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Artículo de investigación

Análisis de la influencia de la construcción e implementación de vías de enfermería clínica en los resultados de los pacientes en la recuperación de la anestesia

706 visualizaciones

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DOI:

10.3791/68632

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22 de agosto de 2025

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* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

Este protocolo de estudio tiene como objetivo comparar los resultados de los pacientes recibidos en la sala de recuperación de anestesia que fueron manejados de acuerdo con un enfoque de enfermería de rutina versus un enfoque de vía de enfermería clínica.

Resumen

La aplicación de la vía de enfermería clínica en la sala de recuperación de anestesia es de gran importancia para mejorar la calidad de la enfermería y reducir la incidencia de complicaciones. Sin embargo, la influencia del esquema de construcción de la vía de enfermería clínica y la ruta de implementación en los resultados de los pacientes en la sala de recuperación de anestesia no está clara. En este estudio, 200 pacientes en la sala de recuperación de anestesia quirúrgica, de 50 a 70 años de edad y calificados como Sistema de Clasificación del Estado Físico (ASA) II-III de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos, se dividieron aleatoriamente en el grupo de control (n = 100) y el grupo intervencionista (n = 100). El grupo control recibió medidas de enfermería de rutina, mientras que el grupo intervencionista recibió una vía de enfermería clínica estructurada. El puntaje de Aldrete y el tiempo de permanencia en la sala de recuperación de anestesia antes y después de la intervención de enfermería se compararon entre los dos grupos. Se registró la puntuación de la EVA en el traslado fuera de la sala de anestesia, las tasas de cumplimiento del paciente postoperatorio, la satisfacción de enfermería y las tasas de complicaciones. Antes de la intervención, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de Aldrete entre el grupo intervencionista y el grupo control (p = 0,939). Después de la intervención, la puntuación de Aldrete y la satisfacción de enfermería de los pacientes en el grupo de intervención fueron significativamente más altas que las del grupo de control a pesar de las tasas de cumplimiento comparables. Además, se encontró que el tiempo de permanencia en la sala de recuperación de anestesia, la puntuación de la EVA del dolor en el momento de la transferencia fuera de la sala de anestesia y las tasas de complicaciones fueron más bajas en el grupo intervencionista. La construcción de una vía de enfermería clínica en una sala de recuperación de anestesia puede mejorar la recuperación y el dolor de los pacientes, acortar el tiempo de estadía, reducir la incidencia de complicaciones y mejorar la satisfacción de la enfermería, haciéndola digna de promoción y aplicación clínica.

Introducción

El cuidado postanestésico se define como el período de recuperación de los efectos de los agentes anestésicos, donde se realiza un monitoreo exhaustivo de las constantes vitales junto con las intervenciones de enfermería1. Durante este período, pueden desarrollarse complicaciones leves como náuseas y vómitos, complicaciones moderadas como dolor excesivo y complicaciones graves como sangrado y asfixia2. La implementación de la intervención de enfermería de rutina puede promover la recuperación postoperatoria de los pacientes; sin embargo, carece de refinamiento, estandarización y un enfoq....

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Protocolo

La investigación recibió la aprobación del consejo de ética del Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina China de Gansu (aprobación no. Ética [2024]011). Todos los participantes en el estudio proporcionaron su consentimiento informado por escrito. El estudio se realizó de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Los sujetos del estudio fueron 200 pacientes con estenosis espinal lumbar tratados en el Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina China de Gansu y el Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Gansu desde enero de 2024 hasta diciembre de 2025. Todos los pacientes se sometieron a extracción de disco inter....

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Resultados

Análisis demográfico
En total, hubo 200 pacientes (n = 100 en cada grupo), con un rango de edad de 50 a 70 años y un grado de ASA que varió de II a III. No se observaron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo y grado de ASA (p > 0,05) como se muestra en la Tabla 1.

Puntuación de Aldrete
Las intervenciones de enfermería se realizaron en pacientes que fueron trasladados a la sala de recuperación de anestesia después de la cir.......

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Discusión

Nuestro estudio mostró los siguientes resultados destacados: la recuperación postanestésica evaluada por la puntuación de Aldrete fue superior en los pacientes que se sometieron al esquema de vías de enfermería clínica en comparación con los que recibieron atención de rutina; El primer grupo de pacientes también tuvo un alta más rápida de la sala de recuperación de anestesia en comparación con los controles emparejados. Además, la puntuación de la EVA y las tasas de complicaciones fueron.......

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Divulgaciones

Todos los autores afirmaron que no hay conflictos de intereses.

Agradecimientos

Este proyecto fue apoyado financieramente por el Proyecto de Investigación de la Industria de la Salud de la Provincia de Gansu (GSWSHL2023-32).

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Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Analgésico (fentanilo)JanssenNDC 50458-008-02
Gas anestésico (sevoflurano)BaxterNDC 10019-773-60
Antiemético (Ondansetrón)GSKNDC 0173-0696-00
Manguito de presión arterialWelch Allyn7162-075
Solución de clorhexidina3M62076-80101
Tubo endotraquealMedtronic8691-5149
Catéter intravenosoBD381534
Equipo de infusión intravenosaBaxter2N2520
LaringoscopioTeleflex01-0028-001
Anestésico local (bupivacaína)Fresenius KabiNDC 63323-497-50
Cánula nasal de oxígenoHudson RCI1801
Aguja (estéril)BD305175
Antagonista opioide (naloxona)HospiraNDC 0409-1773-02
Propofol (inyectable)Fresenius KabiNDC 63323-497-01
Gasa absorbenteMedlineMDS093544
Formulario de puntuación de AldreteDiseño personalizadoN/A
Ordenador con SPSS 22.0IBMNo especificado
ECG MonitorPhilipsIntelliVue MX450
Aleatorizador electrónicoAleatorizador de investigaciónVersión 4.0
Formulario de satisfacción del pacienteDiseño personalizadoN/A
Sistema de tornillo pedicularMedtronicCD Horizon Solera
Escala de agitación de RichmondUniversidad de Vanderbiltv1.3
Almohada suaveMedlineNONSKU0001

Referencias

  1. Laporta, M. L., et al. Respiratory depression in the post-anesthesia care unit: Mayo Clinic experience. Bosn J Basic Med Sci. 21 (2), 221-228 (2021).
  2. Juang, J., et al. Post-anesthesia care unit desaturation in adult deep extubation patie....

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Reimpresiones y permisos

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