Para facilitar la detección rápida y precisa de Acinetobacter baumannii, presentamos un protocolo que emplea la amplificación de la polimerasa recombinasa (RPA) junto con la endonucleasa LbaCas12a para identificar infecciones por A. baumannii .
Acinetobacter baumannii, una bacteria gramnegativa, es conocida por causar infecciones graves con altas tasas de mortalidad. La detección rápida y precisa de A. baumannii es crucial para un tratamiento oportuno, un control eficaz de la infección y la reducción de la resistencia a los antibióticos. Sin embargo, no existe un método adecuado para la detección rápida y sencilla in situ de A. baumannii. El sistema DNA Endonucleasa Targeted CRISPR Trans Reporter (DETECTR) ofrece un enfoque rápido, preciso y sensible para la detección de A. baumannii mediante la integración de las capacidades de reconocimiento específicas del objetivo de Cas12a con la eficiencia de amplificación isotérmica de la amplificación de polimerasa recombinasa (RPA). Este protocolo detalla la detección de A. baumannii utilizando RPA combinado con endonucleasa LbaCas12a. En este artículo se describen los siguientes pasos: extracción de ADN, selección de una secuencia de ADN específica, diseño de cebador y ARN CRISPR (crRNA), construcción de plásmido recombinante positivo, configuración del ensayo Cas12a-RPA, optimización del sistema de amplificación de RPA, visualización del ensayo RPA-CRISPR/Cas12a utilizando una herramienta de detección de fluorescencia como un instrumento de PCR en tiempo real, y la evaluación de la sensibilidad y la evaluación de la especificidad.
En microbiología clínica, la detección de infecciones por Acinetobacter baumannii presenta un desafío importante. Esta bacteria gramnegativa puede causar infecciones con síntomas clínicos graves, incluso con altas tasas de mortalidad, especialmente entre pacientes inmunocomprometidos1. Los métodos tradicionales de detección de infecciones por patógenos basados en cultivos requieren mucho tiempo y pueden carecer de sensibilidad, lo que puede retrasar el tratamiento con antibióticos y comprometer los resultados de los pacientes. La identificación rápida y precisa de A. baumannii es crucial para un tratamiento eficaz y el control de los brotes. Se han explorado técnicas moleculares que emplean la amplificación de ácidos nucleicos para satisfacer esta necesidad. Sin embargo, estos enfoques a menudo requieren equipos sofisticados de ciclo térmico y pueden estar limitados por técnicos bien capacitados y laboratorios bien establecidos. Para superar estos desafíos, la investigación se centra cada vez más en el desarrollo de métodos de amplificación isotérmica 2,3,4.
La amplificación de la polimerasa recombinasa (RPA) es un método establecido por Piepenburg et al 5 y utilizado para amplificar el ADN, de forma similar a la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) pero sin necesidad de ciclos de temperatura. Este método incluye 50 mM de Tris (pH 7,5), 100 mM de acetato de potasio, 14 mM de acetato de magnesio, 2 mM de DTT, 5% de PEG20000 (un polietilenglicol de alto peso molecular), 200 μM dNTPs, 3 mM de ATP, 50 mM de fosfocreatina, 100 μg/mL de creatina quinasa, 120 μg/mL de UvsX, 30 μg/mL de UvsY, 900 μg/mL de Gp32, 30 μg/mL de Bsu LF, Imprimaciones de 450 nM y plantillas de ADN. El proceso de amplificación comienza con la unión de la proteína recombinasa UvsX a los cebadores en presencia de 3 mM de ATP y 5% PEG20000 formando un complejo de recombinasa-cebador. Este complejo facilita la combinación de cebadores con las secuencias homólogas en el ADN bicatenario.
Con la ayuda de UvsY, la recombinasa UvsX facilita el intercambio entre el cebador y la hebra moldura, lo que resulta en el desplazamiento de una hebra del ADN objetivo. Gp32 ayuda a mantener la estructura de ADN monocatenario. Finalmente, la recombinasa se disocia y una ADN polimerasa (Bsu LF) capaz de desplazar las hebras de ADN se une al extremo 3′ del cebador, alargándolo en presencia de trifosfatos desoxirribonucleósidos (dNTP). Este proceso se repite cíclicamente, logrando una amplificación exponencial. Todos los procesos de amplificación pueden completarse en 20-40 minutos y a temperaturas relativamente constantes entre 37 °C y 42 °C. Este rango de temperatura es aproximadamente idéntico a las temperaturas fisiológicas, lo que permite que la RPA se lleve a cabo en un entorno minimalista, lo que la convierte en una herramienta versátil y eficiente para la detección y el análisis de ADN.
El sistema de repeticiones palindrómicas cortas agrupadas regularmente interespaciadas (CRISPR) y las proteínas asociadas a CRISPR (CRISPR-Cas) funcionan como un mecanismo inmunológico adaptativo en bacterias y arqueas, que abarca sistemas de Clase I y Clase II. La clase II incluye proteínas como Cas12 (a, b, f), Cas13 (a, b) y Cas14, que identifican y escinden el ADN o ARN diana guiado por ARN CRISPR (crRNA)6,7,8 . LbaCas12a (o Cpf1) es una endonucleasa de ADN guiada por crRNA. El crRNA sirve como ARN guía dentro del sistema CRISPR-Cas, donde se compleja con las proteínas Cas. Aprovecha su región espaciadora para emparejarse con el ADN objetivo, dirigiendo eficazmente el complejo proteico a las secuencias objetivo. La secuencia 5′-UAAUUUCUACUAAGUGUAGAU-3′ sirve como la repetición de crRNA conservada, un elemento constante en todos los crRNAs de LbaCas12a. Después de esta repetición hay un segmento específico del objetivo que difiere en función del objetivo de ADN previsto. Esta secuencia de diana oscila entre 18 y 24 nucleótidos de longitud.
La secuencia PAM (Protospacer-Adjacent Motif) (TTTV, donde V puede ser A, C o G) se encuentra en el extremo 5′ de la hebra no complementaria del objetivo de ADN. El Cas12a corta el ADN bicatenario objetivo en la secuencia PAM. Posteriormente, las proteínas Cas activadas ejecutan una transescisión inespecífica del ADN monocatenario (ssDNA)9,10,11,12. Por lo tanto, el ssDNA marcado con un fluoróforo y un extintor sufre una escisión, lo que resulta en la emisión de una señal fluorescente después de la escisión colateral 8,13. La intensidad de fluorescencia se puede cuantificar utilizando un lector de fluorescencia para la detección precisa de ácidos nucleicos14. En particular, Cas12a se utiliza ampliamente para el análisis de ADN, con su unión y escisión de secuencias objetivo supeditadas al reconocimiento del motivo adyacente al protoespaciador (PAM), mientras que Cas13a opera independientemente de tal requisito.
Los sistemas CRISPR-Cas 15,16,17 facilitan la escisión dentro de una sola reacción 18,19,20,21. La combinación de los dos anteriores puede crear una herramienta robusta conocida como A. baumannii-DETECTR (LbaCas12a-Enabled Detection of Targeted A. baumannii) para la detección de ácidos nucleicos22,23,24. Este protocolo demuestra el uso de RPA junto con la actividad de la DNasa de Cas12a para dirigirse y escindir específicamente una secuencia guiada por crRNA dentro del gen de ADNr 16s de A. baumannii, lo que permite una detección sensible y precisa del patógeno.
El método A. baumannii-DETECTR presenta varias ventajas frente a los métodos convencionales de detección25,26. En primer lugar, la característica isotérmica de RPA agiliza los procedimientos operativos y reduce los costos a través de su mecanismo de amplificación independiente del termociclador5. En segundo lugar, la endonucleasa Cas12a aumenta la especificidad del ensayo mediante la focalización mediada por crRNA y el emparejamiento de bases de Watson-Crick7. Por último, el uso del método de un tubo de A. baumannii-DETECTR no solo ahorra tiempo, sino que también reduce significativamente el riesgo de contaminación por amplicones19.
El protocolo describe los pasos para la extracción de ADN, la selección de secuencias de ADN objetivo, el diseño de cebadores y crRNA, la construcción de plásmidos recombinantes positivos, el establecimiento de la configuración del ensayo Cas12a-RPA, la optimización de la optimización de la amplificación de RPA y la visualización de los resultados con el uso de herramientas de instrumentos de detección de fluorescencia como una máquina de PCR en tiempo real, Completo con evaluaciones de sensibilidad y especificidad.
El método A. baumannii-DETECTR es prometedor para mejorar los resultados de los pacientes al facilitar el tratamiento oportuno y eficaz, el control sólido de la infección y la contención de la propagación de la resistencia a los antibióticos. Este protocolo puede servir como una guía integral para la implementación de la tecnología Cas12a-RPA, mejorando su utilidad en diversos entornos de atención médica. Sin embargo, es crucial tener en cuenta que cada paso debe optimizarse en función de las condiciones específicas del laboratorio y la variedad de muestras para garantizar resultados consistentes y confiables.
1. Construcción del A. baumannii -DETECTR
NOTA: La construcción de A. baumannii-DETECTR es un proceso de cuatro pasos que involucra el diseño de cebadores y crRNA, la construcción de plásmidos recombinantes positivos, la preparación de soluciones de reacción, la amplificación isotérmica de ADN por RPA y la visualización del ensayo RPA-CRISPR/Cas12a. El esquema del ensayo DETECTR se ilustra en la Figura 1.
2. Evaluación de la especificidad de la plataforma de detección basada en RPA-CRISPR/Cas12a
NOTA: Para probar la especificidad de A. baumannii-DETECTR, los ácidos nucleicos de A. baumannii, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Rickettsia mooseri, Enterobacter, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia psittaci, Legionella, Cockerella burnetii, Serratia y muestras humanas se sometieron a la prueba DETECTR.
3. Evaluación de la sensibilidad de la plataforma de detección basada en RPA-CRISPR/Cas12a
4. Preparativos mientras la muestra está bajo luz ultravioleta y detección de LFS
Los métodos tradicionales de diagnóstico para las infecciones por A. baumannii tienen varias restricciones que los hacen menos accesibles y factibles para las pruebas en el punto de atención27. Por ejemplo, la PCR tiene buena sensibilidad y especificidad, pero requiere equipos especializados en ciclos térmicos y flujos de trabajo complejos que deben ser operados por profesionales. El novedoso método presentado aquí, que combina la edición del genoma de RPA y CRISPR-LbaCas12a con la recombinación, conocido como ensayo A. baumannii-DETECTR, permite una manipulación genética eficiente. Proporciona un método de detección rápido, sensible y específico para las infecciones por Acinetobacter baumannii , así como para el diagnóstico de otros patógenos bacterianos. El flujo de trabajo se ilustra en la figura 1.
Nuestro método es particularmente ventajoso en el diagnóstico y manejo de infecciones, lo que debería facilitar la recuperación del paciente y mitigar la propagación de A. baumannii al superar las deficiencias de las técnicas diagnósticas existentes. Se encontró que el sistema A. baumannii-DETECTR identifica a A. baumannii con alta especificidad y sensibilidad (Figura 5 y Figura 6). Nuestros hallazgos revelaron que solo el genoma de A. baumannii exhibió un cambio positivo en el pliegue de fluorescencia durante la evaluación en tiempo real, mientras que los genomas de todas las demás especies mostraron resultados negativos (Figura 5).
Para evaluar la sensibilidad de la plataforma de detección RPA-CRISPR/Cas12a, se emplearon como dianas los plásmidos recombinantes pUC57-16s rDNA, que son positivos para A. baumannii, para determinar el límite de detección (LOD) del sistema. En el ensayo RPA-CRISPR/Cas12a basado en fluorescencia, la detección osciló entre una copia por microlitro y 107 copias por microlitro, con un aumento notable en la intensidad de fluorescencia observado en el grupo de 1 copia/μL en comparación con el grupo de control negativo (Figura 6). Es importante destacar que, para el diagnóstico en tiempo real, los resultados de la detección se pueden visualizar directamente a través de un dispositivo portátil de mano, independiente del equipo de laboratorio, que es esencial para el diagnóstico en tiempo real.
Varios factores críticos deben ser considerados con respecto al protocolo26. En primer lugar, es fundamental evitar la contaminación cruzada durante el proceso de recogida de muestras, dada la alta sensibilidad del ensayo A . baumannii-DETECTR. Además, los reactivos de reacción deben protegerse de la exposición directa a la luz solar. El cumplimiento de todos los pasos del procedimiento es crucial para lograr los mejores resultados posibles. Se debe incorporar un control positivo, que consiste en un plásmido que alberga fragmentos de genes específicos de A. baumannii, para verificar la funcionalidad adecuada del sistema A. baumannii-DETECTR en aplicaciones prácticas.
El protocolo muestra que los parámetros se pueden optimizar para condiciones específicas de laboratorio y tipos de muestras, como la concentración de cebadores, el tiempo de reacción y otras variables. En este experimento, se seleccionó la combinación óptima de cebadores, las concentraciones de cebadores y los tiempos de reacción para la amplificación de RPA para producir la mayor eficiencia y especificidad de amplificación. Esto se determinó mediante electroforesis en gel de agarosa (Figura 2 y Figura 3). Además, se utilizó un plásmido recombinante positivo, que contiene una región conservada del genoma de A. baumannii , como control para garantizar la precisión en el protocolo. Vale la pena señalar que los kits comerciales de extracción de ADN genómico bacteriano proporcionan un método estandarizado y confiable para la extracción de ADN en este protocolo. Sin embargo, en estudios futuros, diferentes tipos de muestras, como muestras clínicas o ambientales, pueden requerir métodos de extracción específicos28 para aislar eficazmente el ADN de A. baumannii .
En ausencia de señales de fluorescencia detectables del control positivo, es probable que haya inhibidores en la mezcla de reacción, lo que requiere un cambio de reactivos. Por el contrario, si la intensidad de fluorescencia es insuficiente para una diferenciación clara, puede ser beneficioso prolongar la duración de la incubación. Sin embargo, la incubación prolongada también podría dar lugar a falsos positivos26.
Las metodologías actuales de detección de A. baumannii requieren el uso de costosos equipos de PCR, ubicaciones operativas fijas y personal especializado. Por el contrario, el método propuesto en este documento facilita el diagnóstico preciso y sensible de A. baumannii en entornos de campo, haciéndolo accesible a un grupo demográfico más amplio.
Las características de la amplificación isotérmica y los datos recopilados a través de la fluorescencia hacen que el flujo de trabajo de A. baumannii-DETCTER sea simple y requiera poco equipo, además de permitir realizar una detección rápida de patógenos en áreas remotas o durante brotes. RPA-LFS 29,30,31,32, una novedosa técnica de amplificación de ácidos nucleicos isotérmicos, ha ganado una tracción significativa en la detección de patógenos virales, bacterianos, fúngicos y parásitos debido a su simplicidad operativa y demandas temporales reducidas. El protocolo detalla la señal de fluorescencia de la muestra bajo luz ultravioleta (UV) o transiluminador y detección de tiras de flujo lateral (LFS). Puede evitar la dependencia de instrumentos de alta precisión y técnicos especializados, ya que la inspección visual da como resultado en poco tiempo (Figura 7), eliminando así la necesidad de equipos de laboratorio costosos y complejos y la población operativa. Además, el método de un tubo no solo ahorra tiempo, sino que también disminuye el riesgo de contaminación por amplicón33.
Los estudios futuros deben tener como objetivo mejorar el método para que sea viable para varios tipos de muestras y diferentes condiciones ambientales, como la exploración de técnicas de extracción de ADN más eficientes y de menor costo. El uso de A. baumannii-DETECTR no es solo para el diagnóstico clínico, sino que también se puede utilizar para la evaluación ambiental, el seguimiento y la gestión de brotes, lo que permite a las comunidades y hospitales identificar rápidamente a A. baumannii. Además, mediante la modificación del crRNA y los cebadores, este enfoque de diagnóstico molecular se puede adaptar para la detección de diversas infecciones bacterianas respiratorias, como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Enterobacter.
En resumen, A. baumannii-DETECTR puede identificar A. baumannii de la manera más rápida y precisa posible debido a su alta sensibilidad y especificidad, diseño fácil de usar y portabilidad. Este método puede mejorar los resultados de salud de los pacientes al facilitar el tratamiento oportuno y eficaz, el control de infecciones y mitigar la proliferación de la resistencia a los antibióticos, al tiempo que aborda la creciente amenaza de infecciones por A. baumannii .
The authors have nothing to disclose.
-20 °C Freezer | Haier | HYCD-290 | China |
Agarose Basic | BioFroxx | 1110GR100 | China |
All oligonucleotides and crRNA were synthesized by company | www.comatebio.com | ||
Cas12a cutting substrate – ssDNA – fluorescent type | EZassay Biotech. Co. Ltd. | DNA-FAM-BHQ | China |
Cas12a cutting substrate – ssDNA – test paper type | EZassay Biotech. Co. Ltd. | DNA-FAM-BIO | China |
Electrophoresis apparatus | BIO-RAD | POWER PAC1000 | USA |
Fluorescence quantitative PCR instrument | BIO-RAD | CFX Connect | USA |
Gel Imaging System | BIO-RAD | Gel Doc 2000 | USA |
https://ezassay.com/rna | |||
https://www.ezassay.com/primer | |||
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/tools/primer-blast | |||
Lateral flow paper strip (Biotin/FAM) | EZassay Biotech. Co. Ltd. | HD-FMBO | China |
LbaCas12a (Cpf1) enhanced protein | EZassay Biotech. Co. Ltd. | CAS-12E-001 | China |
LED Transilluminator | LABGIC | BL-20 | China |
Magnesium acetate, MgOAc | TwistDx | TABAS03KIT | UK |
Microcentrifuge | allsheng | Mini-6k | China |
PCR strip tubes | PCR strip tubes | PST-0208-FT-C | China |
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TwistAmp Basic Kit | TwistDX | TABAS03KIT | UK |
Universal DNA Purification Kit | Tiangen biochemical technology | DP214-03 | China |