Colocar un implante telemétrico en la aorta descendente proporciona un método fiable para medir parámetros cardiovasculares, la temperatura corporal central y la actividad animal. La telemetría ofrece claras ventajas frente a las técnicas no telemétricas. Permite la recogida de datos de animales despiertos y en movimiento libre, eliminando los efectos confusos de la anestesia, que puede alterar la presión arterial y la frecuenciacardíaca 21,27. A diferencia de los métodos no telemétricos, la telemetría previene el estrés térmico y de contención animal, asegurando mediciones cardiovascularesprecisas 23,28. Permite un seguimiento continuo de la presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura corporal central y actividad durante semanas o incluso meses, mientras que los procedimientos no telemétricos solo registran de forma intermitente21, 28 y 29. En general, la monitorización telemétrica proporciona mayor precisión y exactitud que los enfoques notelemétricos 27.
Los métodos telemétricos disminuyen el estrés físico y fisiológico, preservando el comportamiento natural y asegurando el cumplimiento de las directrices de bienestaranimal 27. Su alta precisión y menor variabilidad en comparación con técnicas no telemétricas disminuyen el número de animales requeridos y aumentan la potenciaestadística 21,23. La telemetría también ofrece un fuerte valor traslacional en el descubrimiento de fármacos y la investigación cardiovascular, ya que los datos se asemejan mucho a las respuestas fisiológicashumanas 28. En conjunto, el enfoque telemétrico es superior y éticamente preferible a los métodos no telemétricos.
La colocación telemétrica del implante en la aorta descendente de ratas ofrece varias ventajas para la investigación en LM en comparación con la colocación en las arterias carótidas o femorales, que sirven como sitios alternativos de implante en modelos animales. Al ser un vaso central grande, la aorta descendente proporciona mediciones estables y representativas de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, indicadores críticos para evaluar la disfunción cardiovascular tras laLME 30,31. La implantación en este lugar minimiza la interferencia con el flujo sanguíneo de la extremidad y reduce el riesgo de isquemia y otras complicaciones que a menudo se asocian con la colocación de la arteriaperiférica 30,31. También permite el seguimiento continuo de los parámetros cardiovasculares basales y la disreflexia autonómica, ambos cruciales en la investigación sobre LM24. La implantación en la arteria femoral puede comprometer el suministro de sangre a la extremidad posterior ipsilateral, lo que podría afectar los resultados experimentales y el bienestar animal32,33. Aunque técnicamente es más sencilla, la implantación de la arteria carótida conlleva riesgos como ictus o complicaciones neurológicas debido a su proximidad a la circulación cerebral, lo cual es indeseable en estudios centrados en efectos cardiovascularesperiféricos. Por lo tanto, la implantación en la aorta descendente proporciona un sitio fiable, minimiza complicaciones locales y mejora tanto el rigor experimental como el valor traslacional de los datos recogidos de animales conscientes y en movimiento libre. Se encuentran varios desafíos comunes al colocar implantes telemétricos en la aorta descendente.
Mediante prueba y error, el procedimiento se optimizó para superar los siguientes obstáculos: (1) Inflamación abdominal: Se observó inflamación abdominal en ratas tanto en etapas aguda como crónica tras cirugía de implante telemétrico. Para mitigar esto, se implementó un régimen postoperatorio que consistía en el analgésico buprenorfina y el meloxicam antiinflamatorio, lo que resultó en una menor incidencia de inflamación abdominal. Anteriormente, en cada cohorte, algunos animales desarrollaban abdominales hinchados y firmes y finalmente morían. Durante la extracción del implante, la cavidad abdominal a menudo contenía líquido transparente o, en algunos casos, líquido marrón con un olor penetrante. Este régimen redujo la tasa de inflamación aproximadamente entre un 70% y un 80% en comparación con los animales que se sometieron a cirugía sin él; (2) Sangrado extenso durante la disección de la aorta descendente desde la vena cava: Utilizar pinzas finas (pinzas de microdisección y pinzas de acabado espejo) para separar suavemente la aorta descendente de la vena cava mediante disección roma (hold and tear). Evita cortar entre ambos con tijeras o cuchilla, ya que puede causar hemorragias extensas debido a la ruptura de la vasculatura subyacente; (3) Inserción del implante telemétrico en la capa superficial: Durante la perforación descendente de la aorta, asegúrese de que la aguja atraviese las tres capas de la pared superior y no solo la superficial. El supurio de sangre tras la perforación indica que todas las capas de la pared superior están perforadas. El implante telemétrico no registrará correctamente si el catéter de presión se inserta solo en la capa superficial; (4) Inserción de longitud incorrecta del catéter: Utilice un microscopio durante y/o después de la inserción del implante para asegurar que el catéter de presión cruce el hilo de oclusión. El implante no funcionará correctamente si la longitud del catéter insertado es incorrecta; (5) Fuga de sangre por la aorta descendente: Dejar secar el adhesivo entre 30 y 45 segundos tras la inserción del implante. Esto asegura que la perforación en la aorta descendente esté completamente sellada y no sanbre. Vuelve a sellar si hay un sangrado leve debido al reflujo sanguíneo. Evitar tirar de la punta del catéter de presión del implante mientras sutura el cuerpo del implante al lateral de la pared abdominal, ya que esto puede causar sangrado; (6) Ratas que extirpan suturas abdominales: Las ratas pueden morder y retirar suturas, lo que puede causar daños en la piel y órganos internos. Para reducir esto, utiliza suturas ininterrumpidas con un nudo cuadrado para cerrar la pared abdominal. Para el cierre de la piel, aplica suturas continuas intradérmicas para minimizar el acceso del animal a las suturas y nudos. Aplica un collar electrónico durante 3 días después de la operación para restringir aún más el acceso. Asegúrate de que el ajuste sea ceñido pero no restrictivo colocando un dedo índice entre el collar y el cuello de la rata; (7) Isquemia de la extremidad posterior: Anteriormente, la aorta estaba ocluida en dos ubicaciones: una en la aorta descendente, 0,5 cm por debajo de la arteria renal, y otra por encima de la bifurcación ilíaca. La técnica de bioclusión ayudó a mantener la arteria tensa, facilitando una colocación más suave del implante y limitando el reflujo sanguíneo. Sin embargo, en algunos animales provoca isquemia de las extremidades posteriores si la inserción del catéter no se realiza rápidamente. Actualmente, se realiza una monooclusión 0,5 cm por debajo de la arteria renal, que elimina eficazmente la isquemia de la extremidad posterior en ratas. Con la bioclusión, se observó aproximadamente un 20%-30% de isquemia, mientras que la monooclusión eliminó completamente la isquemia de las extremidades posteriores.
Aplicaciones
Los implantes telemétricos (HD-S10) son dispositivos activados magnéticamente diseñados para registrar diversos parámetros fisiológicos en modelos animales pequeños. La colocación de estos implantes en la aorta descendente es un método preciso y fiable para el monitoreo hemodinámico continuo en animales sin restricciones, sin anestesia y en movimiento libre. Esta metodología permite a los investigadores preclínicos realizar evaluaciones en tiempo real de diversos parámetros cardiovasculares, temperatura y actividad animal en el contexto de la modelización de enfermedades, como LME, evaluación de la eficacia de fármacos y cambios diurnos en parámetros de función autónoma. Los investigadores pueden obtener datos fisiológicos completos de un único implante telemétrico en un animal, cubriendo tanto puntos temporales agudos como crónicos, lo que lo convierte en una técnica eficiente. La Figura 1 destaca esta aplicación de telemetría y otras que se utilizan actualmente en el laboratorio.
Los parámetros hemodinámicos, incluyendo SBP, DBP y MAP, pueden registrarse tanto en periodos agudos como crónicos. Monitorizar el ritmo de actividad en reposo las 24 horas puede servir como un marcador fiable de los efectos agudos de la LM34. El monitoreo simultáneo de la frecuencia cardíaca permite detectar la variabilidad de la frecuencia cardíaca, incluyendo taquicardia y bradicardia. Comparar las fluctuaciones de la presión arterial y la frecuencia cardíaca antes y después de la LM permite a los investigadores comprender cómo cambia la fisiología cardiovascular tras una lesión. Un ritmo diario robusto en los parámetros cardiovasculares, la temperatura corporal central y la actividad es importante para mantener la homeostasis fisiológica y la salud general. Los cambios en la temperatura corporal central diurna también indican una termorregulación alterada tras laLME 34. Está bien establecido que la LM es un síndrome de cuerpo entero. Por lo tanto, incorporar resultados basados en telemetría permite a los investigadores recopilar datos completos de actividad post-LM más allá de la recuperación locomotora, que normalmente se evalúa de forma aislada.
Sin embargo, existen ciertas limitaciones de esta técnica que deben considerarse. La colocación de una sonda telemétrica en la aorta descendente es un procedimiento complicado y, por tanto, requiere experiencia microquirúrgica. El implante puede desplazarse más tarde por diversas razones, incluyendo un mal manejo durante la expresión de la vejiga en ratas con lesión medular, infección, irritación tisular o formación de coágulos internos. El registro cardiovascular se verá afectado si ocurre alguno de estos casos; Los datos deben excluirse. Además, si una rata no se recupera adecuadamente, los datos cardiovasculares iniciales pueden verse comprometidos. La instalación telemétrica y los implantes son caros y requieren software y equipos especializados para la adquisición de datos. Una LM grave puede posiblemente provocar un aumento de la mortalidad; Por lo tanto, es necesario planificar cuidadosamente el número de animales para mantener el poder estadístico global del estudio.
En general, evaluar las disfunciones cardiovasculares, la temperatura corporal central y la actividad mediante telemetría tras LME, tanto en periodos agudos como crónicos, es fundamental para comprender el impacto de la lesión en la salud cardiovascular, el bienestar general y para diseñar posibles intervenciones.