Este protocolo tiene como objetivo evaluar la eficacia clínica y la comodidad del paciente al utilizar robots de rehabilitación de extremidades inferiores al lado del paciente para la rehabilitación de hemiplejia post-ictus, comparando los resultados con los de la terapia manual tradicional mediante ensayos controlados aleatorizados.
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Artículo de método
Aplicación de robots de rehabilitación de extremidades inferiores en la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares: un ensayo controlado aleatorizado
* These authors contributed equally
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Resumen
Resumen
El ictus sigue siendo una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial. Cada vez se aplican más robots de rehabilitación de extremidades inferiores junto a la cama para mejorar la recuperación motora temprana. Este ensayo controlado aleatorizado comparó la eficacia clínica y la comodidad del paciente de la terapia asistida por robot frente a la terapia manual convencional en la hemiplejia post-ictus. Cuarenta pacientes hospitalizados con ictus de primer inicio y fuerza muscular de las extremidades inferiores ≤ grado 2 fueron asignados aleatoriamente (1:1) a un grupo de terapia asistida por robot o a un grupo convencional de terapia manual usando SAS 9.4 (SEED = 12345). Este ensayo controlado aleatorizado comparó la eficacia clínica y la comodidad del paciente de la terapia asistida por robot frente a la terapia manual convencional en la hemiplejia post-ictus, con resultados principales que incluyeron el Cuestionario General de Confort (GCQ), la Evaluación Fugl-Meyer para extremidades inferiores (FMA-LE), la Escala de Ashworth Modificada (MAS) y el Índice de Barthel Modificado (MBI). La terapia asistida por robot logró ganancias motoras tempranas similares, puntuaciones superiores de confort y mayores mejoras funcionales posteriores en comparación con la terapia manual convencional. Integrar robots de rehabilitación junto al paciente en la atención temprana del ictus es factible, seguro y puede mejorar la experiencia del paciente y la recuperación funcional. Este protocolo describe un diseño de intervención en dos etapas, en el que el grupo asistido por robots recibió una combinación de entrenamiento robótico y terapia artificial en la etapa posterior.
Introducción
El ictus es una de las principales causas de muerte y discapacidad a largo plazo a nivel mundial, siendo el ictus isquémico el 70-80% delos casos 1,2. La hipoperfusión cerebral resultante provoca daños neuronales irreversibles, a menudo provocando un deterioro motor permanente que afecta gravemente a la calidadde vida 3,4. El inicio temprano de la rehabilitación dentro de las 48 horas posteriores a la estabilización de los síntomas mejora significativamente los resultados funcionales en pacientes con parálisis de la ex....
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Protocolo
El estudio reclutó a 40 pacientes con disfunción de las extremidades inferiores que fueron ingresados en la sala de rehabilitación del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhejiang entre marzo y abril de 2024, y fueron seleccionados aleatoriamente y divididos en dos grupos. Este protocolo de estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhejiang (número de aprobación IIT20210035C-R2), y se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes.
NOTA: Se incluyeron en el estudio pacientes diagnosticados con su primer inicio de ictus basado en TC....
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Resultados
Este estudio adoptó un diseño de ensayo controlado aleatorizado, en el que 40 participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de observación (terapia asistida por robot) o a un grupo control (terapia manual convencional) utilizando software SAS. Los planes de tratamiento de ambos grupos fueron los siguientes:
En el grupo de control, los pacientes recibieron terapia manual dirigida a la disfunción de las extremidades inferiores, administrada por un fis.......
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Discusión
La disfunción de las extremidades inferiores causada por la hemiplejia post-ictus tiene un impacto severo en la calidad de vida de los pacientes e incluso en suseguridad 22,25. La terapia de rehabilitación convencional se realiza principalmente manualmente por fisioterapeutas, enfrentándose a desafíos como la dificultad para cuantificar el proceso de tratamiento y un mal control sobre la intensidad del tratamiento. Como resultado.......
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Divulgaciones
Los autores declaran no haber conflictos de interés ni divulgaciones financieras relacionadas con este estudio.
Agradecimientos
Este trabajo contó con el apoyo del programa provincial de Zhejiang "Soldado Mejor" y "Ganso Salvaje Líder" (2023C03101). Queremos agradecer a los participantes relevantes.
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Materiales
| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Sistema de Entrenamiento para la Rehabilitación de Extremidades Inferiores junto a la cama, Modelo: LR-H01-L10 | Suzhou Kanglian Medical Technology Co., Ltd. | LR-H01-L10 | Dispositivo robótico para el movimiento pasivo y asistido de extremidades inferiores en rehabilitación posticus |
| Software SAS | Instituto SAS | Versión 9.4 | https://www.sas.com/en_in/home .html |
| Software SPSS | IBM | Versión 31 | https://www.ibm.com/products/spss-statistics |
Referencias
- Campbell, B. C. V., et al. Ischaemic stroke. Nat Rev Dis Primers. 5 (1), 70(2019).
- Liao, J., et al. Recent advances in targeted nanotherapies for ischemic stroke. Mol Pharm. 19 (9), 3026-3041 (2022).
- Gassert, R., Dietz, V.
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Reimpresiones y permisos
