Evaluación retrospectiva de la revisión basada en ligamentos sintéticos de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior para la re-ruptura postoperatoria

Resumen

Este estudio evalúa los resultados clínicos y técnicos de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de revisión basada en ligamentos sintéticos para la reruptura postoperatoria.

Resumen

La re-ruptura después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) sigue siendo una complicación desafiante, que requiere estrategias de revisión efectivas. Para evaluar los resultados clínicos y técnicos de la reconstrucción del LCA de revisión basada en ligamentos sintéticos para la reruptura posoperatoria, se realizó un análisis retrospectivo en pacientes sometidos a reconstrucción del LCA de revisión del ligamento sintético entre enero de 2023 y enero de 2024. Las evaluaciones preoperatorias incluyeron pruebas de laboratorio (VSG, PCR, anticuerpos contra la tuberculosis), imágenes radiográficas (rayos X, TC, RM) y puntuación funcional (VAS, IKDC, Lysholm). Los protocolos quirúrgicos enfatizaron la planificación meticulosa del túnel, el desbridamiento artroscópico, la colocación de ligamentos sintéticos y la fijación dual con tornillos de interferencia metálicos. La atención postoperatoria incluyó movilización temprana, rehabilitación sistemática y seguimientos regulares. Los resultados mostraron que el procedimiento demostró viabilidad técnica, con fijación exitosa del ligamento y sin complicaciones intraoperatorias. Las evaluaciones postoperatorias revelaron mejores puntuaciones funcionales (IKDC, Lysholm) y reducción del dolor (VAS). Las imágenes confirmaron el posicionamiento adecuado del ligamento y la integridad del injerto. No se informaron casos de infección, falla del injerto o inestabilidad articular significativa durante el seguimiento. Esos resultados indican que la reconstrucción del LCA de revisión del ligamento sintético ofrece una solución confiable para los casos de re-ruptura, combinando técnicas quirúrgicas precisas con una rehabilitación postoperatoria rigurosa. Este enfoque aborda los desafíos anatómicos, restaura la estabilidad de la rodilla y mejora los resultados de los pacientes, lo que respalda su adopción en escenarios de revisión complejos.

Introducción

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se encuentran entre los trastornos musculoesqueléticos más prevalentes, afectando particularmente a individuos activos y atletas, lo que a menudo conduce a inestabilidad de la rodilla y deterioro funcional ^1,2. La reconstrucción primaria del LCA, que utiliza autoinjertos o aloinjertos, sigue siendo el estándar de oro para restaurar la estabilidad de la rodilla y permitir el regreso a la actividad. La re-ruptura postoperatoria ocurre en aproximadamente el 3%-15% de los casos, requiriendo cirugía de revisión

Protocolo

Todos los procedimientos de este estudio fueron aprobados por el Comité de Ética del Sexto Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Xinjiang. Todos los pacientes dieron su consentimiento para la publicación de sus datos clínicos con la condición de que sus identidades permanecieran sin revelar. De enero de 2023 a enero de 2025, se realizó un análisis retrospectivo de los datos clínicos y de imagen de los pacientes sometidos a cirugía de revisión por re-rotura después de la reconstrucción del LCA utilizando ligamentos sintéticos. El diagnóstico de re-ruptura se confirmó mediante estudios de imagen, exámenes físicos especializados ....

Resultados

Un total de 28 pacientes (edad media: 32,4 años ± 6,8 años; 18 hombres, 10 mujeres) se sometieron a una reconstrucción del LCA de revisión del ligamento sintético durante el período de estudio, con una duración media del seguimiento de 12,3 meses ± 2,1 meses (rango: 6-18 meses). Las evaluaciones funcionales preoperatorias revelaron un deterioro significativo de la rodilla, con puntuaciones medias de dolor de la EVA de 6,8 ± 1,2, puntuaciones IKDC de 45,3 ± 7,5 y puntuaciones de Lysholm de 52,1 ± 8,9. En el postoperatorio.......

Discusión

El estudio actual demuestra que la reconstrucción del LCA de revisión basada en ligamentos sintéticos proporciona resultados clínicos confiables, con mejoras significativas en la estabilidad y función de la rodilla (IKDC: 45.3 -82.6; Lysholm: 52.1- 88.7; p < 0,001) y bajas tasas de complicaciones. Los hallazgos de este estudio subrayan la viabilidad técnica y la eficacia clínica de la revisión basada en ligamentos sintéticos de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (L.......

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo

Nombre	Empresa	Número de catálogo	Comentarios
Tornillos de interferencia metálicos de 9 mm	Arthrex	AR-1390E	9 mm × Tornillo de interferencia canulado de 20 mm para la fijación del injerto emoral y tibial
Fresa artroscópica	DePuy Mitek	www.jnjmedtech.com/en-US/product/vue-arthroscopic-equipment-solutions	Preparación ósea
Afeitadora artroscópica	Stryker System 8	www.surgicaldirect.com/m_product_page.php?item=Stryker+System+8+LG	Modelo: 8205-000-000 (Pieza de mano giratoria de doble gatillo del sistema 8)
Taladro	Guía de taladro Arthrex	AR-8956G-20	Guía de taladro de 2,0 mm
Pasadores de guía	Smith & Espigador	guía Sobrino 410236	Richards, 230 mm &tiempos; 2,4 mm
Ligamento sintético a base de tereftalato de polietileno	Ligamento LARS (Corin	)www.coringroup.com/healthcare-professionals/products/lars	Material de injerto para la reconstrucción del LCA de revisión
Escariadores (7,5 mm)	Arthrex	AR-1407.5	Escariador de cabeza canulada, 7,5 mm
SPSS	IBM	www.ibm.com/products/spss-statistics	Software; Versión 27.3