Este estudio tuvo como objetivo investigar los niveles de expresión y la importancia clínica de la metaloproteinasa-1 de la matriz (MMP-1) y la metaloproteinasa-7 de la matriz (MMP-7) en pacientes con neumonía, fibrosis pulmonar (PF) y cáncer de pulmón (CL). Se incluyeron retrospectivamente un total de 136 casos de neumonía, 15 casos de PF, 64 casos de LC y 47 controles sanos del Hospital Provincial de la Industria Nuclear 215 de Shaanxi entre octubre de 2023 y abril de 2024. Las concentraciones séricas de MMP-1 y MMP-7 se cuantificaron mediante inmunoensayo de quimioluminiscencia. Las tasas de positividad se compararon entre los grupos y se utilizó la correlación de Spearman para examinar la asociación entre la edad y la expresión de MMP. Se realizó un análisis de las características operativas del receptor (ROC) para determinar los valores de corte óptimos y evaluar el rendimiento diagnóstico. La mediana de los niveles séricos de MMP-1 fue más alta en el grupo de CL (22,9 ng/ml; RIC: 11,65-30,0) y grupo PF (26,5 ng/mL; RIC: 14,4-30,0) en comparación con el grupo de neumonía (15,4 ng/ml; RIC: 9,34-28,75) (p < 0,05). Del mismo modo, los niveles de MMP-7 estaban elevados en el CL (4,52 ng/mL; RIC: 3,55-6,20) y PF (5,05 ng/mL; RIC: 4,00-7,44) en comparación con los grupos de neumonía (2,35 ng/ml; RIC: 1,87-3,36) y control sano (2,27 ng/mL; RIC: 1,88-2,81) (p < 0,05). Se observaron diferencias significativas entre grupos en las tasas de positividad (p < 0,05). La edad se correlacionó positivamente con MMP-1 (rs = 0,215, p < 0,001) como con MMP-7 (rs = 0,531, p < 0,001), con una correlación más fuerte para MMP-7. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre sexos para MMP-1 (z = -1.033, p = 0.301) o MMP-7 (z = -1.326, p = 0.185). La MMP-7 demostró una alta precisión diagnóstica para la CL (punto de corte = 3,325 ng/ml; sensibilidad = 84,4%; especificidad = 97,9%) y la PF (punto de corte = 3,66 ng/ml; sensibilidad = 80,0%; especificidad = 97,9%). Por el contrario, el rendimiento diagnóstico de MMP-1 y MMP-7 para la neumonía fue relativamente limitado. Estos hallazgos sugieren que MMP-7 puede servir como un biomarcador no invasivo útil para diferenciar entre PF y LC, mientras que la utilidad clínica de MMP-1 sigue siendo limitada debido a la baja especificidad.