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El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) es un factor clave en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD). Los niveles elevados de LDL-C están estrechamente relacionados con la formación de placas ateroscleróticas y el riesgo de eventos cardiovasculares. Sin embargo, la heterogeneidad de las LDL influye significativamente en su capacidad para promover la aterosclerosis. La investigación indica que las partículas de lipoproteínas de baja densidad (LDL) se pueden clasificar en LDL densas pequeñas (sdLDL) y LDL flotantes grandes (lbLDL). Entre estos, es más probable que sdLDL penetre en el endotelio vascular y tiene una actividad de modificación oxidativa más fuerte, que está particularmente asociada con ASCVD. En pacientes con síndrome metabólico, diabetes e hipertrigliceridemia, los niveles de LDL-C pueden ser normales, pero la proporción de sdLDL es elevada, lo que lleva a una subestimación del riesgo cardiovascular. Por lo tanto, la detección precisa de las subfracciones de LDL es crucial para estratificar el riesgo de ASCVD y optimizar las estrategias de intervención.
Los métodos tradicionales de detección de LDL-C, como la fórmula de Friedewald y la medición directa, solo reflejan los niveles de colesterol total y no pueden diferenciar entre subfracciones. Los métodos para detectar subfracciones de LDL-C incluyen técnicas de ultracentrifugación (UC), cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) y resonancia magnética nuclear (RMN). Sin embargo, estos métodos tienen altos requisitos técnicos, operaciones complejas o equipos costosos, lo que los hace poco prácticos para un uso clínico generalizado.
La tecnología de electroforesis en gel de poliacrilamida (PAGE) separa las partículas de lipoproteínas a través del efecto de tamiz molecular y las diferencias de carga. Esta técnica utiliza sistemas de gel de gradiente no desnaturalizantes, combinados con tinciones específicas como el negro de Sudán, que ofrecen alta resolución, fuerte reproducibilidad y facilidad de operación. La tipificación de lipoproteínas mediante la tecnología PAGE puede proporcionar una evaluación más completa y precisa de los niveles de lipoproteínas de los pacientes, lo que ayuda en las decisiones clínicas de tratamiento. Este artículo ha presentado cinco resultados representativos. El tamaño medio de partícula LDL de la muestra A, B, C, D, E es 275,3 Å, 266,6 Å, 258,2 Å, 257,4 Å y 252,9 Å, lo que indica un riesgo bajo, marginal, leve, moderado y grave de enfermedad cardiovascular debido a dislipidemia, respectivamente.