfde diagnostische criteria voor bronchiale astma en de FEV1-ratio van de longfunctie, de PEF-ratio (werkelijk/verwacht; percentage) en de scores van de astmacontroletest (ACT) van de patiënten werden op dezelfde manier gemeten voor en na de moxibustiebehandeling. Na één behandelingskuur hadden alle patiënten een verbeterde FEV1-ratio van de longfunctie, PEF-ratio en ACT-scores. Vóór de behandeling was de FEV1-ratio van de longfunctie 68,23% ± 4,35%, de PEF-ratio 65,91% ± 4,34% en de ACT-score 16,13 ± 2,30 punten. Na behandeling was de FEV1-ratio van de longfunctie 77,33% ± 5,53%, de PEF-ratio 77,69% ± 4,97% en de ACT-score 22,38 ± 1,60 punten. Deze verschillen waren statistisch significant (p < 0,05) (tabel 1).
In een typisch geval kwam een 71-jarige vrouw naar de kliniek met terugkerende interglottische kroep gedurende 10+ jaar, en hoesten en benauwdheid gedurende 1+ maanden, verergerd gedurende 2 dagen. De patiënt voldeed aan de diagnostische criteria voor bronchiale astma en na uitsluiting van contra-indicaties werd de patiënt geïnformeerd over de moxibustieprocedure en het doel van de behandeling, en nam ze vrijwillig deel aan deze studie. De patiënt was bij bewustzijn bij opname, met hoesten en sputum, benauwdheid op de borst, verergerd door activiteit, nachtelijke zittende ademhaling, witte gladde tonglaag en een strakke pols. Op basis van deze symptomen werd vastgesteld dat de patiënt koude kroep had in TCM. Het hierboven beschreven moxibustieprotocol werd toegepast op de Dingchuan (EX-B1), Feishu (BL13) en Zhongfu (LU1) acupunten gedurende 15 minuten per keer, eenmaal per dag gedurende 7 dagen.
Vóór de behandeling klaagde de patiënt over hoesten met frequente benauwdheid op de borst. Uit het onderzoek bleek dat de FEV1-ratio van de longfunctie 58,9% was, de PEF-ratio 56,8% en de ACT-score 13. Computertomografie (CT) van de borstkas toonde duidelijke longinflatie met verdikte en verstoorde longtextuur (Figuur 9). Na de behandeling klaagde de patiënt over af en toe hoesten en sputum, en de benauwdheid op de borst verbeterde aanzienlijk. Uit het onderzoek bleek dat de FEV1-ratio van de longfunctie 69,1% was, de PEF-ratio 70,4% en de ACT-score 20. CT-scan van de borstkas toonde een verbetering van de longinflatie en een gedeeltelijke vermindering van de longtextuurstoornis (figuur 9). Na de behandeling verbeterden de klinische symptomen van de patiënt aanzienlijk, de longfunctie suggereerde verbetering en de ACT-score nam significant toe (tabel 2).
Figuur 1: Werkingsmateriaal . (A) Moxa-stick. (B) Lichter. (C) Chirurgische gebogen plaat. (D) Gaas. (E) Pincet. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 2: Dingchuan (EX-B1) acupuntpositie. In de nek rug, aan beide zijden van het middelpunt van de onderrand van de processus spinosus van de zevende halswervel 0,5 F-cun. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 3: Feishu (BL13) acupuntpositie. Aan de achterkant, aan beide zijden van het middelpunt van de onderrand van de processus spinosus van de derde borstwervel 1,5 F-cun. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 4: Zhongfu (LU1) acupuntpositie. Op de borst, evenwijdig aan de eerste ribspleet, aan beide zijden van de voorste mediaanlijn 6 F-cun. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 5: Meetschema van 1 F-cun. Neem de breedte van het interfalangeale gewricht van de duim van de patiënt als 1 F-cun. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 6: Werkingsschema van milde moxibustie. Houd het middelste en bovenste derde deel van de moxastick vast, richt het verlichte uiteinde boven het acupunt, 2-3 cm van de huid af en houd de afstand constant tijdens de operatie. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 7: Werkingsschema van mussenpikkende moxibustie. Houd het middelste en bovenste derde deel van de moxastick vast en richt het verlichte uiteinde boven het acupunt, 2-3 cm van de huid. Beweeg het brandende uiteinde van de moxastick door loodrecht op en neer te bewegen op de huid boven het acupunt (zoals een vogel die pikt), en houd dezelfde op- en neergaande bewegingen. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 8: Werkingsdiagram van ingewikkelde moxibustie. Houd het middelste en bovenste derde deel van de moxastick vast en richt het verlichte uiteinde boven het acupunt, 2-3 cm van de huid. Pas moxibustie toe door herhaaldelijk te draaien (zoals het tekenen van een cirkel), met een straal van 2,5 cm gecentreerd op het acupunt. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 9: CT-prestaties van de borstkas voor en na de behandeling. (A) Voor de behandeling. (B) Na de behandeling. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
| Variabelen | N | Voor de behandeling | Na de behandeling. | P-waarde |
| FEV1(%) | 8 | 68,23±4,35 | 77,33±5,53 | <0,05 |
| PEF(%) | 8 | 65,91±4,34 | 77,69±4,97 | <0,05 |
| ACT(score) | 8 | 16.13±2.30 uur | 22.38±1.60 | <0,05 |
Tabel 1: Het effect van moxibustie op de FEV1-ratio van de longfunctie, de PEF-ratio en de ACT-score van patiënten.
| Variabelen | Voor de behandeling | Na de behandeling |
| FEV1(%) | 58.90% | 69.10% |
| PEF(%) | 56.80% | 70.40% |
| ACT(score) | 13 | 20 |
Tabel 2: Resultaten van een typisch geval.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
De luchtwegontsteking veroorzaakt door bronchiale astma is een cascade-immuunrespons waarbij verschillende immuuncellen, cytokines en ontstekingsmediatoren betrokkenzijn19. Bronchiale biopsieën van astmapatiënten tonen de aanwezigheid van eosinofielen, geactiveerde mestcellen en Th2-celgebaseerde T-celinfiltratie20. Longfunctie-indexen FEV1 en PEF weerspiegelen de ernst van luchtwegobstructie en zijn de meest gebruikte indexen voor het objectief beoordelen en evalueren van de toestand van astma8. Westerse geneeskundige behandelingen voor bronchiale astma zijn glucocorticoïden, β2-receptoragonisten, leukotrieenregulatoren, theofylline en anticholinergica. Glucocorticoïden zijn het meest effectief bij het beheersen van bronchiale astma-luchtwegontsteking21. Langdurig gebruik ervan kan echter schimmelinfecties, systemische bijwerkingen, zoals osteoporose, en onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras4 veroorzaken.
Bronchiale astma behoort tot de categorie astmasyndroom in de TCM. De pathogenese kan worden geclassificeerd als de interactie en blokkade van slijm en vitale qi, wat leidt tot falen van de long-qi bij het stijgen en dalen. Het syndroom behoort tot een tekort aan oorsprong en een teveel aan oppervlakkigheid. De voorstelling is de wind, kou, slijm, hitte, bloedstasis en vochtigheid, en het tekort aan de longen, milt en nieren zijn de fundamenten22. De methoden voor de behandeling van bronchiale astma bij TCM kunnen worden onderverdeeld in interne en externe therapieën. Moxibustie is een vorm van uitwendige therapie, met minder bijwerkingen, een gemakkelijke operatie en duidelijke genezende effecten. Eerdere studies hebben aangetoond dat de belangrijkste mechanismen van moxibustie bij de behandeling van bronchiale astma het verminderen van de infiltratie van eosinofielen in perifeer bloed of lokaal longweefsel, lokale ontstekingsreactie en hyperreactiviteit van de luchtwegen zijn, evenals het verlichten van bronchiale spasmen en het reguleren van de immuunrespons van het lichaam 22,23,24,25,26,27.
Moxibustie is het proces waarbij de Chinese medica boven de acupunten of zieke delen van het menselijk lichaam wordt verbrand. Het fotothermische effect van moxasticks tijdens het verbrandingsproces is de sleutel tot het verbeteren van de immuniteit van het lichaam en het bevorderen van de stofwisseling. Moxibustie wordt veel gebruikt om ziekten van verschillende systemen te voorkomen en te behandelen, waaronder het spijsverterings-, ademhalings- en cardiovasculaire systeem. Bovendien is het therapeutische effect op sommige ziekten zelfs groter dan het effect van acupunctuur en medicijnen28. Momenteel hebben veel dierproeven, klinische proeven en meta-analyses het effect van moxibustie bij de behandeling van astma geverifieerd. Het kan niet alleen de symptomen van bronchiale astmapatiënten effectief beheersen, maar ook de longfunctie verbeteren 29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40 . Tijdens de moxibustiebehandeling zijn de risico's onder meer verbranding, huidallergie en duizeligheid. Brandwonden zijn de meest voorkomende bijwerking; daarom wordt volgens de studie 40-45 °C aanbevolen als het geschikte temperatuurbereik voor moxibustie om zijn werkzaamheid uit te oefenen en zijn het ook de temperatuurgegevens die vaak worden gebruikt in moxibustieonderzoek. In dit bereik kan het niet alleen de rol spelen van immuunregulatie en het verbeteren van de bloedcirculatie, maar ook pijn en zijletsel voorkomen41.
Tijdens de moxibustiebehandeling heeft moxibustierook een impact op de operator, die zich voornamelijk manifesteert in ademhalingssymptomen en oogongemakken. Daarom worden de therapietijd van moxibustie en de controle van de concentratie van moxibustierook de sleutel om bijwerkingen te voorkomen. Operators moeten van tevoren maatregelen nemen om verbranding en rook te voorkomen, en de tijd van moxibustie en de concentratie van moxibustierook controleren om de veiligheid van de patiënt en de operator te waarborgen.
Acupunten zijn het reactiepunt van de ziekte die op het lichaam inwerkt en het beginpunt van de behandeling. Acupunten zijn nauw verwant aan de ingewanden door meridianen, die niet alleen de fysiologische of pathologische functies van de ingewanden weerspiegelen, maar ook effectieve stimulatiepunten zijn voor de behandeling van ziekten van de ingewanden. Astma wordt vaak veroorzaakt door een longziekte, die wordt veroorzaakt door externe pathogene factoren zoals een stijve aanval, onjuiste voeding, emotionele stimulatie, fysieke tekortkoming en vermoeidheid. Zhang et al. analyseerden de klinische acupuntselectieregel van moxibustie van astma volgens de literatuur42. De ziektelocatie van astma bevindt zich voornamelijk in de longen; de oorspronkelijke meridiaan is het longkanaal van Hand-Taiyin. Het Feishu-punt is de belangrijkste behandeling, dus het kan worden gebruikt voor de behandeling van astma. Shu- en Mupoint-associatie voor behandeling is een van de klassieke methoden voor het matchen van acupunten. De combinatie van Shu- en Mu-punten kan een synergetisch effect bereiken. Bij TCM bevindt de ziekte zich in de longen. De Feishu- en Zhongfu-acupunten zijn respectievelijk de Shu- en Mu-punten van de long, die de ingewanden kunnen reguleren en hoest en piepende ademhaling kunnen verlichten43,44,45,46. Moxibustie kan de immuunfunctie aanzienlijk verbeteren, luchtwegontsteking remmen en hyperreactiviteit van de luchtwegen verminderen, klinische symptomen verlichten en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren door middel van Shu- en Mu-point-associatie47,48,49. Bovendien wordt het Dingchuan-acupunt ook veel klinisch gebruikt vanwege het duidelijke genezende effect op bronchiale astma. Het is een extra acupunt buiten de meridiaan en een empirisch acupunt voor de behandeling van astma. Uitwendige behandeling op het Dingchuan-acupunt kan de infiltratie van eosinofielen effectief remmen, luchtwegontsteking en hyperreactiviteit verminderen en uiteindelijk het doel bereiken om bronchiale astmate behandelen 50,51,52.
Hoewel de westerse geneeskunde het begin van bronchiale astma effectief onder controle houdt, komen bijwerkingen en bijwerkingen ook naar voren in een eindeloze stroom en zijn de behandelingen relatief beperkt. Moxibustie, als een van de externe therapieën van TCM voor bronchiale astma, geeft volledig spel aan de kenmerken en voordelen van TCM, compenseert de tekortkomingen van interne therapieën, vertoont grote voordelen en biedt effectievere middelen voor de behandeling van bronchiale astma.
Onze studie is een studie in één centrum met een relatief kleine steekproefomvang, dus we hopen de steekproefomvang in toekomstige onderzoeken uit te breiden om vooringenomenheid te minimaliseren.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
De auteurs melden geen belangenconflicten.
Acknowledgments
We waarderen de financiële steun van het Science and Technology Development Fund Project van het ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (nr. 20ZL10). De auteurs willen de heer Yang Yang bedanken voor zijn deelname aan onze studie als model.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Forceps | Shandong Weigao Group MEDICAL Polymer Co., Ltd. | Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20182640148 | |
| Gauze | Shandong Angyang Medical Co.,Ltd | Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20152140569 | |
| Lighter | Ningbo Qiant Technology Co., Ltd | Chaofan-CF-1 | |
| Moxa Stick | Nanjing Tongrentang Lejialaopu Health Technology Co., Ltd | 10028859806337 | |
| Surgical Curved Plate | Yuekang Hardware Medical Instrument Factory, Caitang Town, Chao'an District, Chaozhou City | Medium Size |
References
- Yin, L. M. Basic strategy of acupuncture translational medicine research: acupuncture prevention and treatment of asthma as an example. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 42 (12), 1327-1330 (2022).
- Li, D. M., Li, Q., Chen, X. J., Zhu, X. Y., Luo, X. Z. Therapeutic effect of smokeless moxibustion on children with acute attack of bronchial asthma. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (12), 2159-2162 (2022).
- Zhou, J. Y., et al. Effect of "joint treatment of lung and intestine" with moxibustion on lung function and airway inflammation in asthmatic rats. Acupuncture Research. 47 (11), 969-974 (2022).
- Bai, L., Chen, H., Zhang, X. Effect of moxibustion on lung function and serum inflammatory factors in patients with asthma attack stage heat syndrome based on "heat syndrome being treated with moxibustion". World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 16 (10), 1783-1786 (2021).
- Chang, X., et al. Research on mechanisms and principles of warm-unblock and warm-tonic effects on moxibustion. World Chinese Medicine. 8 (8), 875-879 (2013).
- Huang, K. Y., et al. From biological effects of local cutaneous thermal stimulation to moxibustion therapy. Acupuncture Research. 40 (6), 504-509 (2015).
- Tang, Y. N., et al. Research progress of mechanism of moxibustion heat, light and smoke. Chinese Journal of Information on TCM. 29 (11), 148-151 (2022).
- Asthma group of Chinese Thoracic Society. Guidelines for bronchial asthma prevent and management (2020 edition). Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 43 (12), 1023-1048 (2020).
- Reddel, H. K., et al. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. The European Respiratory Journal. 59 (1), 2102730 (2021).
- Dixon, A. E., Carr, T. F., Que, L. G.
- Zhang, W., Chen, M. R., Xiong, J. Effects of different quantity of moxibustion at "Dazhui" (GV 14) on cellular immunity in asthma rats. Acupuncture Research. 37 (3), 202-205 (2012).
- Lei, J., Luo, L. Y., Sun, Y., Qiao, S. Mechanism of acupuncture at "Feishu" (BL13) to correct Th1/Th2 immune balance in asthma model rats based on IL-27/STAT1 pathway. Journal of Hunan University of Chinese Medicine. 42 (6), 986-993 (2022).
- Hua, J. S., et al. Effects of Shao's five needle method on GATA-3/T-bet expression in rats with chronic asthma. Journal of Basic Chinese Medicine. 26 (8), 1084-1087 (2020).
- Ogbu, C. E., et al. Trends in the use of complementary and alternative therapies among US adults with current asthma. Epidemiologia. 4, 94-105 (2023).
- Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. Criteria of diagnosis and therapeutic effect of disease and syndromes in traditional Chinese medicine. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. , China Press of Traditional Chinese Medicine. 2 (2020).
- Specification of hand hygiene for healthcare workers. National Health Commission of the People's Republic of China. , Available from: http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9496/202002/dbd143c44abcd4de8b59a235feef7d75e.shtml (2020).
- Shen, X. Y. Meridians and Acupoints. 61, China Press of Traditional Chinese Medicine. 178-179 (2016).
- Nomenclature and location of meridian points. , Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2023).
- Chen, Y. F., et al. Advances in immune imbalance in airway inflammatory injury in bronchial asthma. Journal of China Medical University. 52 (4), 371-374 (2023).
- Fei, F., Ji, Y. F., Huang, M. New understanding of pathogenesis of bronchial asthma. International Journal of Respiration. 38 (12), 955-960 (2018).
- Asthma group of Chinese Thoracic Society. Guidelines for the prevention and treatment of bronchial asthma. Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 39 (9), 675-697 (2016).
- Chang, X., Zhang, T., Sui, Y. Y., Zhang, Q. X. Research on the pathological mechanism of bronchial asthma and progress in clinical treatment with traditional Chinese and Western medicine. Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine. 42 (3), 272-275 (2018).
- Xu, Y. D., et al. Proteomic analysis reveals the deregulation of inflammation-related proteins in acupuncture-treated rats with asthma onset. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012, 850512 (2012).
- Xu, Y. D., et al. Exogenous S100A8 protein inhibits PDGF-induced migration of airway smooth muscle cells in a RAGE-dependent manner. Biochemical and Biophysical Research Communications. 472 (1), 243-249 (2016).
- Wang, Y., et al. Influence of acupuncture on expression of T-type calcium channel protein in airway smooth muscle cell in airway remodeling rats with asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (6), 534-540 (2012).
- Li, L., Cao, Z. D., Yan, L., Huang, B. J., Zhu, Y. M. Effects of Du moxibustion on asthmatic mice and TRPV1-related neuroimmune inflammation. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 38 (1), 60-64 (2022).
- Mao, J. X. Research progress on immunomodulatory mechanism of acupuncture-moxibustion in prevention and treatment of bronchial asthma. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 39 (1), 110-115 (2020).
- Wang, K., Gu, M. E., Wu, H. G., Zhang, J. B., Liu, H. R.
- Zhao, H. Y., et al. Inhibiting ATG5 mediated autophagy to regulate endoplasmic reticulum stress and CD4+ T lymphocyte differentiation: Mechanisms of acupuncture's effects on asthma. Biomedicine & Pharmacotherapy. 142, 112045 (2021).
- Liu, Y. L., et al. Feishu acupuncture inhibits acetylcholine synthesis and restores muscarinic acetylcholine receptor M2 expression in the lung when treating allergic asthma. Inflammation. 41 (3), 741-750 (2018).
- Wang, M. H., Chen, C., Yeh, M. L., Lin, J. G. Using traditional Chinese medicine to relieve asthma symptoms: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Chinese Medicine. 47 (8), 1659-1674 (2019).
- Yang, Y. Q., et al. Considerations for use of acupuncture as supplemental therapy for patients with allergic asthma. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 44 (3), 254-261 (2013).
- Li, M., Zhang, X., Bao, H. P., Li, C. L., Zhang, P. T. Acupuncture for asthma: Protocol for a systematic review. Medicine. 96 (26), e7296 (2017).
- Li, C. X., et al. Advances in the clinical research on acupuncture in treatment of respiratory diseases. Acupuncture Research. 45 (2), 169-172 (2020).
- Zhang, M. R. Clinical study on treatment of bronchial asthma with ginger separated moxibustion and western medicine. Asia-Pacific Traditional Medicine. 11 (16), 110-111 (2015).
- Ma, C. Y. Comparative study on treatment of bronchial asthma by Sanfu days moxibustion combined with western medicine. Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 6 (35), 183 (2018).
- Li, J. Effect of ginger partitioned moxibustion in Sanfu days combined with auricular point pressing beans on lung function in patients with bronchial asthma. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 29 (4), 38-39 (2020).
- Qin, S., et al. Clinical therapeutic effect on bronchial asthma by the observation of skin reaction after acupoint application based on chronic disease management platform of asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 41 (11), 1221-1224 (2021).
- Zhou, J. Y. Effects of acupuncture and moxibustion on lung function and airway inflammation in asthmatic. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. , (2023).
- Liu, Y. L., et al. Acupuncture therapy for bronchial asthma: an overview of systematic reviews. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine. 22 (8), 955-963 (2022).
- Liu, Q., et al. Clinical observation on the correlation between moxibustion sensation and distance of moxa stick. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 15 (4), 237-241 (2017).
- Zhang, G. S., et al. An analysis of acupoint selection rule of moxibustion for asthma based on literature. Journal of Hunan University of Chinese Medicine. 38 (11), 1278-1282 (2018).
- Zhang, G. S., et al. Effect of moxibustion on respiratory function and cutaneous histamine and neuropeptide contents of "Feishu" (BL 13) in asthmatic rats. Acupuncture Research. 45 (2), 117-121 (2020).
- Chen, X. H., He, H. M. Effects of moxibustion at "Feishu" (BL 13) and "Shenshu" (BL 23) on peripheral blood T cells and serum interleukin in asthmatic rats. Acupuncture Research. 42 (2), 159-162 (2017).
- Zhang, G. S., et al. Effect of moxibustion at Feishu (BL 13) on airway inflammation in asthma model rats. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 18 (3), 165-173 (2020).
- Zhang, G. S., et al. Commonality and pattern analysis of acupoint selection in moxibustion treatment of asthma. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 17 (6), 451-456 (2019).
- Dong, J., Wu, L. G. R. L., Sun, F. Treatment of asthma syndrome of lung and kidney deficiency type with Shu- And Mu- point combination. Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine. 27 (1), 36 (2008).
- Qiao, Y., et al. Effect of moxa-cone moxibustion at lung's back-shu points and front-mu points on Th17/Treg balance in mice with asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 40 (11), 1217-1222 (2020).
- Wei, W., Ou, Q. W., Lin, J. Efficacy observation of acupuncture at back-Shu and front-Mu acupoints group combined with medication for cough variant asthma and its impact on macrophage polarization. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 41 (7), 644-649 (2022).
- Zhang, Q., Qiao, Y. Research progress on antiasthmatic effect and mechanism of Dingchuan and Tiantu acupoints. Journal of Guangxi University of Chinese Medicine. 23 (3), 64-66 (2020).
- Wang, W., Yang, D. H.
- Zhao, G. Y., Wang, W. Interventional effect of acupoint injection of Dingchuan point on the expression of GM-CSF mRNA in asthmatic guinea pigs. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 25 (6), 38-40 (2009).
