En los últimos años, se ha demostrado que la ferroptosis, como modo de muerte celular no apoptótica, está implicada en el daño tisular inducido por diversos fármacos quimioterapéuticos. El mecanismo central de la ferroptosis es la acumulación de productos de peroxidación lipídica dependientes delhierro. La investigación sobre los mecanismos de la neurotoxicidad por cisplatino revela que este fármaco induce la ferroptosis neuronal a través de múltiples vías, estando este proceso directamente vinculado al desarrollo de neurotoxicidad. Específicamente, el cisplatino inhibe la actividad de la peroxidasa de glutatión 4 (GPX4). Como una "molécula de freno" crítica en la ferroptosis, la inactivación de GPX4 impide la eliminación de hidroperóxidos lipídicos (L-OOH), causando así daños oxidativos a las membranas celularesneuronales 2. Mientras tanto, el oxaliplatino puede promover la liberación de ferroptosis en las células nerviosas y agravar la generación de especies reactivas de oxígeno (ROS) a través de la reacción de Fenton, amplificando aún más la cascadade ferroptosis 3. Esta evidencia sugiere que la regulación dirigida de la neurodegeneración podría ser una estrategia potencial para aliviar la neurotoxicidad del oxaliplatino.
La oxaliplatina (OXA), un agente quimioterapéutico de tercera generación de tercera generación para el cáncer colorrectal, ofrece una eficacia antitumoral robusta pero frecuentemente se asocia con una neurotoxicidad significativa. La administración crónica suele conducir al dolor neuropático inducido por OXA (OINP), con una tasa de incidencia que alcanza el 60%4, caracterizado por alodinia mecánica, hiperalgesia térmica e hipersensibilidad alfrío5. A pesar de su prevalencia, las estrategias actuales de tratamiento para la OINP siguen siendo insuficientes, lo que disminuye sustancialmente la calidad de vida del paciente. Por lo tanto, esclarecer los mecanismos moleculares subyacentes a la OINP e identificar nuevos objetivos terapéuticos siguen siendo áreas críticas de investigaciónen curso 6.
El cinnamaldehído (CA), el principal componente activo del aceite esencial de canela, es un líquido amarilloy viscoso 7,8 con diversas actividades biológicas, incluyendo efectosinsecticidas 9,antimicrobianos 10, antifúngicos11,antioxidantes 12, antidiabéticos13,anticancerígenos 14, antiinflamatorios y efectos protectoresneurovasculares15,16. La evidencia emergente sugiere que la CA podría inhibir la activación de la vía de señalizaciónJAK/STAT 17. La fórmula química de CA es C9H8O, y su estructura química se muestra en la Figura 1. Como monómero natural de la medicina tradicional china, la CA presenta una amplia gama de actividades farmacológicas. En cuanto a la neuroprotección, varios estudios han confirmado que la CA puede entrar en el sistema nervioso central a través de la barrera hematoencefálica, promover la expresión de enzimas antioxidantes (como HO-1 y NQO1) activando la vía de señalización Nrf2/AR, reducir la acumulación de ROS en las células nerviosas y, por tanto, aliviar el daño neurooxidativo en el ictus isquémico. La enfermedad de Alzheimer y otrasenfermedades 18,19. Al mismo tiempo, la CA puede inhibir la hiperactivación de la microglía, reducir la liberación de factores inflamatorios (como TNF-α, IL-1β) y disminuir la respuestaneuroinflamatoria 20. Sin embargo, no se ha informado si la AC puede aliviar la neurotoxicidad inducida por la oxaliplatina regulando la vía de la ferroptosis.
La vía de señalización JAK2/STAT3 es un importante mecanismo de transducción intracelular de señales que transmite las señales recibidas en la membrana celular al núcleo celular, y está estrechamente relacionada con procesos biológicos clave como la proliferación celular, diferenciación, apoptosis, estrés oxidativo y respuestasinflamatorias 21. Como vía estrechamente relacionada con las respuestas inflamatorias, la vía de señalización JAK3/STAT3 puede desencadenar respuestas inflamatorias en un estado activado, lo que puede provocar daño inflamatorio en los tejidos. Los estudios indican que inhibir la vía de señalización JAK3/STAT3 puede reducir la respuesta inflamatoria y el daño oxidativo en ratas con demencia vascular, mejorando así la función cognitiva de lasratas. Además, inhibir la vía de señalización JAK3/STAT3 también puede aliviar la respuesta inflamatoria en ratas epilépticas, reducir la tasa de apoptosis neuronal y mitigar la lesióncerebral 23. Aunque el ácido cafeico (AC) tiene un cierto efecto protector sobre el sistema nervioso, no está claro si su efecto de mejora está relacionado con la regulación de la vía de señalización JAK3/STAT3.
Este estudio tiene como objetivo validar si la inhibición in vitro de la señalización JAK2/STAT3 y la activación del eje LC7A11-GSH-GPX4 pueden mitigar el daño inducido por OXA en las células DRG de rata. Además, explora los posibles efectos antiferroptóticos de la AC y examina el papel de los objetivos clave identificados mediante la farmacología en redes en la modulación de la inflamación en las células DRG.
Los enfoques terapéuticos actuales para la neurotoxicidad inducida por oxaliplatino se centran principalmente en quelar iones de platino libres para mitigar el daño nervioso, como el uso de complejos de calciomagnesio, con el objetivo principal de aliviar neuropatías periféricas agudas (por ejemplo, entumecimiento y hormigueo en manos y pies)24. Sin embargo, los mecanismos exactos siguen sin estar claros. Estos tratamientos carecen de capacidad para revertir enfermedades crónicas como la degeneración axonal y el deterioro de las fibras nerviosas causadas por la oxaliplatina, y demuestran una eficacia limitada para prevenir la neurotoxicidad acumulada. En este experimento, se exploró el efecto neuroprotector de 4 μM de CA bajo tratamiento con 5 μM de OXA combinando mecanismos antiinflamatorios y antiferroptosis. Los hallazgos confirman que la activación de este mecanismo es un paso inicial crítico en la OINP. El descubrimiento de inhibidores específicos podría reemplazar los enfoques inespecíficos existentes, mejorando así tanto la precisión como la eficacia de las intervenciones terapéuticas.
El modelo in vitro utilizado en este experimento implica neuronas ganglionares dorsales (DRG) aisladas de rata para estudiar la OINP. Sin embargo, este modelo difiere significativamente de las células primarias humanas en el fondo genético, las características metabólicas y la sensibilidad a la toxicidad, lo que puede dificultar la aplicación clínica directa de las conclusiones de investigación. Además, el mantenimiento funcional de los tejidos neuronales in vivo depende de la regulación precisa de la coordinación multicelular y los microambientes dinámicos, factores complejos que resultan difíciles de replicar completamente los modelos in vitro .