Un examen histológico del globo ocular de ratón y rata es una herramienta poderosa en el campo de la oftalmología experimental. Puede proporcionar nueva información relacionada con los cambios en las estructuras oculares en el curso de enfermedades oftálmicas, que de otro modo no se observarían en entornos clínicos. Los protocolos descritos presentan un método sencillo para realizar un análisis histológico de la retina. Las sutilezas del procedimiento necesario para procesar los tejidos anteriores, como la córnea, no se describen aquí.
En el estudio presentado, la enucleación se realizó después de la eutanasia de los animales porque, además de los globos oculares, se recolectaron otros tejidos (sangre, riñones) con fines de investigación. Sin embargo, la enucleación también se puede realizar en animales vivos bajo anestesia. Wilding et al. han descrito el procedimiento14, y nos gustaría remitir a los lectores a este trabajo para que vean fotos del procedimiento de enucleación.
Aunque los protocolos para la preparación de portaobjetos con ojos de ratón y rata son similares, la principal diferencia entre los ojos de ratón y rata que hay que tener en cuenta al preparar portaobjetos es su tamaño. Los globos oculares de las ratas tienen un volumen entre 8 y 10 veces mayor en comparación con los ratones, mientras que la longitud axial media de un globo ocular de ratón es de unos 3,2 mm, y la longitud axial del globo ocular de una rata suele oscilar alrededor de los 6,91mm. Esto facilita la necesidad de cortar los globos oculares de las ratas por la mitad para una mejor penetración del reactivo en el tejido durante el procesamiento. Además, el tiempo necesario para la penetración del reactivo en el tejido de la rata es mayor que el de los globos oculares de ratón. Al cortar los globos oculares de la rata por la mitad, es importante usar una cuchilla afilada, ya que el cristalino firme y congelado puede resultar un obstáculo.
Otro punto que vale la pena discutir es la fijación de los tejidos después de la recolección de los animales. En el protocolo presentado, los globos oculares, después de la enucleación, se fijaron con PFA y se sumergieron en soluciones de sacarosa. La sacarosa actúa como crioprotector, ya que protege las células de los tejidos grandes del daño de los cristales de hielo que se forman durantela congelación. La congelación del tejido permite a los investigadores almacenar el tejido durante más tiempo y también utilizarlo para diversos exámenes en el futuro, incluido un análisis histopatológico con un micrótomo (como se presenta), un análisis histopatológico con un criotomo y el inmunomarcaje para la evaluación mediante microscopía confocal. Por ejemplo, cuando se corta el globo ocular de una rata por la mitad (paso 2.4.1), si el corte se realiza de manera eficiente y rápida (dentro de 5 a 10 s) y el ojo no tiene tiempo de descongelarse, entonces una mitad del globo ocular se puede usar para histopatología y otra se puede volver a colocar en el congelador para un futuro inmunomarcaje. No recomendamos realizar el inmunomarcaje en tejidos previamente infiltrados con parafina debido a posibles cambios en la conformación de los epítopos proteicos tras la fijación con parafina. Sin embargo, si un grupo de investigadores solo planea realizar un análisis histopatológico utilizando un micrótomo, se puede utilizar un método estándar más simple de fijación de tejidos para la inclusión en parafina, por ejemplo, en lugar de realizar los pasos 1.2.1 - 1.4.1 para ratones o los pasos 2.2.1 - 2.4.2 para ratas, colocar los tejidos en una solución al 10% de PFA durante 24 h. y luego almacenarlos en PBS a 4 °C hasta su procesamiento. La sacarosa no será necesaria como crioprotector, ya que los tejidos no se congelarán. Con este método propuesto se evitará el proceso de congelación, que puede resultar beneficioso y conducir a la obtención de portaobjetos de mayor calidad. La congelación de los globos oculares, aunque proporciona a los investigadores más libertad para elegir el momento de realizar el examen histopatológico, es un paso que puede disminuir potencialmente la calidad de la muestra y provocar un desprendimiento de retina. Sin embargo, hay que recordar que si se almacenan tejidos a 4 °C, su estabilidad biológica será menor, y los tejidos deben analizarse en un plazo de 4 semanas. Además, al trabajar con globos oculares de rata, el paso 2.4.1 (cortar los globos oculares por la mitad) será mucho más difícil de realizar en un globo ocular no congelado.
La metodología presentada se desarrolló con base en la metodología descrita por Chai et al.18, Igarashi et al.19, Zhang et al.20 y Dorfman et al.21, sobre la experiencia personal, y un método de ensayo y error. El método de medición del grosor de la retina y de las capas individuales se describe a partir de la metodología presentada por Chai et al.16 y Barber et al.18,22. El método de conteo de RGC retiniano se desarrolló a partir de una revisión de los trabajos de Chai et al.16, Zhang et al.18, Steinle et al.19 y Dorfman et al.18,20,21,23. En general, la preparación de portaobjetos histopatológicos de globos oculares difiere de una preparación estándar de portaobjetos de tejido fijado en formol e incluido en parafina porque el globo ocular es esférico y, por lo tanto, más difícil de manipular, cortar y seccionar. Además, la esclerótica es una barrera para la infiltración de reactivos en el tejido. Al preparar los portaobjetos histológicos de los globos oculares, hay que trabajar con más delicadeza y precisión, teniendo cuidado de no dañar las delicadas estructuras de la parte interna del globo ocular. Las modificaciones de este protocolo pueden incluir el uso de la técnica de inclusión de metacrilato en lugar de la inclusión en parafina, que puede proporcionar mejores resultados morfológicos. Sin embargo, muy pocos investigadores han utilizado este método para la evaluación de la retina24,25.
Este protocolo no está exento de sesgos. El mayor problema con el que luchó nuestro equipo fue el desgarro y el desprendimiento de retina. Especialmente propensa al desgarro era la retina de los globos oculares de rata, ya que tenían que ser cortados por la mitad antes de la preparación del portaobjetos y, por lo tanto, la retina era más propensa al daño. Debido al desprendimiento de retina, este protocolo no se puede utilizar para la evaluación de la coroides, el epitelio pigmentario de la retina o la capa de segmentos fotorreceptores. Sin embargo, nuestro equipo cree que este protocolo se puede utilizar para evaluar la retina interna (desde el ILM hasta el ELM). Para minimizar la cantidad de desgarro y desprendimiento de retina, cada paso del protocolo debe realizarse con cuidado, lentamente y con movimientos precisos.
El análisis histopatológico de la retina no forma parte del diagnóstico humano estándar, pero es un método ampliamente utilizado en la investigación preclínica. Los resultados de la evaluación histopatológica de la retina en estudios preclínicos pueden relacionarse y discutirse con los resultados de la tomografía óptica coherente (OCT)26, que es un examen que muestra un corte transversal a través de la retina durante un examen in vivo que se puede realizar en un entorno clínico, entre humanos en ensayos clínicos. La OCT, sin embargo, es un examen menos detallado. Por lo tanto, la información que podemos extraer de los estudios histológicos realizados como parte de la investigación preclínica es insustituible y necesaria para el desarrollo del conocimiento médico.