Un enfoque estructurado para la extubación en ratas con ventilación mecánica

Resumen

Este estudio propone un enfoque de extubación estructurado adaptado a modelos de ventilación mecánica (VM) en ratas. El enfoque facilita una transición suave de la VM a la respiración espontánea, al tiempo que minimiza las complicaciones relacionadas con la extubación. La estandarización del destete, el manejo de las vías respiratorias y la atención posterior a la extubación mejora la confiabilidad y la reproducibilidad de los estudios experimentales.

Resumen

La ventilación mecánica (VM) se usa ampliamente en cuidados intensivos, pero se asocia con varias complicaciones que afectan los resultados a corto y largo plazo, incluida la lesión pulmonar inducida por el ventilador, la disfunción del diafragma inducida por el ventilador y la lesión cerebral asociada al ventilador. Estos son componentes clave del síndrome de la unidad de cuidados intensivos (PICS). Los modelos de roedores son vitales para investigar los impactos prolongados y los mecanismos subyacentes de la MV, pero los modelos estandarizados posteriores a la extubación siguen siendo limitados. La extubación es un paso crítico de transición que a menudo se realiza de manera inconsistente en los modelos de ratas existentes, lo que lleva a fallas y complicaciones. Este estudio presenta un enfoque de extubación estructurada de cuatro pasos para modelos de ratas Sprague-Dawley de MV, diseñado para optimizar la transición de la VM a la respiración espontánea al tiempo que minimiza las complicaciones relacionadas con la extubación. El enfoque implicó: (1) iniciar el destete reduciendo la sedación con propofol al 50% y evaluar la preparación a través de la frecuencia respiratoria, el desplazamiento del tórax, la gasometría arterial y los reflejos; (2) preparación para la extubación a través de la limpieza de las vías respiratorias y el mantenimiento de la oxigenación; (3) ejecutar la extubación con sedación mantenida y extracción controlada del tubo; y (4) proporcionar atención posterior a la extubación que incluya monitoreo continuo y soporte de oxígeno. Validado a través de 20 extubaciones exitosas después de fracasos iniciales, este modelo ofrece una plataforma valiosa para estudiar los efectos a largo plazo de la MV, particularmente en el contexto de PICS. Este enfoque está optimizado para 6 h de MV y se supone que es extensible a otras cepas y duraciones de ventilación más largas, aunque tales adaptaciones requieren una validación y un seguimiento cuidadosos para garantizar la fiabilidad y el bienestar animal.

Introducción

La ventilación mecánica (VM) sigue siendo una piedra angular de los cuidados intensivos, ya que proporciona soporte respiratorio esencial para la insuficiencia respiratoria aguda y sirve como un complemento vital durante la anestesia para los procedimientos quirúrgicos¹. Sin embargo, la VM se asocia con una serie de complicaciones, como la lesión pulmonar inducida por el ventilador², la disfunción del diafragma y los músculos espiratorios inducida por la ventilación 3,4,5,6 y la lesión cerebral asociada al ventilador <....

Protocolo

El estudio se centró en las pruebas conductuales posteriores a la extubación y fue aprobado por el Comité de Experimentación con Animales y Bienestar Animal Experimental de la Universidad Médica Capital (No. AEEI-2024-391). Todas las ratas de 8 semanas de edad (SD, machos, 200-250 g) se aclimataron en las instalaciones de animales de la Universidad Médica Capital durante 3 días antes del experimento. La rata se alojó en un ambiente controlado, que incluyó un ciclo de luz/oscuridad de 12 horas a partir de las 8:00 a.m., una temperatura de 25 °C ± 1 °C y una humedad mantenida entre el 50 % ± el 10 %. Se proporcionaba comida y agua a....

Resultados

Este enfoque de extubación estructurada se desarrolló a partir de cuatro extubaciones fallidas y 20 extubaciones exitosas posteriores. En los primeros cuatro intentos, la extubación se realizó con base en la experiencia o juicio individual. Las razones para la extubación fallida de las cuatro ratas incluyeron agitación durante la extubación (n = 2), insuficiencia respiratoria posterior a la extubación (n = 1) y obstrucción de las vías respiratorias por secreciones (n = 1). Estos fracasos .......

Discusión

En este estudio, se estableció un enfoque estructurado de extubación APEC para un modelo de rata de MV, inspirado en las primeras cuatro extubaciones fallidas y las causas subyacentes. Las 20 ratas extubadas con este enfoque tuvieron éxito y completaron las pruebas de comportamiento posteriores dentro de los tres días siguientes. El enfoque, que consta de cuatro pasos clave (acercamiento al destete, preparación de la extubación, ejecución de la extubación y cuidados posteriores a la extu.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Tubo endotraqueal 16G	NJKEWBIO	NA	Tubo endotraqueal
Analizador de gases en sangre	Epocal Inc	Lector EPOC	Controlar la gasometría
Catéter intravenoso	Seguridad de Introcan	4254074B	Residido en las arterias y venas
Bomba de microjeringa	Tecnología médica SLGO	CP-1000	Infusión de medicamentos
Concentrador de oxígeno para mascotas	Beijing zhongshidichuang Desarrollo de ciencia y tecnología Co., Ltd	ZS-MV	Suministro de oxígeno
Manta calefactora para animales pequeños	Beijing zhongshidichuang Desarrollo de ciencia y tecnología Co., Ltd	ZS-T	Mantener la temperatura
Ventilador para animales pequeños	NJKEWBIO	KW-100	Proporcionar respiración