Evaluación microscópica electrónica de barrido de los defectos superficiales del archivo de retratamiento del removedor después de usos únicos y múltiples

Resumen

Aquí, presentamos un protocolo para evaluar las características de la superficie de los archivos de retratamiento endodóntico después del uso repetido en procedimientos de retratamiento, utilizando microscopía electrónica de barrido para identificar y analizar posibles defectos superficiales.

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo evaluar los defectos superficiales de las limas rotativas de níquel-titanio (NiTi) después de usos únicos y múltiples en procedimientos convencionales de retratamiento endodóntico mediante microscopía electrónica de barrido (SEM). Se utilizaron ochenta bloques acrílicos, simulando conductos radiculares con un diámetro interno de 1,5 mm, un radio de curvatura de 5 mm y una curvatura de 55°. Después de la preparación quimiomecánica y la obturación, se asignaron aleatoriamente 24 nuevas limas Reremove (N30, 7%, L23) a tres grupos: de un solo uso, de triple uso y de seis usos. Las limas se operaron a 600 rpm con un par de 2,5 Ncm, se limpiaron y esterilizaron después de cada uso.

El análisis SEM con aumentos de 100x, 250x y 500x reveló defectos en la superficie, como deformación de la punta, microfisuras, fracturas, desenrollamiento, picaduras en la superficie y rotura de la pala. Se observó deformación en el 75% de las limas después de un solo uso y en el 100% de las limas después de tres y seis usos. Las microfisuras estuvieron ausentes después de un solo uso, pero aparecieron en el 25% y el 87,5% de las limas después de tres y seis usos, respectivamente, mostrando un aumento estadísticamente significativo (p < 0,001). Las picaduras superficiales también aumentaron significativamente entre los grupos (p = 0,004).

No se observaron fracturas en ninguno de los grupos. Los defectos más comunes fueron la deformación de la punta (91,7%) y las picaduras superficiales (70,8%). Los hallazgos sugieren que el uso repetido de limas de NiTi aumenta significativamente los defectos superficiales, elevando el riesgo de fracturas por fatiga. Por lo tanto, los resultados recomiendan limitar la reutilización de los archivos Remover a un máximo de 3 veces. Se necesita más investigación para correlacionar los tipos de defectos con los factores anatómicos y para evaluar la efectividad de la lima en escenarios de retratamiento.

Introducción

El retratamiento endodóntico es un procedimiento que se realiza cuando un diente previamente tratado no cicatriza o desarrolla nuevas patologías, como infección persistente, reinfección o anatomía faltante. El procedimiento implica la eliminación del material de relleno del conducto radicular existente, la limpieza y desinfección a fondo del sistema de conductos y el posterior relleno ^1,2.

Los instrumentos de níquel-titanio (NiTi) son de gran importancia para mejorar y facilitar los procedimientos endodónticos debido a su flexibilidad y alta eficien....

Protocolo

1. Adquisición de muestras

1. Obtenga 80 bloques acrílicos con un diámetro interno de 1,5 mm, un radio de curvatura de 5 mm, una curvatura de 55° y una longitud de trabajo de 16 mm.

2. Procedimiento de limpieza y moldeado

1. Ajuste el endomotor a un par de 2,0 Ncm y una velocidad de 300 rpm.
   1. Coloque una lima cónica 10/.04 en el motor y utilícela con un movimiento de ida y vuelta hasta alcanzar la longitud de trabajo (16 mm), asegurándose de que no se atasque.
   2. Regar los canales con 5,25% de NaOCl.
   3. Coloque una lima cóni....

Resultados

Se observó deformación en el 75% de las limas después de un solo uso y en el 100% de las limas después de tres y seis usos, pero las diferencias entre los grupos no fueron estadísticamente significativas (Tabla 1). La evaluación de los tipos de deformación entre grupos se muestra en la Tabla 2. Cuando se evaluaron los tipos de deformación por separado, no se observaron microfisuras después de un solo uso, mientras que se observaron microfisuras en el 25% de las limas después de tres usos.......

Discusión

En este estudio se evaluó la presencia y los tipos de defectos microscópicos en las superficies externas de las limas Remover después de un uso único, triple y seis veces en bloques acrílicos que simulan canales curvos. Idealmente, se recomienda el uso de dientes humanos en estudios que evalúan la resistencia a la fractura de las limas para simular mejor el uso clínico²⁸. En su estudio, Peters y Barbakow²⁹ encontraron un aumento en las tasa.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Bloque acrílico	ArdaDent Medical,Ankara,Turquía		para la obturación
DiaRoot Biosealer	DiaDent, Corea del Sur	BS23101161	para la obturación
DualMove Endomotor	MicroMega, Coltene, Francia	52002023	para la preparación
EndoArt  Oro inteligente	EndoArt, Inci Dental, Turquía	SGK10114	para la preparación inicial
Gutapercha	EndoArt, Inci Dental, Turquía	GD23080701	para la obturación
Quattro ESEM	Thermo Fisher Scientific, EE. UU.		Análisis SEM
Puntos de papel	Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza	1I0305	para seca a endodoncia
Archivo de eliminación	MicroMega, Besanç en, Francia	891144/873757/	para el procedimiento de retratamiento
Hipoclorito de sodio	Saba Chemical& Medicina, Turquía	3010225	para riego
SPSS v29	IBM SPSS Corp, Armonk, Nueva York, EE.UU.		Análisis estadístico